Artikels

Pickerel II SS -524 - Geskiedenis

Pickerel II SS -524 - Geskiedenis



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pickerel II

(SS-524: dp. 1,570 (surf), 2,428 (subm.); 1,311'8 "; b. 27'3";
Dr. 15'3 "; s. 20 k. (Surf.), 9 k. (Subm.); Cpl. 76; a. 10 21"
tt., 1 5 ", 2 20 mm; Gl. Tench)

Die tweede Pickerel (SS 524) is neergelê deur die Boston Naval Shipyard 8 Februarie 1944, gelanseer sonder doopseremonie 15 Desember 1944, geborg deur mev John R. Moore; ehrlstened en in gebruik geneem by die Portsmouth Navy Shipyard, N.H., 4 April 1949, lt.kom. Paul R. Sehratz m bevel.

Na see -proewe het Pickerel op 10 Augustus uit New London, Conn., Vertrek en na Hawaii via die Oos- en Golfkus -hawens, en die Panamakanaal, aangekom en op 28 September by Pearl Harbor aangekom waar sy by SubDiv 11 aangesluit het.

Van 16 Maart tot 5 April 1950 het Pickerel in 21 dae 'n seevaart van Hong Kong na Pearl Harbor voltooi terwyl hy heeltemal onder water was, waarskynlik die langste afstand wat ooit deur 'n ondergedompelde diesel-elektriese duikboot afgelê is. Tydens haar eerste ontplooiing in die Westelike Stille Oseaan in 1950, het Pickerel 4 maande in die Koreaanse Oorlogsone deurgebring, een van die eerste duikbote wat die Koreaanse konflik betree het.

By die terugkeer na Pearl Harbor in die lente van 1951, het Pickerel in die Hawaïaanse gebied getoets om maksimum eapabilitim te ondergaan en intensiewe opleiding te doen totdat sy in Julie 1953 na die Verre Ooste teruggekeer het.

Met sy terugkeer na Hawaii vroeg in 1954, hervat Pickerel diens vir ons vliegtuie en teen-duikbootmagte daar, maar vir opknapping, het sy hierdie belangrike taak voortgesit totdat sy in Junie 1955 na die Westelike Stille Oseaan teruggekeer het. Sy het op 1 Desember na Hawaii teruggekeer.

Pickerel het Noord -Stille Oseaan met WestPne -diens deur 1963 afgewissel, met die uitsondering van 'n omskakelingstydperk gedurende 1962 vir modernisering van Guppy.

Pickerel het gedurende 1964 tot en met 28 Desember uit Pearl Harbor vertrek, toe sy onderweg Yokosuka vertrek om 'n WestPac -toer te begin as 'n eenheid van die 7de vloot. In die daaropvolgende jare het sy hierdie patroon van afwisselende dienste in Hawaii voortgesit met ontplooiings in die Verre Ooste. In die herfs van 1966 is haar pligte in WestPac uitgebrei met operasies in die Viëtnam -gevegsgebied op Yankee Station.

Na 'n jaar in die Hawaise waters het Pickerel weer op 16 Januarie 1968 weswaarts gegaan. Sy het verskeie hawens van die Ooste besoek voordat sy op 8 Mei na Yankee Station teruggekeer het. Na diens in die Combat Zone, bereik sy Pearl Harbor via Japan op 8 Julie. Haar tuishawe is op 1 Augustus na San Diego verander en op 22 Augustus na die Weskus.

In 1970 gaan Pickerel voort in die Stille Oseaan -operasies en lewer 'n belangrike diens aan die Amerikaanse vloot.


Schratz, Paul R., kapt., USN (Ret.)

Hierdie memoires dek die lewe en loopbaan van 'n offisier wat hom as duikboot en as skrywer en opvoeder onderskei het. Hy was ook 'n bekwame violis en het in 'n aantal simfonieë gespeel, afhangende van waarheen sy vlootloopbaan hom gebring het. Nadat hy in 1939 aan die Naval Academy gestudeer het, het hy tot laat 1941 diens gedoen in die swaarvaart USS Wichita (CA-45), wat betrokke was by neutraliteitspatrollie in die Atlantiese Oseaan.

Hy was vroeg in 1942 'n leerling in 'n duikbootskool, en het daarna oorlogstyddiens in die duikbote USS verrig Makriel (SS-204), USS Skerpioen (SS-278), USS Sterlet (SS-392) en USS Atule (SS-403). Nadat vyandelikhede in 1945 geëindig het, het Schratz offisier geword wat die kaptein was van die gevange Japannese duikboot Ek-203 en het haar na Hawaii afgelewer. Daarna dien hy die Buro vir Vlootpersoneel voor 'n tydperk as tydelike skipper van die duikboot USS Burrfish (SS-312) toe sy heraktiveer is in 1948. Daarna het hy bevel gegee oor die duikboot USS Pickerel (SS-524) tydens verkenningsopdragte in die Koreaanse Oorlog en 'n lang ondergang van Hong Kong na Pearl Harbor.

Na diens in die politiek-militêre beleidsafdeling van OpNav in die vroeë vyftigerjare, dien hy as uitvoerende beampte van die duikboot tender USS Nereus (AS-17) onder skipper "Dusty" Dornin en was later bevelvoerder duikboot afdeling 52. Daaropvolgende billets was aan die personeel van bevelvoerder Anti-Submarine Defense Force Atlantic Fleet, as student en personeellid by die Naval War College, en as bevelvoerder van die duikboot tender USS Fulton (AS-11) in die vroeë 1960's.

Gedurende hierdie tydperk, het Schratz geglo, het hy sy kans vir hoofkommando verloor omdat hy in 1963 'n fassinerende verhaal oor die begrafnisplanne van vise -admiraal H. G. Rickover gepubliseer het. Hy was van 1962 tot 1964 in diens van die Joint Staff, insluitend diens as afgevaardigde by die ontwapeningskonferensie met 18 lande in Genève, Switserland, en dien toe in die departement van verdediging.

Nadat hy in 1966 'n doktorsgraad aan die Ohio State University behaal het, was hy op die fakulteit van die National War College, 1966-68. Hy tree in 1969 uit diensplig, waarna hy 'n internasionale studieprogram aan die Universiteit van Missouri bestuur. Ander poste na aftrede was onderrig, insluitend onderrig by die verskillende oorlogskolleges en aan die Universiteit van Georgetown. Hy het ook wyd geskryf, boeke en artikels.

Afskrifte van hierdie mondelinge geskiedenis is beskikbaar in baie formate, insluitend ingebinde volumes en digitale kopieë.


Die verlies van USS PICKEREL (SS-177)

Die verlies van USS PICKEREL (SS-177) tydens haar sewende oorlogspatrollie is een van die vele raaisels van die Tweede Wêreldoorlog. Sy het Pearl Harbor op 18 Maart 1943 verlaat, met brandstof bygevoeg op Midway op die 22ste, vertrek na die waters rondom Honshu, Japan, en daar is nooit weer van haar gehoor nie.

Japannese rekords erken PICKEREL met die sink van Submarine Chaser Number 13 op 3 of 4 April. Kort na die aanval het 'n Japannese vliegtuig 'n Amerikaanse sub -motor gewaar, 23 bomme laat val en die kavallerie op die oppervlak ingeroep. Twee skepe het opgedaag en die terrein van die waarneming met 26 dieptelade gestamp. Kort daarna het hulle olie op die water sien dryf en aangeneem dat hulle hul teiken bereik het. Maar op 7 April is 'n vragskip in PICKEREL se gebied gesink, en daar was geen ander Amerikaanse subs in die omgewing nie en sy is tydens die naoorlogse afrekening die moord toegeken.

Dit is moontlik dat die olietenks aan boord van PICKEREL, 'n relatief ou boot wat in 1937 in gebruik geneem is, gelek het, wat die olie wat die Japanners op die oppervlak gesien het ná die aanval in die eerste dae van April uitgedryf het, maar nie dui op die ondergang van die boot nie. Dit is ook moontlik dat die datums wat in die rekords verskyn het, verkeerd was, of dat PICKEREL 'n slagoffer was van een van die ander aanvalle teen duikbote wat die Japannese gedurende die tydperk in haar gebied geloods het. Nog ander het aangevoer dat die boot moontlik gesink is deur een van die vele myne wat die Japannese in die waters rondom Honshu geplaas het.

Uiteindelik maak die oorsaak van PICKEREL se afsterwe nie naastenby soveel saak as die feit dat haar verlies 74 gesinne sonder 'n geliefde gelaat het en met baie vrae wat waarskynlik nooit beantwoord sal word nie.

Kan u ons meer vertel oor die foto (tyd, plek). Ek is nuuskierig oor die bote op die spoorwaens.

Die foto is geneem by PICKEREL ’s in gebruik geneem op 26 Januarie 1937. Naval Submarine Base New London, waar die boot in gebruik geneem is, het vroeër 'n mariene spoorlyn gehad waarmee groot items vervoer kon word, soos die bote op die foto.

Kan u ons meer vertel oor die foto (tyd, plek). Ek is nuuskierig oor die bote op die spoorwaens.

Die foto is geneem by PICKEREL ’s in gebruik geneem op 26 Januarie 1937. Naval Submarine Base New London, waar die boot in gebruik geneem is, het vroeër 'n mariene spoorlyn gehad waarmee groot items vervoer kon word, soos die bote op die foto.


Laaste duikbootgevegskenteken

Wat was die laaste USN -boot wat die gevegskenteken ontvang het? Waar is daar 'n toekenning na die Tweede Wêreldoorlog? Ek is nie seker of een van die toekennings nog leef nie.

01 Julie 2018 #2 2018-07-01T00: 42

01 Julie 2018 #3 2018-07-01T04: 09

Nee, niemand word toegeken vir aksies wat na die einde van WW2 geneem is nie.

Saam met die SSBN Deterrent Patrol -kentekens, is die Submarine Combat Patrol bors -kentekens slegs een van twee penne wat duikbote van die Amerikaanse vloot toegeken kan word vir die suksesvolle voltooiing van 'n patrollie. Om hierdie kenteken te verdien, moes die bemanningslede egter tydens 'n amptelik verklaarde oorlog op patrollie gewees het, iets wat nie van krag was sedert die Japannese oorhandigingspapiere op 2 September 1945 aan boord van die USS Missouri onderteken het nie.

Die Submarine Combat Patrol -pen word toegeken aan personeel van die vloot wat toegewys is aan duikbote en ten minste een suksesvolle gevegspatrollie voltooi, wat gedefinieer word as sink (of help met die sink) of ten minste een vyandelike vaartuig of die uitvoering van 'n gevegsmissie wat as ewe belangrik beskou. Uiteindelik kom die besluit of 'n patrollie suksesvol is, neer op die taakmagbevelvoerder waaronder die duikboot gewerk het.

'N Sy-aansig van 'n Gato-klas duikboot uit die Tweede Wêreldoorlog vorm die basis van die kentekens. In die middel van die pen is 'n boekrol met drie gate om sterre te hou wat suksesvolle patrollies verteenwoordig, goud vir enkele missies en silwer vir vyf (die pen self verteenwoordig een missie). Matrose hoef nie hul duikbootkwalifikasie te behaal om in aanmerking te kom om hierdie kentekens te dra nie.

01 Julie 2018 #4 2018-07-01T15: 45

Is daar 'n RN -ekwivalent? Dink aan die Falklandoorlog.


Gestuur vanaf my iPad met behulp van Tapatalk

01 Julie 2018 #5 2018-07-01T16: 22

Ek weet nie van 'n direkte ekwivalent nie, maar HM Submarines Oorwinnaar, Moedig, en Oniks almal het die Battle Honor "Falkland Islands 1982" ontvang.

Vermoedelik het HM Submarines ook Battle Honours ontvang vir ander oorloë en veldtogte, soos Korea en die oorloë met Irak.

02 Julie 2018 #6 2018-07-02T01: 57

02 Julie 2018 #7 2018-07-02T22: 09

Matins het geskryf: Wat was die laaste USN -boot wat die gevegskenteken ontvang het? Waar is daar 'n bekroonde na -Tweede Wêreldoorlog? Ek is nie seker of een van die toekennings nog leef nie.

Die bemanning van Pickerel II (SS-524) en Perch II (SS-313) is tydens die Koreaanse Oorlog, die laaste AFAIK, met die Submarine Combat Insignia bekroon. Die betrokke missie vir Perch, wat destyds spesiaal as 'n troepedraer opgestel was, was die landing van Royal Marine Commandos aan die ooskus van NK, uit 25 September 1950 uit Japan. toekenning vir Pickerel (teen daardie tyd 'n standaard 'Guppy' -boot), maar was moontlik die fotoreconnaissance van die Wonsan -hawe ca. 14-22 Augustus van daardie jaar, in welke geval Baars die laaste was. Daardie missies was redelik gevaarlik, die Wonsan -een was waarskynlik meer as wat besef is, aangesien NK/Sowjets destyds die groot mynvelde daar gelê het en Pickerel nie 'n QLA -myn opspoor sonar nie (wat in 1945 deur sommige USN -subs gebruik is om deur Japanse mynvelde te dring wat die see bewaak) Japan en nog in 1950 by 'n paar pas). Oor die algemeen is die werking van subs baie naby die NK -kus of landingsaanvalmagte later as te riskant beoordeel vir die wins.

Perch ondersteun die onttrekking van 'n USN UDT -span en later ARVN -magte met 'n 40 mm -vuur teen Viet Cong -infanterie 20/21,1966, vermoedelik die laaste geweeraksies deur 'n Amerikaanse duikboot, maar die Submarine Combat Insignia is blykbaar nie toegeken nie .

03 Julie 2018 #8 2018-07-03T00: 09

Baie dankie vir die uitstekende inligting. In my dae (1980's) is die MUC, NUC en PUC gebruik as 'n bemanningsbeloning vir spesiale missies. Alhoewel die meeste daarvan bekroon is vir spoggerige dinge, sal ek nie verbaas wees om uit te vind dat sommige meer aktiewe maatreëls behels het nie. Die huidige Navy and Marine Corp Awards Manual (Secnav1650.1H) noem nie die gevegskenteken of die afskrikwekkende patrollie -kenteken nie, so ek is nie heeltemal duidelik oor die presiese bewoording van die huidige reëls nie.

Dit herinner my aan 'n ou mid-watch gesprek: sou 'n ster uitgereik word vir 'n boemer wat missiele op 'n patrollie afgevuur het? 'N Mens sou kon beweer dat dit 'n mislukte patrollie was en dus nie in aanmerking sou kom nie. Gelukkig het dit nog nie 'n definitiewe antwoord vereis nie.

Weereens baie dankie vir die inligting. My persoonlike biblioteek bevat min materiaal oor die Koreaanse oorlog-iets wat ek moet regstel.

03 Julie 2018 #9 2018-07-03T05: 47

13:24-27 April #10 2021-04-27T13: 24

Net op hierdie draad afgekom. Gedink ek weet baie van die USN in die Koreaanse oorlog. Toe ek in die middel van die 60's by die Nav aansluit, het ons nog 'n redelike aantal senior PO's en CPO's gehad wat in Korea gedien het. ons het selfs 'n paar ou katte uit die Tweede Wêreldoorlog gehad.

Nodeloos om te sê, hulle het hul seeverhale gehad om tyd op lang, vaal horlosies dood te maak. Nooit gehoor van die baars wat met RN Commandos werk nie. Dit klink soos 'n goeie storie, so ek kyk dit op.


Pickerel II SS -524 - Geskiedenis

Amerikaanse vloot
Oorlogstyd en naoorlog
Fleet Boat Conversions

Herfs 1944 Voorgestelde duikbootvragdraer (deur Lockwood)

'N Gestroopte vlootboot wat 325 ton vrag kan vervoer

Herfs 1944 Voorgestelde duikboot -tenkwa (deur Lockwood)

'N Duikboot met voldoende brandstofvermoë om ten minste vier vlootduikbote te vul nadat hulle 50% van hul brandstof bestee het.

312 'lank
27 '4 & rdquo Beam
17 'Konsep
2 040 ton Oppervlakte verplasing
2 410 ton Ondergedompelde verplasing
4 610 SHP -diesels, 2 skagte
4 610 SHP elektriese motors, 2 skagte
18 kt spoed
9 kt ondergedompelde spoed
400 voet toetsdiepte
81 tot 83 bemanning

Wapens:
6 x 21 & rdquo TT boog
4 x 21 & rdquo TT Stern
24 of 28 x 21 & rdquo -Torpedo's (afhangende van of Balao of Tench omgeskakel is)

Bote omgeskakel:
SS 302 Sabalo (Balao)
SS 303 swartwitpense (Balao)
SS 320 Bergall (Balao)
SS 328 Charr (Balao)
SS 331 Bugara (Balao)
SS 337 Carbonero (Balao)
SS 338 Karp (Balao)
SS 348 Cusk (Balao)
SS 392 Sterlet (Balao)
SS 398 Segundo (Balao)
SS 399 Sea Cat (Balao)
SS 405 Sea Uil (Balao)
SS 408 Sennet (Balao)
SS 409 Piper (Balao)
SS 423 Torsk (Tench)
SS 475 Argonaut (Tench)
SS 476 Runner (Tench)
SS 480 Medregal (Tench)
SS 482 Irex (Tench)

307 '7 lengte
27 '4 & rdquo Beam
17 'Konsep
1,570 ton Oppervlakte verplasing
2 400 ton Ondergedompelde verplasing
4 610 SHP -diesels, 2 skagte
4 610 SHP elektriese motors, 2 skagte
'N Oppervlakte van 17,8 kt
18,2 kt ondergedompelde snelheid
400 voet toetsdiepte

Wapens:
6 x 21 & rdquo TT boog
4 x 21 & rdquo TT Stern
22 x 21 en rdquo -Torpedo's

Bote omgeskakel:
SS 484 Odax (Tench)
SS 486 Pomodon (Tench)

FY50 SSK -omskakeling (tipe I)

306 lengte
27 '4 & rdquo Beam
1,525 ton Oppervlakte verplasing
2 400 ton Ondergedompelde verplasing
2 400 SHP -diesels, 2 skagte
2 740 SHP elektriese motors, 2 skagte
15 kt spoed
9 kt ondergedompelde spoed
300 voet toetsdiepte

Wapens:
4 x 21 & rdquo TT boog
4 x 21 & rdquo TT Stern

Bote omgeskakel:
SS 214 Grouper (Gato)

FY52 SSK -omskakeling (tipe II)

306 '6 & rdquo -lengte
27 '2 & rdquo Beam
2 400 ton Ondergedompelde verplasing
3 800 SHP -diesels, 2 skagte
2 740 SHP elektriese motors, 2 skagte
17 kt opgeduik spoed
9 kt ondergedompelde spoed
300 voet toetsdiepte

Wapens:
4 x 21 & rdquo TT boog
4 x 21 & rdquo TT Stern

Bote omgeskakel:
SS 240 Hengelaar (Gato)
SS 241 Bashaw (Gato)
SS 242 Bluegill (Gato)
SS 243 Brasem (Gato)
SS 244 Cavalla (Gato)
SS 246 Croaker (Gato)

307 '7 lengte
27 '4 & rdquo Beam
17 'Konsep
1.800 ton Oppervlakte verplasing
2 400 ton Ondergedompelde verplasing
5 400 SHP -diesels, 2 skagte
4 610 SHP elektriese motors, 2 skagte
18 kt spoed
15 kt ondergedompelde spoed
17.000 nm by 11 kts het uithouvermoë opgeduik
108 nm by 3 kt ondergedompelde uithouvermoë
400 voet toetsdiepte
79 tot 84 bemanningslede

Wapens:
6 x 21 & rdquo TT boog
4 x 21 & rdquo TT Stern
22 x 21 en rdquo -Torpedo's

307 '7 lengte
27 '4 & rdquo Beam
17 'Konsep
2 040 ton Oppervlakte verplasing
2 400 ton Ondergedompelde verplasing
4 610 SHP -diesels, 2 skagte
4 610 SHP elektriese motors, 2 skagte
'N Snelheid van 18 kt
17,5 kt ondergedompelde spoed
15.000 nm by 11 kts het uithouvermoë opgeduik
192 nm by 4 kt ondergedompelde uithouvermoë
400 voet toetsdiepte
84 tot 85 bemanning

Wapens:
6 x 21 & rdquo TT boog
4 x 21 & rdquo TT Stern
24 x 21 & rdquo -Torpedo's

Bote omgeskakel:
SS 339 Catfish (Balao)
SS 343 Clamagore (Balao)
SS 344 Cobbler (Balao)
SS 345 Cochino (Balao)
SS 346 Korporaal (Balao)
SS 347 Cubera (Balao)
SS 349 Diodon (Balao)
SS 350 Dogfish (Balao)
SS 351 Groenvis (Balao)
SS 352 Halfbek (Balao)
SS 416 Tiru (Balao)
SS 425 Trompetvis (Balao)
SS 426 Tusk (Balao)
SS 478 Cutlass (Tench)
SS 483 Seeluiperd (Tench)
SS 484 Odax (van Guppy I)
SS 485 Sirago (Tench)
SS 486 Pomodon (van Guppy I)
SS 487 Remora (sloot)
SS 490 Volador (Tench)
SS 522 Amber jack (Tench)
SS 523 Grampus (Tench)
SS 524 Pickerel (Tench)
SS 525 Grenadier (Tench)

321 'lank
27 '4 & rdquo Beam
17 'Konsep
1,975 ton Oppervlakte verplasing
2.870 ton Ondergedompelde verplasing
5 400 SHP -diesels, 2 skagte
4 610 SHP elektriese motors, 2 skagte
17 kt opgeduik spoed
16 kt ondergedompelde spoed
15.900 nm by 8.5 kts het uithouvermoë opgeduik
108 nm by 4 kt ondergedompelde uithouvermoë
400 voet toetsdiepte
83 tot 95 bemanning

Wapens:
6 x 21 & rdquo TT boog
4 x 21 & rdquo TT Stern
24 x 21 & rdquo -Torpedo's

Bote omgeskakel:
SS 343 Clamagore (GUPPY II Balao)
SS 344 Cobbler (GUPPY II Balao)
SS 346 Korporaal (GUPPY II Balao)
SS 351 Groenvis (GUPPY II Balao)
SS 416 Tiru (GUPPY II Balao)
SS 425 Trompetvis (GUPPY II Balao)
SS 487 Remora (GUPPY II Tench)
SS 490 Volador (GUPPY II Tench)
SS 524 Pickerel (GUPPY II Tench)

Notas:
Al die GUPPY II's sou hierdie modernisering onder die FRAM -program ontvang het, maar die program is beperk tot slegs nege bote.

Omskakeling FY48 Submarine Oiler (SSO) (SCB 39)

311 '7 & rdquo -lengte
38 '3 & rdquo Beam
1 750 ton Oppervlakte verplasing
2 950 ton Ondergedompelde verplasing
2 740 SHP elektriese motors, 2 skagte
16 kt oppervlaktesnelheid
7 kt ondergedompelde spoed
300 voet toetsdiepte
76 Bemanning

Wapens:
2 x 21 & rdquo TT Stern (6 Torpedo's)

Wysigings aangebring:
1.) Een torpedobuis is in die boog gelaat, maar omskep in 'n vragafvoerbuis.
2.) Elektriese motors vervang met stiller tipes en snorkel aangebring.

Vragvermoë:
585 ton (159.864 liter) vloeibare brandstof (Saddle Tanks)

Indiensneming:
U kan ook duikbote onder die brandstof aanvul nadat u brandstofslange aan die oppervlak gekoppel het. Brandstof het egter tien uur geduur, en die saaltenks kon maklik breek as die duikboot gebombardeer word.

Notas: Een Gato, die SS 362 Guavina, is omskep.

FY48 Submarine Troop Carrier (SSP)

312 'lank
27 '4 & rdquo Beam
1,525 ton Oppervlakte verplasing
2 410 ton Ondergedompelde verplasing
2 305 SHP -diesels, 2 skagte
2 740 SHP elektriese motors, 2 skagte
14 kt spoed
8 kt ondergedompelde spoed
400 voet toetsdiepte
74 Bemanning

Wapens:
5 & ​​rdquo/25 (Bow) vir bombardemente op die strand
40 mm (Bow Cigarette Deck) vir bombardemente op die strand

Vragvermoë:
120 troepe
31 ton vrag (interne houplek)
21 ton vrag (Deck Cargo)
1 x LVT met 'n Jeep en Pack Howitzer binne in 'n drukbestande hangar, saam met 8 x rubberbote

Wysigings aangebring:
1.) 3.000 PSI suurstoftenks is geïnstalleer, wat 50.000 ekstra kubieke voet suurstof verskaf, tesame met 'n nuwe CO2 -skropmasjien.
2.) Alle torpedobuise is verwyder, asook twee hoofmotors. Die oorblywende enjins was toegerus met 'n snorkel.
3.) Ekstra stapelbeddens, storte en verskillende akkommodasies is vir die passasiers aangebring.
4). 'N Drukvaste hangar wat een LVT binne kan steek, is op die agterstewe aangebring. 'N Nuwe luik is in die duikboot geïnstalleer, sodat die hangar van onder af ingegaan kon word terwyl dit nog onder water was.

Indiensneming:
Die USMC wou hê dat 'n eskader van twaalf van hierdie bote die 1.440 manne van 'n USMC -aanvalbataljon aan wal (120 man per SSP) saam met vier 75mm Pack Howitzers, ses 57mm RCL's, vyf eenhede vuur vir elke wapen (220 ton ammunisie) moes vervoer ) en 158 ton voorraad vir tien dae. Die infanterie sou in rubberbote beland, maar hul toerusting moes deur twaalf LVT's aan wal geneem word, wat met 'n jeep en 'n 75 mm-haubits in die drukbestande hangars in die LVT gestoor is.

Bote omgeskakel:
SS 313 baars (Balao)
SS 315 Sealion (Balao)

FY48 Submarine Cargo Carrier (SSA)

312 'lank
27 '4 & rdquo Beam
1,525 ton Oppervlakte verplasing
2 410 ton Ondergedompelde verplasing
2 740 SHP elektriese motors, 2 skagte
14 kt spoed
9 kt ondergedompelde spoed
400 voet toetsdiepte
61 Bemanning

Vragvermoë:
28 300 liter petrol (tenks)

6 000 kubieke voet vragopberging
of
120 ton vrag

Wysigings aangebring:
1.) Die voorste paar enjins is verwyder en 'n snorkel aangebring.
2.) Die Aft -torpedobuise en alle torpedoherlaaie is uitgevee
3.) 'n Groot deursnee 36 en rdquo -luik is bygevoeg om toegang tot die vragruimte te verkry.
4.) Twee brandstoftenks omskep om petrol te vervoer.

Indiensneming:
Die USMC wou hê dat hulle hul aanvallers met voorrade moes ondersteun. 'N Taakspan van 40 SSP's en SSA's kan 'n versterkte mariene regiment laat land.

Bote omgeskakel:
SS 317 Barbero (Balao)

FY52 Submarine Minelayer (SSM) Conversion

Wysigings wat gemaak moet word:
1.) 'n Mynopbergprop van 35 voet sou tussen die voorste battery en die torpedokamer geplaas gewees het.
2.) 'n Vaartbelynde seil en snorkel moet aangebring word.

Kapasiteit:
108 x Mk 49 Myne in droë berging in voorwaartse torpedokamer, die mynprop en die agterste torpedokamer
50 x Mk 49 Myne in nat opberging in gewysigde hoofballasttenks

Rasionaal:
Omdat bestaande duikbote nie myne vinnig genoeg kon lê om 'n digte veld te maak of genoeg myne kon dra om 'n groot veld te maak nie, is die SSM voorgestel om hierdie probleem op te los.

Bote omgeskakel:
SS 382 Picuda (Balao) & ndash Geplande omskakeling, maar program gekanselleer, en Picuda GUPPYized in plaas daarvan.

Submarine Oiler (SSO) Omskakeling om P6M's te ondersteun (SCB 170)

Indiensneming:
Kan 'n watervliegtuig brandstof maak terwyl dit op 100 voet onder water was, teen 'n snelheid van 400 liter per minuut via 'n drywende boei. Boonop kan geringe herstelwerk aan haar seevliegtuie uitgevoer word, sowel as die boot wat as navigasiebaken dien.

312 'lank
27 '4 & rdquo Beam
1,525 ton Oppervlakte verplasing
2 410 ton Ondergedompelde verplasing

Wapens:
4 x 21 & rdquo TT boog
1 x 40 mm dekgeweer (later verwyder

Elektronika
SS Radar
SV-1 Radar
SV-2 Radar
AN/BPS-2 Radar
YE-2 Homing Beacon

Bote omgeskakel:
SS 419 Tigrone (Tench)
SS 312 Burrfish (Balao)

FY 48 Migrane II SSR -omskakeling

312 'lank
27 '4 & rdquo Beam
1,570 ton Oppervlakte verplasing
2 410 ton Ondergedompelde verplasing
95 bemanning

Wapens:
4 x 21 & rdquo TT boog (twee ander buise in boog is geïnaktiveer)
1 x 40 mm dekgeweer (later verwyder

Elektronika
SS Radar
SV Radar
SV-2 Radar
SR-2 Radar
YE-3 Homing Beacon

Bote omgeskakel:
SS 481 Requin (Tench)
SS 489 Spinax (Tench)

Migrane III SSR -omskakeling

341 '6 & rdquo -lengte
27 '4 & rdquo Beam
1 700 ton Oppervlakte verplasing
107 bemanning

Wapens:
6 x 21 & rdquo TT boog
10 x 21 & rdquo Lang Torpedo's
2 x 21 & rdquo Kort Torpedo's

Bote omgeskakel:
SS 267 Pompon (Gato)
SS 269 Rasher (Gato)
SS 270 Raton (Gato)
SS 271 Ray (Gato)
SS 272 Redfin (Gato)
SS 274 Rock (Gato)

FY48 JB-2 Loon SSG-omskakeling

312 'lank
27 '4 & rdquo Beam
1,525 ton Oppervlakte verplasing
2 400 ton ondergedompelde verplasing
84 bemanning

Wapens:
6 x 21 & rdquo TT boog
4 x 21 & rdquo TT Stern

Bote omgeskakel:
SS 348 Cusk (Balao)
SS 337 Carbonero (Balao)

Notas:
Oorspronklike omskakeling het net 'n oprit na agter en beheertoerusting gehad vir gebruik as 'n beheerskip. Later is 'n hangar vir twee Loons aangebring.

FY52 Regulus I SSG -omskakeling

312 'lank
27 '4 & rdquo Beam
1,525 ton Oppervlakte verplasing
2 400 ton ondergedompelde verplasing
3.430 SHP -diesels, 2 skagte
2 740 SHP elektriese motors, 2 skagte
84 bemanning

Wapens:
6 x 21 & rdquo TT boog
4 x 21 & rdquo TT Stern
2 x Regulus I -missiele (hangar)

Bote omgeskakel:
SS 282 Tunny (Gato)

FY55 Regulus I SSG -omskakeling

312 'lank
27 '4 & rdquo Beam
1,525 ton Oppervlakte verplasing
2 400 ton ondergedompelde verplasing
2 305 SHP -diesels, 2 skagte
2 740 SHP elektriese motors, 2 skagte
84 bemanning


USS Diodon (SS-349)

Verplasing: 1870 ton (surf), 2391 ton (subm.)
Lengte: 311,7 ′
Breedte: 27 ′
Spoed: 20.25k (surf), 8.75k (subm.)
td. 400 ′
Bewapening: 1-5 ″/25 dekgeweer 6-21 ″ torpedobuise fwd, 4-21 ″ torpedobuise achter
Komplement: 6 beamptes - 60 aangewese mans
Klas: “BALAO”
Keel gelê deur die Electric Boat Co., Groton, CT,

1 JUN 44 Gestart: 10 SEP 45 Geborg deur mev Genevieve Cullinane
In opdrag: 18 MAR 46 met LCdr James M. Hingson in bevel

USS DIODON (SS-349) het op 5 Julie 1946 in San Diego, CA, aangekom en gedurende die volgende 4 jaar deelgeneem aan opleidingsoperasies langs die weskus, in Alaskan-waters en op die Hawaiiaanse eilande, asook opleiding van lede van die Vlootreservaat.

DIODON is tussen Augustus 1947 en Maart 1948 uitgebrei gemoderniseer by die Mare Island Naval Shipyard.

Op 14 September 1950 vaar DIODON na die Verre Ooste en red ses vlieëniers uit Guam tydens haar reis. Sy het fregatte van die Republiek van Korea opgelei in oorlogsvoering teen duikbote in Sagami Wan, Japan, en het van 30 Oktober tot 28 November 'n gesimuleerde oorlogspatrollie gemaak. Sy het onopgemerk deur die Tsugaru -straat na Otaru, Hokkaido, gegaan en daarna haar patrollie ongemerk voortgesit terwyl sy die skeepsvaart in die La Perouse -straat waarneem en fotografeer.

DIODON het van Februarie tot Mei 1951 na die weskus teruggekeer vir opknapping. Hervat haar operasies aan die weskus, het DIODON gehelp met die opleiding van Kanadese vloot- en oppervlaktemagte uit Esquimalt, BC, van Oktober tot Desember 1952. Sy keer terug na die Verre Ooste van Maart tot September 1954, weer 'n toesigpatrollie in die La Perouse Straits van 24 Mei tot 22 Junie.

Tydens haar opleidingsoperasies aan die weskus in die volgende twee jaar, het DIODON weer saam met die Kanadese vloot gewerk en in Maart 1956 besoekers toegelaat deur middel van 'n duikboot -ontsnapklokkie terwyl hulle 130 meter onder die oppervlak was tydens reddingsoefeninge.

Tydens haar diensreis van 1956-57 in die Verre Ooste het DIODON Brisbane, Australië, besoek vir die viering ter herdenking van die groot oorwinning van die Slag om die Koraalsee in Mei 1942. Sy dien weer in die Verre Ooste in 1958-59 en 1960 .

Ek het op 25 Oktober 1968 aan boord aangemeld as 'n leidende onderoffisier. Soos versoek deur die CO, het ek begin om al die elektroniese stelsels in te rig vir 'n dreigende WestPac (Western Pacific) cruise. Ek het verstaan ​​dat sy in vyandige waters sou werk. Behalwe om te verseker dat alle elektronika op 110%werk, het ek die Conning Tower met gesofistikeerde (vir die tyd) klankopname -toerusting toegerus sodat alle waarnemings en opdragte amptelik gedokumenteer sou word. Ek het kortliks gedink oor my besluit om die vloot te verlaat, want ek sou graag hierdie missie wou onderneem het. Sy vertrek vir haar laaste diens op 20 Januarie 1969 toe ek na die skeidingsentrum oorgeplaas is.

By sy terugkeer na San Diego is DIODON buite werking gestel en is op 15 Januarie 1971 uit die vlootlys geslaan en verkoop vir die sloop van 12 Mei 1972.


Vrae en antwoorde oor die toegangsreg van HIPAA

Gelde wat aan individue gehef kan word vir afskrifte van hul PHI

Mag 'n gedekte entiteit individue 'n fooi hef om 'n afskrif van hul PHI aan die individue te verskaf?

Ja, maar slegs binne spesifieke perke. Die privaatheidsreël stel 'n gedekte entiteit in staat om 'n redelike, kostegebaseerde fooi op te lê om 'n afskrif van die individu se PHI aan die individu (of die persoon se persoonlike verteenwoordiger) te verskaf, of om die afskrif aan 'n aangewese derde party te stuur. Die fooi kan slegs die koste van sekere arbeid, voorrade en posgeld insluit:

    Arbeid vir die kopiëring van die PHI wat die individu versoek, hetsy in papier of elektronies. Arbeid vir kopiëring sluit slegs in arbeid vir die skep en aflewering van die elektroniese of papierkopie in die vorm en formaat waarop die individu versoek of ooreengekom het, sodra die PHI wat reageer op die versoek geïdentifiseer, opgehaal of versamel, saamgestel en/of saamgestel is, en gereed is om gekopieer word. Arbeid vir kopiëring sluit nie in nie koste verbonde aan die hersiening van die versoek om toegang of om die PHI op te spoor, wat die opsporing en hersiening van die PHI in die mediese of ander rekord insluit, en die PHI wat reageer op die versoek om kopiëring te skei of andersins op te stel.

Die koste verbonde aan opdaterings of instandhouding van stelsels en data, kapitaal vir die berging en instandhouding van data, arbeid wat verband hou met die versekering van die nakoming van HIPAA (en ander toepaslike wetgewing) om aan die toegangsversoek te voldoen (bv. individu ingesluit, ens.) en ander koste wat nie hierbo ingesluit is nie, selfs al is dit deur die staatswet gemagtig, is nie toegelaat vir die berekening van die gelde wat aan individue gehef kan word. Sien 45 CFR 164.524 (c) (4).

Terwyl die privaatheidsreël die beperkte fooi hierbo beskryf toelaat, moet gedekte entiteite gratis afskrifte van hul PHI aan persone wat toegang tot hul inligting versoek, voorsien. Alhoewel gedekte entiteite fooie vir alle individue moet prysgee, is die betaling van toegangskoste veral noodsaaklik in gevalle waar die finansiële situasie van 'n individu wat toegang versoek, dit moeilik of onmoontlik sou maak vir die individu om die fooi te bekostig. Die verskaffing van toegang tot hul gesondheidsinligting aan individue is 'n noodsaaklike komponent van die lewering en betaling van gesondheidsorg. Ons sal voortgaan om te monitor of die gelde wat aan individue gehef word, hindernisse vir hierdie toegang skep, waar nodig handhawingsaksies sal onderneem en die bepalings in die privaatheidsreël wat dit moontlik maak, heroorweeg indien nodig.

Watter arbeidskoste kan 'n gedekte entiteit insluit in die fooi wat aan individue gehef kan word om 'n afskrif van hul PHI aan hulle te verskaf?

'N Gedekte entiteit kan redelike arbeidskoste insluit enigste met: (1) arbeid vir die kopiëring van die PHI wat die individu versoek het, hetsy in papier of elektronies, en (2) arbeid om 'n verduideliking of opsomming van die PHI op te stel, as die individu vooraf beide kies om 'n verduideliking of opsomming te ontvang en stem in tot die gelde wat gehef mag word.

Arbeid vir kopiëring sluit slegs in arbeid vir die skep en aflewering van die elektroniese of papierkopie in die vorm en formaat waarop die individu versoek of ooreengekom het, sodra die PHI wat reageer op die versoek geïdentifiseer, opgehaal of versamel, saamgestel en/of saamgestel is, en gereed is om gekopieer word. Byvoorbeeld, arbeid vir kopiëring kan arbeid insluit wat verband hou met die volgende, soos nodig om die PHI te kopieer en af ​​te lewer in die vorm en formaat en manier waarop die individu versoek of ooreengekom het:

  • Kopieerpapier PHI.
  • Skandeer papier PHI in 'n elektroniese formaat.
  • Omskakeling van elektroniese inligting in een formaat na die formaat wat deur die individu versoek of ingestem is.
  • Oordrag (bv. Oplaai, aflaai, aanheg, brand) elektroniese PHI van 'n stelsel van 'n gedekte entiteit na 'n webgebaseerde portaal (waar die PHI nie reeds in die portaal onderhou of toeganklik is nie), draagbare media, e-pos, app, persoonlike gesondheidsrekord, of 'n ander manier van aflewering van die PHI.
  • Skep en voer 'n e-pos of e-pos uit met die responsiewe PHI.

Alhoewel ons arbeidskoste vir hierdie beperkte aktiwiteite toelaat, merk ons ​​op dat namate tegnologie ontwikkel en prosesse vir die omskakeling en oordrag van lêers en formate meer outomaties word, ons verwag dat arbeidskoste in baie gevalle sal verdwyn of ten minste verminder.

In teenstelling hiermee, arbeid vir kopiëring sluit nie in nie arbeidskoste verbonde aan:

  • Hersien die versoek om toegang.
  • Soek, haal, en berei andersins die reageerbare inligting op vir kopiëring. Dit sluit arbeid in om die gepaste aangewese rekordsetsels oor die individu op te spoor, die rekords te hersien om die PHI te identifiseer wat op die versoek reageer en om te verseker dat die inligting betrekking het op die korrekte individu, en om te skei, te versamel, op te stel en andersins voor te berei die responsiewe inligting vir kopiëring.

Mag 'n gedekte gesondheidsorgverskaffer 'n fooi onder HIPAA hef vir individue om toegang te verkry tot die PHI wat beskikbaar is via die EHR -tegnologie van die verskaffer wat gesertifiseer is dat dit die PHI toeganklik kan maak?

Nee. Die HIPAA-privaatheidsreël teen 45 CFR 164.524 (c) (4) laat 'n gedekte entiteit toe om 'n redelike, kostegebaseerde fooi te hef wat dek enigste sekere beperkte koste van arbeid, voorraad en posgeld wat van toepassing kan wees om 'n afskrif van PHI in 'n individu te voorsien in die vorm en formaat waarop die individu versoek of ooreengekom het. As 'n individu versoek of daartoe instem om toegang tot haar PHI te kry wat beskikbaar is via die funksie View, Download en Transmit van die CEHRT, glo ons dat daar geen arbeidskoste en geen koste vir voorrade is om sodanige toegang moontlik te maak nie. 'N Gedekte verskaffer van gesondheidsorg kan dus nie 'n individu 'n fooi hef as hy aan 'n individu se HIPAA -toegangsversoek voldoen nie, met behulp van die funksies View, Download and Transmit van die CEHRT van die verskaffer.

Mag 'n gedekte entiteit wat 'n besigheidsgenoot gebruik om op individuele versoeke om toegang te handel, die koste van die uitkontraktering van die funksie aan individue deurbring, as hulle afskrifte van hul PHI versoek?

Nee. 'N Gedekte entiteit kan individue 'n redelike, kostegebaseerde fooi hef wat slegs arbeid insluit vir die kopiëring van die PHI, koste vir voorrade, arbeid vir die opstel van 'n opsomming of verduideliking van die PHI as die individu 'n opsomming of verduideliking versoek, en posgeld, as die PHI gestuur moet word. Sien 45 CFR 164.524 (c) (4). Administratiewe en ander koste verbonde aan die uitkontraktering van die funksie om op individuele versoeke om toegang te reageer, kan nie die basis wees vir enige gelde wat aan individue gehef word vir die verskaffing van daardie toegang nie.

Moet 'n gedekte entiteit individue vooraf in kennis stel van enige gelde wat gehef kan word wanneer die individue 'n afskrif van hul PHI versoek?

Ja. As 'n individu toegang tot haar PHI versoek en die gedekte entiteit van voorneme is om die individu die beperkte fooi te hef wat deur die HIPAA Privaatheidsreël toegelaat word om die individu 'n afskrif van haar PHI te gee, moet die gedekte entiteit die individu in kennis stel vooraf van die benaderde fooi wat vir die kopie gehef kan word. 'N Individu het die reg om 'n afskrif van haar PHI te ontvang in die vorm en formaat en manier waarop dit versoek word, indien dit maklik vervaardigbaar is, of as die persoon anders ooreengekom het. Aangesien die fooi wat 'n gedekte entiteit mag hef, wissel, afhangende van die vorm en formaat en manier van toegang wat die individu versoek of ooreengekom het, moet gedekte entiteite, op die oomblik dat sulke besonderhede onderhandel of gereël word, stel die individu in kennis van enige gepaardgaande fooie wat die vorm en formaat en manier waarop die individu 'n afskrif van haar PHI kan ontvang, kan beïnvloed. Die versuim om vooraf kennis te gee, is 'n onredelike maatreël wat 'n hindernis vir die reg op toegang kan dien. Hierdie vereiste is dus noodsaaklik vir die reg op toegang om te werk in ooreenstemming met die HIPAA -privaatheidsreël. Verder moet gedekte entiteite op hul webwerwe plaas of op 'n ander manier 'n benaderde tariefskema aan individue beskikbaar stel vir gereelde tipes toegangsversoeke. Verder, as 'n individu dit versoek, moet gedekte entiteite die individu 'n uiteensetting gee van die koste vir arbeid, voorrade en posgeld, indien van toepassing, wat die totale gelde uitmaak. Ons neem kennis dat hierdie inligting waarskynlik aangevra sal word in enige optrede wat OCR onderneem het om die individuele toegangsreg af te dwing, sodat entiteite daarby sal baat om hierdie inligting beskikbaar te hê.

Hoe kan gedekte entiteite die beperkte fooi bereken wat individue gehef kan word om 'n afskrif van hul PHI aan hulle te verskaf?

Die HIPAA-privaatheidsreël laat 'n gedekte entiteit toe om 'n redelike, kostegebaseerde fooi te hef vir individue (of hul persoonlike verteenwoordigers) om 'n afskrif van die individue se PHI te ontvang (of aan 'n derde party te stuur). Behalwe dat dit redelik is, kan die fooi slegs sekere koste van arbeid, verskaffing en posgeld insluit wat van toepassing kan wees om die afskrif te voorsien in die vorm en formaat en op die manier waarop die individu versoek of ooreengekom het. Die volgende metodes kan gebruik word, soos hieronder gespesifiseer, om hierdie fooi te bereken.

  • Werklike koste. 'N Gedekte entiteit mag bereken werklike arbeidskoste om aan die versoek te voldoen, solank die arbeid ingesluit is enigste vir die kopiëring (en/of die opsomming of verduideliking as die individu besluit om 'n opsomming of verduideliking te ontvang) en die gebruikte arbeidskoerse is redelik vir sulke aktiwiteite. Die gedekte entiteit kan enige toepaslike voorraad (bv. Papier, CD- of USB -stasie) of posgeld by die werklike arbeidskoste voeg. Bedekte entiteite wat werklike koste van individue hef op grond van elke individuele toegangsversoek, moet steeds voorbereid wees om individue hiervan in kennis te stel vooraf van die benaderde fooi wat gehef kan word om 'n afskrif van haar PHI aan die persoon te verskaf. 'N Voorbeeld van 'n werklike arbeidskoste -berekening kan wees hoe lank dit neem voordat die personeellid van die gedekte entiteit (of besigheidsgenoot) die afskrif maak en stuur in die vorm en formaat en op die manier waarop die individu versoek of ooreengekom het en vermenigvuldig die tyd met die redelike uurlikse tarief van die persoon wat die PHI kopieer en stuur. Wat redelik is vir 'n uurlikse tarief, sal wissel na gelang van die vaardigheidsvlak wat nodig is om die kopie te skep en oor te dra op die wyse waarop die individu versoek of ooreengekom het (bv. vaardigheid wat nodig is om die PHI in 'n bepaalde elektroniese formaat oor te dra en oor te dra).
  • Gemiddelde koste. In plaas daarvan om arbeidskoste individueel vir elke versoek te bereken, kan 'n gedekte entiteit 'n skedule van arbeidskoste opstel op grond van gemiddelde arbeidskoste om aan die standaardtipes toegangsversoeke te voldoen, solank die tipes arbeidskoste ingesluit die Reëls laat by 'n fooi ingesluit word (bv. Arbeidskoste vir kopiëring maar nie vir soek en opsporing) en is redelik. Gedekte entiteite kan enige toepaslike voorraad (bv. Papier, CD- of USB -stasie) of posgeld by die bedrag voeg.
    • Hierdie standaardtarief kan bereken en gehef word per fooi enigste in gevalle waar die aangevraagde PHI in papiervorm gehandhaaf word en die individu 'n papierkopie van die PHI versoek of vra dat die papier PHI in 'n elektroniese formaat geskandeer word. Fooie per bladsy is nie toegelaat vir papier of elektroniese afskrifte van PHI elektronies onderhou word. OCR is bewus daarvan dat fooie per bladsy in baie gevalle 'n gevolmagtigde geword het vir fooie wat gehef word vir alle vorme van toegangsversoeke - hetsy elektronies of papier - en dat baie state met gemagtigde fooistrukture nie hul wette opgedateer het vir die doeltreffendheid wat daar bestaan ​​tydens die opwekking nie. afskrifte van inligting wat elektronies onderhou word. Hierdie praktyk het daartoe gelei dat persone gelde gehef word vir afskrifte van hul PHI wat nie die toegelate arbeidskoste wat gepaard gaan met die generering van afskrifte uit die inligting wat in elektroniese vorm onderhou word, nie behoorlik weerspieël nie. Daarom beskou OCR die fooi per bladsy vir kopieë van PHI wat elektronies onderhou word, as redelik vir 45 CFR 164.524 (c) (4).

    Is $ 6,50 die maksimum bedrag wat gehef kan word om individue van 'n afskrif van hul PHI te voorsien?

    Nee. Vir enige versoek van 'n individu kan 'n gedekte entiteit (of besigheidsgenoot wat namens hom werk) die toelaatbare fooie bereken vir die verskaffing van afskrifte van hul PHI aan individue: (1) deur die werklike toelaatbare koste te bereken om aan elke versoek te voldoen of (2 ) deur 'n kosteskedule te gebruik wat gebaseer is op gemiddelde toelaatbare arbeidskoste om aan standaardversoeke te voldoen. Alternatiewelik, in die geval van versoeke om 'n elektroniese kopie van PHI wat elektronies onderhou word, kan gedekte entiteite: (3) 'n vaste fooi van hoogstens $ 6,50 hef (insluitend alle arbeid, voorraad en posgeld). Om 'n vaste fooi van nie meer as $ 6,50 per versoek te hef nie, is dus 'n opsie wat beskikbaar is vir entiteite wat nie die werklike of gemiddelde toelaatbare koste wil bereken vir versoeke om elektroniese afskrifte van PHI wat elektronies onderhou word nie.

    In sommige gevalle waar 'n entiteit in die algemeen kies om die gemiddelde kostemetode te gebruik, of 'n vaste fooi kies, soos hierbo beskryf, vir elektroniese afskrifte van PHI wat elektronies onderhou word, kan die entiteit 'n ongewone of ongewone tipe versoek ontvang wat dit nie in ag geneem het nie die opstel van die tariefstruktuur. In hierdie gevalle wil die entiteit die werklike koste bereken om die aangevraagde kopie te verskaf, en dit kan dit doen solank die koste redelik is en slegs van die tipe wat deur die privaatheidsreël toegelaat word. 'N Entiteit wat verkies om in hierdie omstandighede werklike koste te bereken, moet die individu, soos in ander gevalle, steeds vooraf in kennis stel van die benaderde fooi wat gehef kan word vir die verskaffing van die aangevraagde afskrif.

    Is dit toegelaat dat koste wat deur die staatsgeldskedules gemagtig is, aan individue gehef word as hulle 'n afskrif van hul PHI onder die HIPAA -privaatheidsreël voorsien?

    Nee, behalwe in gevalle waar die staatsgemagtigde koste dieselfde tipe kostes is as toegelaat kragtens 45 CFR 164.524 (c) (4) van die HIPAA Privaatheidsreël, en redelik is. Die uiteinde is dat die koste wat deur die staat gemagtig is, dié moet wees wat toegelaat word deur die HIPAA -privaatheidsreël en redelik moet wees. Die HIPAA-privaatheidsreël teen 45 CFR 164.524 (c) (4) laat 'n gedekte entiteit toe om 'n redelike, kostegebaseerde fooi te hef wat dek enigste sekere beperkte koste van arbeid, voorraad en posgeld wat van toepassing kan wees om 'n afskrif van PHI in 'n individu te voorsien in die vorm en formaat waarop die individu versoek of ooreengekom het. Arbeid (byvoorbeeld vir soek en opsporing) of ander koste wat nie deur die privaatheidsreël toegelaat word nie, mag nie aan individue gehef word nie selfs al is dit deur die staatswet gemagtig. Verder moet die vergoeding van 'n gedekte entiteit vir die verskaffing van 'n afskrif van haar PHI aan 'n individu redelik wees bo en behalwe op koste, en daar kan omstandighede wees waar 'n staatsgemagtigde fooi nie redelik is nie, selfs al dek die staatsgemagtigde fooi slegs toegelate arbeid , aflewering en posgeld. 'N Staatsgemagtigde fooi kan byvoorbeeld hoër wees as die koste van die gedekte entiteit om die afskrif van PHI te verskaf. Boonop het baie state met gemagtigde fooi -strukture nie hul wette opgedateer om die doeltreffendheid van die kopieë van inligting wat elektronies onderhou word, te verantwoord nie. Daarom is hierdie staatsgemagtigde fooie vir afskrifte van PHI wat elektronies onderhou word, nie redelik vir die doeleindes van 45 CFR 164.524 (c) (4) nie.

    'N Staatswet vereis dat 'n gesondheidsorgverskaffer individue 'n gratis afskrif van hul mediese rekords moet gee, maar HIPAA laat die verskaffer toe om 'n fooi te hef. Oorheers HIPAA die staatswet?

    Nee, dus moet die gesondheidsorgverskaffer aan die staatswet voldoen en die gratis eksemplaar verskaf. In teenstelling met staatswette wat hoër of ander gelde toestaan ​​as wat kragtens HIPAA toegelaat word, ignoreer HIPAA nie die staatswette wat individue groter toegang tot hul gesondheidsinligting bied as wat die HIPAA -privaatheidsreël doen nie. Sien 45 CFR 160.202 en 160.203. Dit sluit staatswette in wat: (1) verbod op heffings verbied om individue van afskrifte van hul PHI te voorsien, of (2) slegs minder tariewe toelaat as wat die privaatheidsreël vir afskrifte kan vra.

    Wanneer is die beperkings van die HIPAA -privaatheidsreël op fooie wat vir individue gehef kan word om toegang tot afskrifte van hul PHI te verkry, openbaarmaking van die persoon se PHI aan 'n derde party?

    Die tarieflimiete geld wanneer 'n individu 'n gedekte entiteit opdrag gee om die PHI aan die derde party te stuur. Ingevolge die HIPAA-privaatheidsreël word 'n gedekte entiteit verbied om 'n persoon wat 'n afskrif van haar PHI aangevra het, meer te hef as 'n redelike, kostegebaseerde fooi vir die kopie wat dek enigste sekere arbeid-, aanbod- en posgeld wat van toepassing kan wees by die vervulling van die versoek. Sien 45 CFR 164.524 (c) (4). Hierdie beperking is van toepassing ongeag of die individu versoek het dat die afskrif van PHI na haarself gestuur word, of opdrag gegee het dat die gedekte entiteit die afskrif direk aan 'n derde party stuur wat deur die individu aangewys is (en dit maak nie saak wie die derde party is nie) is). Om 'n afskrif aan 'n derde party te stuur, moet die toegangsversoek van die individu skriftelik wees, deur die individu onderteken wees en die aangewese persoon of entiteit duidelik moet identifiseer en waarheen die PHI gestuur moet word. Sien 45 CFR 164.524 (c) (3) (ii). Versoeke om skriftelike toegang deur individue om 'n afskrif van hul PHI aan 'n derde party te stuur wat hierdie minimale elemente bevat, is dus onderhewig aan dieselfde tariefbeperkings in die privaatheidsreël wat van toepassing is op versoeke van individue om 'n afskrif van hul PHI aan te stuur hulself. Dit is waar, ongeag of die toegangsversoek deur die individu direk aan die gedekte entiteit ingedien is of deur 'n derde party namens en onder leiding van die individu aan die gedekte entiteit gestuur is (soos deur 'n app wat deur die individu gebruik word) . Verder geld dieselfde beperkinge wanneer die persoon se persoonlike verteenwoordiger, eerder as die individu self, die versoek gerig het om 'n afskrif van die individu se PHI aan 'n derde party te stuur.

    Daarteenoor sal derde partye PHI direk van 'n gedekte entiteit versoek en 'n skriftelike HIPAA -magtiging van die individu indien (of op 'n ander toestemming in die privaatheidsreël staatmaak) vir die bekendmaking. As die derde party namens hom 'n versoek om PHI inisieer, met die individu se HIPAA -magtiging (of ingevolge 'n ander toelaatbare openbaarmakingsbepaling in die privaatheidsreël), is die beperkings op toegangsgeld nie van toepassing nie. Soos hierbo beskryf, waar die derde party namens en in opdrag van die individu die individu se toegangsversoek vir 'n gedekte entiteit aanstuur om 'n afskrif van die individu se PHI aan die derde te stuur, geld die beperkinge op fooie.

    Ons neem kennis dat 'n gedekte entiteit (of 'n besigheidsgenoot) nie die beperkings op toegangsgeld mag omseil deur individuele versoeke om toegang soos ander HIPAA -openbaarmakings te behandel nie - soos deur 'n individu 'n HIPAA -magtiging in te vul wanneer die persoon toegang tot haar PHI versoek ( insluitend om 'n afskrif van die PHI aan 'n derde party te stuur). Soos elders in die leidraad uiteengesit, is 'n HIPAA -magtiging nie nodig vir individue om toegang tot hul PHI te versoek nie, insluitend om 'n afskrif aan 'n derde party te stuur - en omdat 'n HIPAA -magtiging meer inligting versoek as wat nodig is of wat moontlik nie relevant is vir individue om hul toegangsregte uit te oefen, wat die uitvoering van 'n HIPAA -magtiging vereis, kan ontoelaatbare struikelblokke vir die uitoefening van hierdie reg veroorsaak. Waar dit onduidelik is vir 'n gedekte entiteit, gebaseer op die vorm van 'n versoek wat deur 'n derde party gestuur is, of die versoek 'n toegangsversoek is wat deur die individu geïnisieer is of bloot 'n HIPAA -magtiging deur die individu om PHI aan die derde party bekend te maak, is die die entiteit kan met die individu verduidelik of die versoek 'n opdrag van die individu of 'n versoek van die derde party was. OCR is oop vir kontak met die gemeenskap oor maniere waarop tegnologie hierdie inligting maklik kan oordra.

    Ten slotte let ons op dat openbaarmaking aan 'n derde party wat buite die reg op toegang ingevolge ander bepalings van die privaatheidsreël gemaak is, steeds onderhewig kan wees aan die verbod op die verkoop van PHI (dws die verbod om vergoeding te ontvang vir 'n bekendmaking van PHI op 45 CFR 164.502 (a) (5) (ii)). Waar die verbod van toepassing is, mag 'n gedekte entiteit slegs 'n redelike, kostegebaseerde fooi hef om die koste vir die voorbereiding en versending van die PHI of 'n fooi wat andersins uitdruklik toegelaat is deur ander wet te dek, of 'n HIPAA-magtiging van die individu ontvang het wat sê dat die bekendmaking sal vergoeding aan die gedekte entiteit behels.

    Mag 'n gesondheidsorgverskaffer 'n afskrif van 'n individu se PHI weerhou van die persoon wat dit versoek het omdat die gedekte entiteit die individu se betaling van die toelaatbare fooi vir die afskrif gebruik het om eerder 'n uitstaande rekening te betaal vir gesondheidsorgdienste wat aan die individu gelewer is?

    Nee. Net soos 'n gedekte entiteit 'n individu nie toegang tot sy PHI kan weerhou of weier nie omdat die persoon nie die rekening betaal het vir gesondheidsorgdienste wat die gedekte entiteit aan die individu gelewer het nie, mag 'n gedekte entiteit nie toegang weerhou of weier nie op grond daarvan dat die gedekte entiteit die individu se betaling van die fooi gebruik het vir 'n afskrif van sy PHI om die individu se uitstaande rekening vir gesondheidsorgdienste te verreken of te betaal.

    Kan 'n persoon 'n fooi gehef word as die individu slegs versoek om haar PHI by die gedekte entiteit te ondersoek (dit wil sê nie dat die gedekte entiteit 'n afskrif van die PHI moet lewer nie)?

    Nee. Die gelde wat gehef kan word aan individue wat hul reg op toegang tot hul PHI uitoefen, is slegs van toepassing in gevalle waar die individu 'n afskrif van die PHI moet ontvang, in plaas daarvan om bloot die geleentheid gebied te word om die PHI te sien en te inspekteer. Die HIPAA -privaatheidsreël bied individue die reg om hul PHI wat in 'n aangewese rekordset gehou word, te ondersoek, óf benewens die verkryging van afskrifte of in plaas daarvan, en vereis dat gedekte entiteite 'n afspraak maak met die individu vir 'n gerieflike tyd en plek om die PHI te inspekteer . Sien 45 CFR 164.524 (c) (1) en (c) (2). Gevolglik moet gedekte entiteite redelike prosedures instel om individue in staat te stel om hul PHI te inspekteer, en versoeke om inspeksie moet 'n minimale bykomende inspanning van die entiteit veroorsaak, veral as die PHI wat aangevra word, van die tipe is wat die entiteit self ter plaatse maklik kan bereik. verloop van sake. Gedekte entiteite kan byvoorbeeld die vermoëns van Certified EHR Technology (CEHRT) gebruik om individue in staat te stel om hul PHI te inspekteer, as die individue instem tot die gebruik van hierdie funksie.

    Verder mag 'n gedekte entiteit nie 'n persoon hef wat tydens die ondersoek van haar PHI notas neem, 'n slimfoon of 'n ander toestel gebruik om foto's van die PHI te neem of ander persoonlike hulpbronne gebruik om die inligting vas te lê nie. As die individu die kopieë van PHI maak met behulp van haar eie hulpbronne, mag die gedekte entiteit nie 'n fooi hef vir die afskrifte nie, aangesien die kopiëring deur die individu gedoen word en nie die entiteit nie. 'N Gedekte entiteit kan redelike beleide en voorsorgmaatreëls tref rakende die gebruik van 'n individu van haar eie kamera of ander toestel vir die kopiëring van PHI om te verseker dat toerusting of tegnologie wat deur die individu gebruik word, nie die onderneming se bedrywighede ontwrig nie en op 'n manier gebruik word wat die individu in staat stel om slegs die rekords waarop sy geregtig is, te kopieer of andersins te gedenk. Verder hoef 'n gedekte entiteit nie die individu toe te laat om 'n persoonlike toestel aan die stelsels van die gedekte entiteit te koppel nie.

    Die reg om PHI direk aan 'n aangewese derde party te laat stuur

    Kan 'n individu, deur middel van die HIPAA -toegangsreg, sy of haar gesondheidsorgverskaffer of gesondheidsplan deur die persoon se PHI aan 'n derde party stuur?

    Ja. As 'n individu dit versoek, moet 'n gedekte entiteit 'n individu se PHI direk aan 'n ander persoon of entiteit stuur wat deur die individu aangewys is. Die versoek van die individu moet skriftelik wees, deur die individu onderteken wees en die aangewese persoon of entiteit duidelik moet identifiseer en waarheen die PHI gestuur moet word. Sien 45 CFR 164.524 (c) (3) (ii). 'N Bedekte entiteit kan 'n elektroniese afskrif van 'n ondertekende versoek (bv. PDF of geskandeerde prent), 'n elektronies uitgevoerde versoek (bv. Via 'n veilige webportaal) wat 'n elektroniese handtekening bevat, of 'n afskrif van 'n ondertekende versoek per faks of per pos aanvaar .

    Dieselfde vereistes vir die verskaffing van die PHI aan die individu, soos die tydigheidsvereistes, die beperking van die tarief, die verbod op die instelling van onredelike maatreëls en die vorm- en formaatvereistes, is van toepassing wanneer 'n individu beveel dat die PHI na 'n ander persoon of entiteit gestuur moet word. Byvoorbeeld, net soos wanneer die individu 'n afskrif vir haarself versoek, kan 'n gedekte entiteit nie vereis dat 'n individu 'n afsonderlike uitstappie persoonlik na die fisiese plek van die gedekte entiteit doen om die versoek te rig om die individu se PHI aan 'n persoon te stuur of entiteit wat deur die individu aangewys is. Boonop kan die individu die vorm en formaat van die PHI aandui en hoe die PHI aan die derde party gestuur moet word, en die gedekte entiteit moet toegang verleen in die gevraagde vorm en formaat en manier as die PHI 'geredelik vervaardigbaar' is in so 'n manier. Of PHI 'geredelik vervaardigbaar' is, hang af van die vermoëns van die gedekte entiteit en of die oordrag of oordrag van die PHI op die verlangde wyse 'n onaanvaarbare veiligheidsrisiko vir die PHI op die stelsels van die gedekte entiteit sou inhou (gebaseer op die sekuriteit van die gedekte entiteit) Reëlrisiko -analise).

    Die volgende is slegs enkele voorbeelde van hoe hierdie bepalings van toepassing is:

    • 'N Pasiënt versoek skriftelik dat die hospitaal waar sy onlangs 'n chirurgiese ingryping ondergaan het, die Certified EHR Technology (CEHRT) gebruik om haar ontslagopsomming na haar huisarts of haar eie persoonlike gesondheidsrekord te stuur, en sy verskaf die ooreenstemmende direkte adres ( 'n elektroniese adres vir die veilige uitruil van gesondheidsinligting volgens die direkte tegniese standaard).
    • 'N Pasiënt stuur 'n skriftelike versoek aan sy jarelange dokter om die dokter te vra om 'n afskrif van die PHI van sy elektroniese mediese rekord af te laai en dit in geënkripteerde e-pos te stuur na XYZ Research Institution, by [email protected], sodat XYZ Navorsingsinstelling kan sy gesondheidsinligting vir navorsingsdoeleindes gebruik.
    • 'N Pasiënt versoek skriftelik dat haar ob-gyn rekords van haar jongste voorgeboorte-besoek digitaal na 'n nuwe selfversorgingsprogram vir swangerskap wat sy op haar selfoon het, moet oordra. Die OH-gyn se EHR het die gereedheid om die verbinding te vestig op 'n manier wat nie 'n onaanvaarbare veiligheidsrisiko vir die PHI in die EHR of ander van die obgyn se stelsels bied nie, gebaseer op die risiko van die veiligheidsreël van die obgyn. ontleding.

    In elk van hierdie drie voorbeelde het die gedekte entiteit die vermoë om die PHI op die verlangde wyse oor te dra, en dit sou nie 'n onaanvaarbare veiligheidsrisiko vir die PHI in die stelsels van die gedekte entiteit inhou nie. Na ontvangs van die skriftelike versoek van die pasiënt, het die gedekte entiteit dus 30 dae (of 60 dae indien 'n verlenging van toepassing is) om die PHI na die aangewese ontvanger te stuur soos deur die individu voorgeskryf. In die meeste gevalle word daar egter verwag dat die gebruik van tegnologie die gedekte entiteit in staat sal stel om die versoek van die individu binne veel minder as 30 dae na te kom.

    Is daar beperkinge of uitsonderings op die reg van die individu om die persoon se PHI direk aan 'n derde party te laat stuur?

    Die reg van 'n individu om PHI direk aan 'n derde te laat stuur, is gevolglik 'n uitbreiding van die individu se toegangsreg, gevolglik is al die bepalings wat van toepassing is wanneer 'n individu toegang tot haar PHI verkry, van toepassing wanneer sy 'n gedekte entiteit opdrag gee om die PHI te stuur aan 'n derde party. As gevolg daarvan:

    • Hierdie reg is van toepassing op PHI in 'n aangewese rekordset
    • Gedekte entiteite moet binne 30 dae na die versoek optree
    • Gedekte entiteite moet die PHI verskaf in die vorm en formaat en manier van toegang wat die individu versoek, as dit op hierdie manier 'maklik vervaardigbaar' is en
    • Die individu mag slegs 'n redelike, kostegebaseerde fooi gehef word wat voldoen aan 45 CFR 164.524 (c) (4).

    Dieselfde beperkte gronde vir die weiering van toegang wat geld wanneer die individu die PHI ontvang, is direk van toepassing in gevalle waar die individu versoek dat die PHI aan 'n aangewese derde party verskaf word. Sien 45 CFR 164.524 (a) (2) en (a) (3). So kan 'n gedekte entiteit byvoorbeeld 'n individu se versoek om PHI aan 'n aangewese derde party te stuur, weier as die versoek om psigoterapie -aantekeninge of PHI is waarvoor 'n gelisensieerde gesondheidswerker met professionele oordeel vasgestel het dat die versoek om toegang redelik is Dit kan die lewe of fisiese veiligheid van die individu of 'n ander persoon in gevaar stel. Die bepalings van die privaatheidsreël wat voorsiening maak vir die hersiening van sekere weierings vir toegang, is ook van toepassing in hierdie omstandighede. Sien 45 CFR 164.524 (a) (3) en (a) (4). 'N Gedekte entiteit mag egter nie die toegangsversoek van 'n individu weier om PHI vir ander doeleindes aan 'n derde party te stuur nie. Daar is dus onenigheid met die individu oor die waardigheid van die derde party as 'n ontvanger van PHI, of selfs kommer oor wat die derde party met die PHI kan doen (behalwe vir die uitdruklike redes in die privaatheidsreël, soos in gevalle waar lewens of fisiese veiligheid bedreig word), is nie aanvaarbare redes om die versoek van 'n individu te weier nie.

    Kan die persoonlike verteenwoordiger van 'n individu deur die HIPAA -toegangsreg die individu se gesondheidsorgverskaffer of gesondheidsplan deur die persoon se PHI na 'n derde party stuur?

    Ja. 'N Persoonlike verteenwoordiger van 'n individu (gewoonlik 'n persoon met 'n bevoegdheid ingevolge staatswetgewing om besluite oor gesondheidsorg vir die individu te neem) het die reg om 'n afskrif van PHI oor die individu in 'n aangewese rekordset te ontvang en om die gedekte entiteit te stuur om te stuur 'n afskrif van die PHI aan 'n ander persoon of entiteit, op versoek, in ooreenstemming met die omvang van sodanige voorstelling en die vereistes van 45 CFR 164.524. Sien 45 CFR 164.502 (g).Dieselfde vereistes vir die vervulling van 'n individu se versoek om die individu se PHI aan 'n derde party te stuur (bv. Met betrekking tot tydigheid, vorm en formaat, basisse vir ontkenning, beperkinge op tariewe, ens.) Is ook van toepassing op versoeke van 'n persoon se persoonlike verteenwoordiger.

    Wat is die aanspreeklikheid van 'n gedekte entiteit om te reageer op 'n individu se toegangsversoek om die individu se PHI na 'n derde party te stuur?

    Bedekte entiteite kan staatmaak op die inligting wat die individu skriftelik verstrek het oor die identiteit van die aangewese persoon en waarheen die PHI gestuur moet word vir die verifikasie van die aangewese derde party as 'n gemagtigde ontvanger. Gedekte entiteite moet egter redelike voorsorgmaatreëls tref om die versoek andersins uit te voer, soos om redelike stappe te doen om die identiteit van die individu wat die toegangsversoek doen, te verifieer en om die korrekte inligting in die stelsel van die gedekte entiteit in te voer. Terwyl 'n gedekte entiteit byvoorbeeld nie hoef te bevestig dat die individu die korrekte e-posadres van die derde party verskaf het nie, moet die gedekte entiteit redelike prosedures hê om te verseker dat dit die gegewe e-posadres korrek in die gedekte entiteit se stelsel.

    Boonop moet bedekte entiteite, behalwe in die beperkte omstandighede wat hieronder beskryf word, die inligting tydens vervoer beskerm, en is hulle verantwoordelik vir die kennisgewing van oortredings en kan hulle aanspreeklik wees vir ontoelaatbare openbaarmakings van PHI wat tydens vervoer plaasvind. Die enigste uitsondering ontstaan ​​wanneer 'n individu versoek het dat die PHI per ongekodeerde e-pos of op 'n ander onveilige wyse aan die derde party gestuur moet word, wat die individu die reg het om te versoek. Solank die individu gewaarsku is oor die veiligheidsrisiko's vir die PHI wat verband hou met die onveilige oordrag, en aanvaar is, is die gedekte entiteit nie verantwoordelik vir die kennisgewing van 'n oortreding nie en is hy nie aanspreeklik vir openbaarmaking wat tydens transito plaasvind nie.

    Verder is die gedekte entiteit nie aanspreeklik vir wat met die PHI gebeur sodra die aangewese derde party die inligting ontvang soos deur die individu in die toegangsversoek voorgeskryf is nie.

    Wat is die verpligting van 'n gedekte entiteit ingevolge die oortredingskennisgewingreël as dit 'n individu se PHI oordra aan 'n derde party wat deur die individu aangewys is in 'n toegangsversoek, en die entiteit ontdek dat die inligting tydens transito oortree is?

    As 'n gedekte entiteit ontdek dat die PHI in transito na die aangewese derde party oortree is, en die PHI 'onversekerde PHI' was soos omskryf by 45 CFR 164.402, is die gedekte entiteit gewoonlik verplig om die individu en HHS in kennis te stel van die oortreding en andersins voldoen aan die HIPAA -oortredingskennisgewingreël op 45 CFR 164, subdeel D. As die individu egter versoek dat die gedekte entiteit die PHI op 'n onveilige wyse (bv. wat verband hou met die onveilige oordrag, haar voorkeur behou het om die PHI op die manier te laat stuur, is die gedekte entiteit nie verantwoordelik vir die bekendmaking van PHI terwyl dit oorgedra word aan die aangewese derde party, insluitend enige verpligtinge om kennisgewing van oortredings wat andersins vereis sou word. Verder is 'n gedekte entiteit nie aanspreeklik vir wat met die PHI gebeur sodra die aangewese derde party die inligting ontvang soos voorgeskryf deur die individu in die toegangsversoek nie.

    Waar die PHI wat oortree is, "beveilig" word soos bepaal in die HHS -leidraad, wat die tegnologieë en metodologieë spesifiseer wat beskermde gesondheidsinligting onbruikbaar, onleesbaar of onontcijferbaar lewer aan ongemagtigde individue (beskikbaar by http://www.hhs.gov/ocr /privacy/hipaa/administrative/breachnotificationrule/index.html), het die gedekte entiteit geen rapporteringsverpligtinge ingevolge die oortredingskennisgewingreël nie.

    Waarom afhang van die individu se reg op toegang om die bekendmaking van PHI aan 'n derde party te vergemaklik - waarom moet die persoon nie net 'n HIPAA -magtiging uitvoer om die gedekte entiteit in staat te stel om hierdie bekendmaking te maak nie?

    Die PHI wat 'n individu ingevolge die HIPAA -toegangsreg aan 'n derde wil bekend maak, kan ook deur 'n gedekte entiteit bekendgemaak word kragtens 'n geldige HIPAA -magtiging. Daar is egter verskille tussen die twee metodes - die belangrikste verskil is dat die een 'n vereiste openbaarmaking en die een 'n toegelate openbaarmaking is - wat die toegangsreg 'n gunstiger keuse kan maak vir die meeste openbaarmakings wat die individu namens haar begin. . Hierdie verskille word in die volgende tabel geïllustreer:

    Magtiging deur HIPAA Toegangsreg
    Permitte, maar vereis nie, 'n gedekte entiteit om PHI bekend te maak Vereis 'n gedekte entiteit om PHI bekend te maak, behalwe waar 'n uitsondering van toepassing is
    Vereis 'n aantal elemente en verklarings, wat 'n beskrywing bevat van wie gemagtig is om die bekendmaking te maak en die PHI te ontvang, 'n spesifieke en betekenisvolle beskrywing van die PHI, 'n beskrywing van die doel van die bekendmaking, 'n vervaldatum of gebeurtenis, handtekening van die individu wat toestemming gee vir die gebruik of bekendmaking van haar eie PHI en die datum, inligting oor die individu se reg om die magtiging terug te trek, en inligting oor die vermoë of onvermoë om behandeling, betaling, inskrywing of in aanmerking te kom vir voordele op die magtiging. Moet skriftelik wees, deur die individu onderteken wees en die aangewese persoon duidelik moet identifiseer en waarheen die PHI gestuur moet word
    Geen tydigheidsvereiste om die PHI bekend te maak nie Redelike waarborge geld (bv. PHI moet veilig gestuur word) Gedekte entiteit moet op versoek optree nie later nie as 30 dae nadat die versoek ontvang is
    Redelike voorsorgmaatreëls geld (bv. PHI moet veilig gestuur word) Redelike voorsorgmaatreëls is van toepassing, insluitend 'n vereiste om veilig te stuur, maar individue kan versoek om oordrag per onveilige medium
    Daar is geen beperkings op die gelde wat die persoon wat die PHI versoek, gehef mag word nie, maar as die openbaarmaking 'n verkoop van PHI is, moet die magtiging die feit van vergoeding openbaar Fooie beperk soos bepaal in 45 CFR 164.524 (c) (4)


    Boonop laat die privaatheidsreël gedekte entiteite toe om PHI bekend te maak vir behandeling, betaling en gesondheidsorgbedrywighede sonder om eers 'n individu se magtiging te verkry of 'n toegangsversoek van die individu te ontvang om die PHI van die individu vir sodanige doeleindes aan 'n derde party te laat rig . Sien 45 CFR 164.506. As 'n individu haar PHI onder haar behandelende verskaffers wil laat deelneem, kan en moet die gedekte entiteite dit dus nie doen nie, hoef die individu nie hierdie oordrag te vergemaklik deur 'n toegangsversoek in te dien nie (en moontlik tot 30 dae voordat die inligting gestuur en 'n fooi gehef kan word) of deur 'n HIPAA -magtiging uit te voer. Sien die feiteblaaie oor die verstaan ​​van sommige van die toegelate gebruike en openbaarmakings van HIPAA op http://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/privacy/guidance/permissions-uses/index.html.

    Omvang van inligting gedek deur toegangsreg

    Watter inligting oor persoonlike gesondheid het individue onder HIPAA die reg op toegang van hul gesondheidsorgverskaffers en gesondheidsplanne?

    Met beperkte uitsonderings, gee die HIPAA Privaatheidsreël individue die reg om op versoek toegang tot die mediese en gesondheidsinligting (beskermde gesondheidsinligting of PHI) oor hulle te verkry in een of meer aangewese rekords wat deur of vir die individue se gesondheidsorgverskaffers gehou word en gesondheidsplanne (entiteite gedek deur HIPAA). Sien 45 CFR 164.524. Aangewese rekords bevat mediese rekords, faktuurrekords, betalings- en eisrekords, rekords vir gesondheidsplan, rekords vir gevallebestuur, sowel as ander rekords wat geheel of gedeeltelik gebruik word deur of vir 'n gedekte entiteit om besluite oor individue te neem. Sien 45 CFR 164.501. Individue het dus die reg om toegang te verkry tot 'n wye verskeidenheid gesondheidsinligting oor hulself, hetsy namens die gedekte entiteit of deur 'n besigheidsgenoot, insluitend mediese rekords, faktuur- en betalingsrekords, versekeringsinligting, kliniese laboratoriumtoetsverslae , Inligting oor X-strale, gesondheids- en siektebestuursprogramme en aantekeninge (soos notas uit kliniese gevalle of “SOAP” -notas ('n metode om aantekeninge in 'n pasiënt se kaart te maak), maar nie psigoterapie-aantekeninge soos hieronder uiteengesit nie), onder andere van die behandeling van die individu of die betaling van die individu se sorg of andersins gebruik word om besluite oor individue te neem. In reaksie op 'n versoek om toegang, is 'n gedekte entiteit egter nie verplig om nuwe inligting te skep nie, soos verduidelikende materiaal of ontledings, wat nie reeds in die aangewese rekordset bestaan ​​nie. Alhoewel individue die reg het op 'n wye verskeidenheid PHI oor hulself in 'n aangewese rekordset, is 'n gedekte entiteit slegs nodig om toegang te verkry tot die PHI waartoe die individu toegang versoek.

    Individue het nie die reg om toegang tot PHI te verkry oor hulle wat nie deel uitmaak van 'n aangewese rekord nie, omdat hierdie inligting nie gebruik word om besluite oor individue te neem nie. Dit kan sekere kwaliteitsbeoordelings- of verbeteringsrekords, rekords van pasiëntveiligheidsaktiwiteite of besigheidsbeplanning, ontwikkeling en bestuursrekords insluit wat meer algemeen vir besigheidsbesluite gebruik word, eerder as om besluite oor individue te neem. Byvoorbeeld, ewekniebeoordelingslêers, prestasie -evaluerings van praktisyns of verskaffers, rekords van kwaliteitsbeheer wat gebruik word om kliëntediens te verbeter en rekords vir ontwikkelingsontwikkeling kan gegenereer word uit 'n individu se PHI, maar mag nie in die aangewese rekordstel (s) van die gedekte entiteit wees nie waartoe die individu toegang het. Die onderliggende PHI uit die mediese of betalingsrekords van die individu wat gebruik word om sulke inligting te genereer, bly egter deel van die aangewese rekordstel en is onderhewig aan toegang deur die individu. Byvoorbeeld, 'n individu het nie die reg om toegang te verkry tot interne memo's wat verband hou met die ontwikkeling van 'n formularium nie, maar 'n individu het wel die reg om toegang te verkry tot inligting oor voorskrifmedisyne wat vir haar voorgeskryf is, en beweer rekords wat verband hou met die betaling vir die middels , selfs al is daar op die inligting staatgemaak in die ontwikkeling van die formularium, of gehelp om dit in te lig.

    Individue het ook nie die reg om toegang te verkry tot die psigoterapie -aantekeninge wat 'n geestesgesondheidswerker apart van die mediese rekord van die individu byhou nie en die inhoud van 'n beradingsessie met die individu dokumenteer of ontleed. Daarbenewens het individue nie die reg op toegang tot inligting oor die individu wat saamgestel is in redelike afwagting van of vir gebruik in 'n regsprosedure nie (maar die individu behou die reg om toegang tot die onderliggende PHI te verkry vanaf die aangewese rekordstel (e) omtrent die persoon wat gebruik word om die litigasie -inligting te genereer). 'N Gedekte entiteit het egter die diskresie om hierdie inligting met die individu te deel as hy wil. Sien 45 CFR 164.524 (a) (1) - (a) (3) vir 'n volledige lys van uitsonderings op toegangsreg.

    Is die reg van 'n individu ingevolge HIPAA om toegang tot hul gesondheidsinligting te verkry, slegs van toepassing op die inligting wat 'n gesondheidsorgverskaffer oor die individu in 'n elektroniese gesondheidsrekord (EHR) of op 'n mediese rekord hou?

    Nee. 'N Individu het 'n breë reg ingevolge die HIPAA -privaatheidsreël om toegang te verkry tot die PHI oor die individu in alle aangewese rekords wat deur of vir 'n gedekte entiteit onderhou word, hetsy in elektroniese of papiervorm, nie net die aangewese rekordset wat die' mediese rekord." Sien 45 CFR 164.524 (a). (As dieselfde PHI egter in meer as een aangewese rekordset gehandhaaf word, hoef 'n gedekte entiteit die inligting slegs een keer te lewer na aanleiding van 'n versoek om toegang.) 'N Aangewese rekordset bevat ook faktuur- en betalingsrekords, eise en versekeringsinligting , asook ander rekords wat, geheel of gedeeltelik, deur of vir die gedekte entiteit gebruik word om besluite oor individue te neem. Sien die definisie van 'aangewese rekordset' by 45 CFR 164.501.

    Het die individu die reg om toegang tot PHI te verkry oor hom / haar wat onderhou word deur 'n bedekte entiteit wat baie oud is of in argief is?

    Ja. 'N Individu het die reg om toegang tot PHI oor homself te verkry in 'n mediese rekord of 'n ander aangewese rekord wat deur 'n gedekte entiteit gehou word, ongeag die datum waarop die inligting geskep is en of die inligting ter plaatse, op afstand of in die argief bewaar word. Daar is slegs 'n baie beperkte rede waarom 'n gedekte entiteit 'n individu toegang tot PHI oor haarself kan weier in 'n aangewese rekordset, wat nie die ouderdom of ligging van die inligting insluit nie. Sien 45 CFR 164.524 (a) (2) - (a) (3).

    Het 'n individu die reg om toegang te verkry tot al die inligting wat 'n gedekte entiteit in die mediese rekord van die individu bewaar?

    Ja. & Behalwe in baie beperkte omstandighede, het 'n individu die reg om toegang te verkry tot alle PHI oor die individu wat 'n gedekte entiteit (of sy besigheidsgenoot) in een of meer aangewese rekordselle hou. 'N Aangewese rekordset word gedefinieer om die mediese rekord oor die individu in te sluit. 'N Individu het dus oor die algemeen die reg om toegang te verkry tot al die inligting oor die individu wat 'n gedekte entiteit in die individu se mediese rekord bewaar, insluitend inligting wat die individu self aan die gedekte entiteit verstrek het, sowel as PHI oor die individu wat tot die rekord bygedra het deur ander verskaffers van gesondheidsorg of gedekte entiteite. Sien 45 CFR 164.524 (a) (2) - (a) (3) vir die beperkte gronde waarop 'n gedekte entiteit 'n individu toegang tot PHI in 'n aangewese rekordset kan weier.

    Onder watter omstandighede kan 'n gedekte entiteit 'n individu se versoek om toegang tot die individu se PHI weier?

    'N Gedekte entiteit kan 'n individu toegang tot die hele of 'n gedeelte van die PHI weier slegs in 'n beperking weier beperk omstandighede. Byvoorbeeld, 'n gedekte entiteit kan 'n individu toegang weier as die aangevraagde inligting nie deel uitmaak van 'n aangewese rekord wat deur die gedekte entiteit gehou word nie (of deur 'n besigheidsgenoot vir 'n gedekte entiteit), of die inligting word uitgesluit van die reg op toegang omdat dit psigoterapie -aantekeninge of inligting is wat saamgestel is in redelike afwagting van, of vir gebruik in 'n regsprosedure (maar die individu behou die reg om toegang tot die onderliggende PHI te verkry uit die aangewese rekordstel (e) oor die individu wat gebruik is om hierdie inligting te genereer) .

    'N Ander beperkte ontkenningsgrond bestaan ​​as 'n gelisensieerde gesondheidswerker in die uitoefening van professionele oordeel bepaal dat die toegang wat versoek word, die lewe of fisiese veiligheid van die individu of 'n ander persoon in gevaar kan stel. Byvoorbeeld, 'n gedekte entiteit kan 'n selfmoordpasiënt toegang tot inligting weier wat 'n verskaffer in sy professionele oordeel bepaal, redelikerwys die pasiënt kan laat lewe. Ons beklemtoon egter dat hierdie grond eng opgesom word om individue se outonomiebelange en hul reg ingevolge die privaatheidsreël te beskerm om inligting oor hulself te verkry, wat noodsaaklik is om individue se aktiewe deelname aan hul eie gesondheidsorg te vergemaklik. Algemene bekommernisse oor sielkundige of emosionele skade is nie voldoende om toegang tot 'n individu te weier nie (bv. Kommer dat die individu nie die inligting sal kan verstaan ​​of daardeur ontsteld kan wees nie). Daarbenewens moet die versoekte toegang wees redelik waarskynlik skade aan te rig of die fisiese lewe of veiligheid in gevaar te stel. Bekommernisse gebaseer op die blote moontlikheid van skade is dus nie voldoende om toegang te weier nie. As gevolg hiervan verwag ons dat hierdie ontkenningsgrond in uiters seldsame omstandighede van toepassing sal wees. Verder het 'n individu wat toegang op grond van hierdie redes geweier word, die reg om die ontkenning te laat hersien deur 'n gelisensieerde gesondheidswerker wat deur die gedekte entiteit aangewys word as 'n beoordelaar wat nie deelgeneem het aan die oorspronklike besluit om toegang te weier nie.

    Vir 'n volledige lys van die gronde en voorwaardes vir toegangsweiering, sien 45 CFR 164.524 (a) (2)-(4). Let daarop dat dit moontlik nie van 'n individu vereis word om 'n rede vir toegangsaanvraag te verskaf nie, en die rede vir die versoek om toegang, indien dit vrywillig aangebied of bekend is deur die gedekte entiteit of besigheidsgenoot, is nie 'n toegelate rede om toegang te weier nie.

    As 'n gedekte entiteit, geheel of gedeeltelik, toegang tot PHI weier wat die individu versoek op grond van een of meer toegelate gronde, moet die gedekte entiteit skriftelik 'n ontkenning aan die individu verstrek nie later nie as 30 kalenderdae na die versoek (of hoogstens 60 kalenderdae as die gedekte entiteit die persoon van 'n verlenging in kennis gestel het). Sien 45 CFR 164.524 (b) (2). Die ontkenning moet in eenvoudige taal wees en die basis vir ontkenning beskryf, indien van toepassing, die reg van die individu om die besluit te laat hersien en hoe om so 'n hersiening te versoek en hoe die individu 'n klag kan indien by die gedekte entiteit of die HHS -kantoor vir burgerregte . Sien 45 CFR 164.524 (d).

    Die gedekte entiteit moet, sover moontlik, die individu toegang gee tot enige ander PHI wat versoek word, nadat die PHI uitgesluit is waartoe die entiteit toegang kan weier. Sien 45 CFR 164.524 (d) (1).

    Het 'n individu 'n reg ingevolge HIPAA om toegang tot PHI te verkry oor die individu wat deur 'n besigheidsgenoot van 'n gedekte entiteit onderhou word?

    Ja. Die reg van 'n individu ingevolge die HIPAA -privaatheidsreël om toegang tot PHI oor hulself te verkry, strek tot PHI in 'n aangewese rekord wat deur 'n besigheidsgenoot namens 'n gedekte entiteit gehou word. As 'n individu dus 'n versoek om toegang tot PHI indien, is die gedekte entiteit verantwoordelik daarvoor om die individu nie net toegang te gee tot die PHI wat hy besit nie, maar ook tot die PHI wat deur een of meer van sy sakevennote gehou word. As dieselfde PHI wat die onderwerp van 'n toegangsversoek is, in beide die aangewese rekordset van die gedekte entiteit en die aangewese rekordset van die sakevennoot gehandhaaf word, hoef die PHI egter slegs een keer te verskyn in reaksie op die versoek om toegang . Sien 45 CFR 164.524 (c) (1).

    Met betrekking tot PHI in 'n aangewese rekord wat deur 'n sake -geassosieerde opgestel word, sal die sake -geassosieerde ooreenkoms tussen die gedekte entiteit en die sakevennoot bepaal of die sake -geassosieerde toegang direk tot die individu sal verleen of die PHI wat die onderwerp is van die die individu se toegangsversoek tot die gedekte entiteit vir die gedekte entiteit om dan toegang tot die individu te bied. Ongeag hoe en in watter mate 'n besigheidsgenoot die verpligting van 'n gedekte entiteit om toegang tot 'n individu te verleen, ondersteun of nakom, moet daar egter binne 30 kalenderdae (of 60 kalenderdae indien verlenging van toepassing is) 'n versoek om toegang verkry word. ontvangs van die versoek deur óf die gedekte entiteit, óf deur 'n besigheidsgenoot as die versoek direk aan die besigheidsgenoot gerig is omdat die gedekte entiteit individue deur sy kennisgewing van privaatheidspraktyke (of andersins) opdrag gegee het om toegangsversoeke direk by die onderneming in te dien assosieer.Verder geld al die toegangsvereistes wat van toepassing is op PHI wat deur die gedekte entiteit gehou word (bv. Beperkings op gelde wat gehef kan word) ten opsigte van PHI wat deur die besigheidsgenoot gehou word.

    Het 'n individu 'n reg ingevolge HIPAA om deur 'n kliniese laboratorium toegang te verkry tot die genomiese inligting wat die laboratorium oor die individu gegenereer het?

    Ja. 'N Individu het 'n reg ingevolge die HIPAA -privaatheidsreël om, op versoek, toegang te verkry tot PHI oor die individu in 'n aangewese rekord opgestel deur of vir 'n kliniese laboratorium wat 'n gedekte entiteit is. Die aangewese rekordset bevat nie net die laboratoriumtoetsverslae nie, maar ook die onderliggende inligting wat as deel van die toets gegenereer word, asook ander inligting oor toetse wat 'n laboratorium op 'n individu uitvoer. Byvoorbeeld, 'n kliniese laboratorium wat 'n HIPAA -bedekte entiteit is en wat die volgende generasie sekwensiëring (NGS) van DNA op 'n individu uitvoer, moet aan die individu 'n afskrif van die voltooide toetsverslag op versoek van die individu aan PHI oor die NGS verskaf, die volledige geenvariant -inligting wat deur die toets gegenereer word, asook enige ander inligting in die aangewese rekordstel rakende die toets.

    Het 'n individu 'n reg onder HIPAA om toegang te verkry tot meer as net toetsresultate van 'n kliniese laboratorium?

    Ja. Ingevolge die HIPAA -privaatheidsreël, het 'n individu 'n algemene reg om op versoek toegang te verkry tot PHI oor die individu in 'n aangewese rekord opgestel deur of vir 'n kliniese laboratorium wat 'n gedekte entiteit is. 'N Toetsresultaat of toetsverslag is slegs 'n deel van die aangewese rekord wat 'n kliniese laboratorium mag hou. In die mate waarin 'n individu toegang tot al haar inligting wat deur die laboratorium gehou word, versoek, moet die laboratorium toegang gee tot al die PHI oor die individu in die aangewese rekordset. Dit kan byvoorbeeld voltooide toetsverslae insluit en die onderliggende data wat gebruik word om die verslae, toetsorders, bestellingsverskaffersinligting, faktuurinligting en versekeringsinligting te genereer.

    Tydlyne om toegang te bied

    Hoe betyds moet 'n gedekte entiteit reageer op individue se versoeke om toegang tot hul PHI?

    Ingevolge die HIPAA -privaatheidsreël moet 'n gedekte entiteit nie later as 30 kalenderdae na ontvangs van die versoek op die versoek van 'n individu optree nie. As die gedekte entiteit nie binne hierdie tydperk kan optree nie, kan die entiteit tot nog 30 kalenderdae hê, solank dit die individu-binne die aanvanklike tydperk van 30 dae-'n skriftelike uiteensetting van die redes vir die vertraging en die datum waarop die entiteit sy aksie op die versoek sal voltooi. Sien 45 CFR 164.524 (b) (2).

    Hierdie tydlyne is van toepassing ongeag of:

    • Die PHI wat die onderwerp van die versoek is, word onderhou deur die gedekte entiteit of deur 'n besigheidsgenoot namens die gedekte entiteit, of die gedekte entiteit gebruik 'n besigheidsgenoot om aan individuele versoeke om toegang te voldoen. Die 30-dae-klok begin op die datum waarop die gedekte entiteit 'n versoek om toegang ontvang, sodat enige vertraging om die nodige inligting van 'n besigheidsgenoot te kry of die versoek aan die sakevennoot te stuur, 'n deel van die toegewese tyd gebruik . Alternatiewelik begin die 30-dae-klok wanneer 'n besigheidsgenoot in plaas van die gedekte entiteit 'n versoek direk van 'n individu ontvang omdat die gedekte entiteit die individu deur sy kennisgewing van privaatheidspraktyke (of andersins) opdrag gegee het om die toegangsversoek direk aan sy sakevennoot vir verwerking.
    • Die gedekte entiteit onderhandel met die individu oor die formaat van die antwoord. Gedekte entiteite wat aansienlike tyd bestee voordat hulle 'n ooreenkoms met individue bereik oor die formaat, maak die 30 dae wat vir die reaksie toegewys is, met so 'n lang tyd uit.
    • Die PHI wat die onderwerp van die versoek is, is oud, geargiveer en/of andersins nie maklik toeganklik nie.

    Hierdie tydlyne is uiterste perke, en daar word verwag dat baie gedekte entiteite goed op versoeke om toegang kan reageer voordat hierdie buitenste perke bereik word. In gevalle waar 'n gedekte entiteit egter bewus is dat 'n toegangsversoek na hierdie uiterste tydsbeperkings kan duur, word die entiteit aangemoedig om die gevraagde inligting in stukke te verstrek soos dit beskikbaar word, indien die individu 'n begeerte aandui om die inligting op so 'n manier.

    Ingevolge die EHR -aansporingsprogram moet deelnemende verskaffers individue toegang gee tot sekere inligting oor baie vinniger tydraamwerke (bv. 'N opsomming van ontslag binne 36 uur na ontslag, 'n laboratoriumresultaat binne 4 werksdae nadat die verskaffer die resultate ontvang het) as onder HIPAA. Hoe werk hierdie vereistes saam?

    Gesondheidsorgverskaffers wat aan die EHR -aansporingsprogram deelneem, kan die hulpmiddels vir pasiëntbetrokkenheid van hul Certified EHR -tegnologie gebruik om sekere inligting vinnig aan pasiënte beskikbaar te stel en aan hul EHR -aansporingsprogramdoelwitte te voldoen. As u dit doen, het dit ook die bykomende voordeel dat dit voldoen aan 'n individu se versoek om toegang onder HIPAA, waar die PHI wat die individu versoek het, beskikbaar is deur die Certified EHR Technology, en die persoon instem om op hierdie manier toegang tot die inligting te verkry. Terwyl die privaatheidsreël 'n gedekte entiteit toelaat om tot 30 kalenderdae te neem vanaf ontvangs van 'n versoek om toegang te verleen (met een uitbreiding tot 'n bykomende 30 kalenderdae indien nodig), word gedekte entiteite sterk aangemoedig om individue toegang te gee tot hul gesondheidsinligting baie vroeër, en om voordeel te trek uit tegnologieë wat individue in staat stel om vinniger of selfs onmiddellike toegang tot die inligting te verkry.

    Waarom gee HIPAA gedekte entiteite 30 dae om te reageer op individue se versoeke om toegang tot hul PHI? In die digitale era lyk dit asof dit te lank is dat individue hierdie inligting dringend nodig het om hul gesondheid en gesondheidsorg te bestuur.

    Alhoewel sommige individuele toegangsversoeke redelik maklik moet wees om te vervul (bv. Dié waaraan voldoen kan word deur die gebruik van Certified EHR Technology), erken die HIPAA Privaatheidsreël dat daar ander omstandighede kan wees waar ekstra tyd en moeite nodig kan wees om verkry die PHI wat die onderwerp van die versoek is, of om die PHI te verskaf in die formaat wat die individu versoek of ooreengekom het, of andersins om op die versoek op te tree. Die privaatheidsreël is bedoel om die uiterste tydsbeperking vir toegang te bepaal, nie die gewenste of die beste resultaat nie, en daar word verwag dat baie gedekte entiteite lank voor die 30 -daggrens moet kan reageer op versoeke om toegang. Namate tegnologie ontwikkel en PHI makliker beskikbaar word deur middel van maklik om te gebruik digitale tegnologieë, sal die vermoë om baie vinnig of byna onmiddellike toegang tot individue te bied, toeneem. Die departement sal voortgaan om hierdie verwikkelinge te monitor.

    In sommige gevalle is die tydsraamwerk van 30 dae vanaf 'n versoek om 'n individu toegang tot haar PHI te gee, nie voldoende tyd vir 'n kliniese laboratorium om die toetsverslag wat die individu se versoek is, te voltooi nie. Wat kan 'n kliniese laboratorium in hierdie gevalle doen?

    In die beperkte gevalle, as gevolg van die aard van die toets en die tydsberekening van die versoek van die individu, is 30 kalenderdae moontlik nie voldoende om 'n toetsverslag te voltooi waartoe die individu toegang versoek het nie, mag die laboratorium die individu skriftelik in kennis stel binne die tydperk van 30 dae van die behoefte en spesifieke rede vir die vertraging in die toegang tot die voltooide toetsuitslag en die datum waarop die laboratorium sy aksie op die versoek sal voltooi, in ooreenstemming met § 164.524 (b) (2) (iii) ) van die HIPAA -privaatheidsreël. Die privaatheidsreël laat slegs een uitbreiding toe op 'n toegangsversoek en die uitbreiding mag nie 'n bykomende 30 kalenderdae oorskry nie. In die seldsame omstandighede waar 60 kalenderdae nie voldoende is om aan die individu toegang te gee tot die voltooide toetsverslag wat die individu versoek nie, kan die gedekte laboratorium aan die einde van die tydperk van 60 dae aan die toegangsversoek voldoen deur aan die individu te voorsien toegang tot die PHI wat destyds bestaan ​​(bv. toetsvereistes, die onderliggende data wat gebruik word om die verslae te genereer, ander voltooide toetsverslae) in die aangewese rekordset.

    Om hierdie situasie sover moontlik te vermy, in gevalle waar die laboratorium weet dat 'n spesifieke toetsverslag langer sal neem as die HIPAA -toegangstydraamwerke, verwag ons dat die laboratorium hierdie omstandigheid aan die individu sal verduidelik. As individue in kennis gestel word van hierdie situasie wanneer hulle toegang versoek, is die individue moontlik bereid om hul versoek tot 'n later tyd terug te trek of te bewaar om te verseker dat hulle toegang kry tot wat hulle wil of nodig het. As 'n individu besluit om nie sy of haar versoek om toegang terug te trek nie, sal die individu slegs die reg hê om die PHI te kry in die aangewese rekord wat op die tydstip van die versoek vervul is, wat moontlik nie die betrokke toetsverslag insluit nie, omdat dit is nog nie voltooi nie.

    Vorm en formaat en toegangswyse

    Onder die HIPAA Privaatheidsreël, het individue die reg op 'n elektroniese afskrif van hul PHI?

    Ja, in die meeste gevalle. As die PHI elektronies deur 'n gedekte entiteit gehandhaaf word, het 'n individu die reg om 'n elektroniese afskrif van die inligting op versoek te ontvang (as die gedekte entiteit nie 'n grond vir ontkenning onder 45 CFR 164.524 (a) (2) of ( a) (3)). Die gedekte entiteit moet die individu toegang tot die PHI gee in die elektroniese vorm en formaat wat die individu versoek, indien dit maklik vervaardigbaar is in die vorm en formaat, of nie, in 'n leesbare alternatiewe elektroniese formaat soos deur die individu ooreengekom en gedekte entiteit. Sien 45 CFR 164.524 (c) (2) (ii). As 'n individu toegang tot PHI versoek wat elektronies deur 'n gedekte entiteit onderhou word, kan die gedekte entiteit 'n papiere afskrif van die PHI aan die individu verskaf om aan die versoek te voldoen enigste in gevalle waar die individu weier om enige van die elektroniese formate te aanvaar wat maklik deur die gedekte entiteit vervaardig kan word.

    As die individu 'n elektroniese afskrif van PHI versoek wat die gedekte entiteit slegs op papier bewaar, moet die gedekte entiteit die individu van die elektroniese afskrif voorsien as die afskrif maklik elektronies vervaardig kan word (bv. Die gedekte entiteit kan die papierrekord maklik in 'n elektroniese formaat) en in die elektroniese formaat aangevra indien dit maklik vervaardigbaar is in die formaat, of nie, in 'n leesbare alternatiewe elektroniese formaat soos ooreengekom deur die gedekte entiteit en individu. As die afskrif nie maklik in elektroniese vorm vervaardig kan word nie, of as die individu weier om die elektroniese formaat (s) wat deur die gedekte entiteit vervaardig word, te aanvaar, kan 'n leesbare harde kopie van die PHI voorsien word om aan die toegangsversoek te voldoen. Sien 45 CFR 164.524 (c) (2) (i).

    As 'n individu 'n elektroniese afskrif van die individu se PHI versoek wat die gedekte entiteit slegs op papier bewaar, moet die gedekte entiteit die papierrekords skandeer om 'n elektroniese afskrif van die PHI vir die individu te skep?

    Alhoewel 'n gedekte entiteit nie 'n skandeerder moet koop om elektroniese kopieë te maak nie, moet 'n gedekte entiteit dit wel doen as 'n gedekte entiteit geredelik 'n elektroniese afskrif van die PHI vir die individu kan produseer. In die besonder, as 'n individu 'n elektroniese afskrif van PHI in 'n spesifieke formaat versoek, en 'n gedekte entiteit beweer dat PHI slegs op papier, moet die gedekte entiteit die elektroniese afskrif in die aangevraagde formaat aan die individu verskaf, indien die afskrif maklik is elektronies en maklik vervaardigbaar in die aangevraagde elektroniese formaat. As die afskrif maklik elektronies vervaardig kan word, maar nie in die spesifieke formaat wat aangevra word nie, kan die gedekte entiteit die individu die afskrif in 'n alternatiewe leesbare elektroniese formaat aanbied. As die afskrif nie maklik in elektroniese vorm vervaardig kan word nie, of as die individu weier om die elektroniese formaat (e) te aanvaar wat deur die gedekte entiteit gereduseer kan word, kan die gedekte entiteit die individu 'n leesbare harde kopie van die PHI voorsien om te voldoen die toegangsversoek. Sien § 164.524 (c) (2) (i). Byvoorbeeld, 'n gedekte entiteit wat die aangevraagde PHI slegs op papier onderhou, kan moontlik 'n geskandeerde PDF -weergawe van die PHI produseer, maar nie die aangevraagde Word -weergawe nie. In hierdie geval kan die gedekte entiteit die PDF -weergawe aan die individu verskaf as die persoon instem om die PDF -weergawe te aanvaar. As die individu weier om die PDF -weergawe te aanvaar, of as die gedekte entiteit nie maklik 'n PDF of 'n ander elektroniese weergawe van die PHI kan produseer nie, kan die gedekte entiteit aan die individu 'n harde kopie, soos 'n fotokopie, van die PHI.

    As 'n individu haar HIPAA -reg uitoefen om 'n elektroniese kopie van haar PHI te kry, kan die individu die elektroniese formaat van die kopie kies?

    Alhoewel individue nie 'n onbeperkte keuse het in die vorm van elektroniese kopie wat aangevra word nie, en gedekte entiteite nie nodig is om nuwe sagteware of ander toerusting aan te koop om aan elke moontlike individuele versoek te voldoen nie, het die persoon wel die reg om die afskrif in die vorm en formaat wat deur die individu aangevra word as die afskrif maklik in die vorm en formaat vervaardig kan word. 'N Individu kan byvoorbeeld versoek dat 'n elektroniese afskrif van haar PHI aan haar verskaf word in Microsoft (MS) Word MS Excel Portable Document Format (PDF) of as gestruktureerde, masjienleesbare data (bv.' N dokument wat volg op die Consolidated Clinical Document Architecture (CCDA) standaard met LOINC (om laboratoriumtoetse voor te stel) en RxNorm (om medisyne voor te stel)) of 'n ander elektroniese formaat, en die gedekte entiteit moet die afskrif in die aangevraagde formaat verskaf indien dit maklik in die formaat vervaardig kan word. Verder, as die PHI wat die onderwerp van die versoek is, elektronies deur 'n gedekte entiteit onderhou word, moet die entiteit die elektroniese kopie kan verskaf (sien 78 FR 5633, https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2013-01-25/pdf/2013-01073.pdf)-en dit beteken dat sommige gedekte entiteite moontlik beleggings moet doen (wat nie van individue gehef kan word nie) om aan hierdie basisvereiste te voldoen. As 'n individu 'n vorm van elektroniese kopie versoek wat die gedekte entiteit nie kan produseer nie, moet die gedekte entiteit ander elektroniese formate aanbied wat op sy stelsels beskikbaar is. As die individu weier om een ​​van die elektroniese formate te aanvaar wat maklik deur die gedekte entiteit vervaardig kan word, mag die gedekte entiteit slegs 'n papiere kopie verskaf om aan die toegangsversoek te voldoen. Individue wat elektroniese toegang tot PHI versoek wat elektronies onderhou word, kan slegs oorgedra word na die ontvangs van 'n papierkopie in gevalle waar al die bedekte entiteite se bestaande vermoëns vir die vervaardiging van elektroniese kopieë aan die individu voorgelê is, maar die individu het vasgestel dat die formate vir haar nie aanvaarbaar is nie.

    As 'n individu toegang tot PHI in 'n spesifieke vorm of formaat versoek, is die vraag vir die gedekte entiteit of die entiteit geredelik die afskrif in die formaat kan produseer - dit is 'n kwessie van vermoë, nie 'bereidwilligheid' nie. As 'n gedekte entiteit dus die vermoë het om die aangevraagde formaat maklik te produseer, is dit nie toelaatbaar vir die gedekte entiteit om die individu toegang tot die formaat te weier nie, omdat die entiteit sou verkies dat die individu 'n ander formaat ontvang of 'n ander gebruiklike rekord gebruik toegangsprosesse van die entiteit.

    Wat is die kruising van die HIPAA -toegangsreg en die HITECH -wet se Medicare and Medicaid Electronic Health Record Incentive Program se “View, Download, and Transmit” bepalings?

    Ingevolge die HIPAA -privaatheidsreël, het 'n individu die reg op toegang tot PHI wat deur 'n gedekte entiteit oor die individu gehou word in 'n aangewese rekordset. Dit kan elektroniese of nie-elektroniese PHI bevat. Sien 45 CFR 164.524 (a) (1). Ingevolge die HITECH Act se Elektroniese Gesondheidsrekord (EHR) aansporingsprogram kan geskikte professionele persone, geskikte hospitale en kritieke toegangshospitale (CAH's) aansporingsbetalings onder Medicare en Medicaid ontvang en betalingsverlagings onder Medicare vermy om suksesvolle bewys te lewer van betekenisvolle gebruik van Certified EHR Technology, Dit bevat die verskaffing van die vermoë van pasiënte om hul gesondheidsinligting aanlyn te sien, af te laai en oor te dra. Dit is belangrik om daarop te let dat die EHR -aansporingsprogram in sommige opsigte meer streng standaarde bevat as die basisvereistes van die HIPAA -privaatheidsreël, terwyl die HIPAA -privaatheidsreël meer omvattende vereistes bevat as die EHR -aansporingsprogram (bv. Die toegangsreg van die HIPAA -privaatheidsreël) geld vir elektroniese en papierrekords, terwyl die EHR -aansporingsprogram op sekere elektroniese rekords van toepassing is).

    Hieronder is 'n paar belangrike onderskeidings tussen die HIPAA -toegangsreg en die individuele toegangsgeleenthede wat deur die EHR -aansporingsprogram aangebied kan word:


    Alhoewel die EHR -aansporingsprogram en die HIPAA -privaatheidsreël van mekaar verskil, is dit moontlik vir 'n verskaffer of hospitaal om sy Certified EHR -tegnologie te benut om sy HIPAA -privaatheidsreëlverpligtinge ten opsigte van individuele toegang na te kom in omstandighede waar die individu óf: (1) versoek toegang tot PHI wat in die Certified EHR Technology gehou word of (2) toegang tot sy PHI versoek, lig die professionele persoon of hospitaal die persoon in kennis dat die PHI wat versoek is, beskikbaar is deur die Certified EHR Technology, en die individu stem in om toegang te kry tot die versoekte PHI deur die Certified EHR Technology.

    In scenario 1 is die individu bewus van die EHR -aansporingsprogram en versoek spesifiek toegang tot haar PHI via die funksionaliteit van die Certified EHR Technology. Byvoorbeeld, tydens die uitoefening van haar reg op toegang ingevolge die HIPAA -privaatheidsreël, kan 'n individu 'n afskrif van haar inligting wat die CCDS vorm, versoek deur die verskaffer se Certified EHR Technology -portaal of dat dit van die Certified EHR Technology na die individu se direkte adres gestuur word ('n elektroniese adres vir die veilige uitruil van gesondheidsinligting volgens die Direkte tegniese standaard). As die verskaffer Certified EHR -tegnologie gebruik, vereis die HIPAA -privaatheidsreël dat die verskaffer hierdie versoek van die individu toestaan ​​omdat die vorm en formaat wat aangevra is, "maklik vervaardigbaar is" met behulp van die verskaffer se Certified EHR Technology. Terselfdertyd moet die verskaffer hierdie toegang deur die individu kan tel om die doelwitte van die EHR -aansporingsprogram te bereik, solank die toegang binne die tydsraamwerke wat deur die EHR -aansporingsprogram vereis word, verleen is.Omdat die privaatheidsreël tot 30 dae bied om op 'n toegangsversoek te reageer, voldoen die duidelike sperdatums van die EHR -aansporingsprogram duidelik aan die sperdatums van die privaatheidsreël.

    In scenario 2 het die individu 'n afskrif van sekere van sy PHI aangevra, en die verskaffer erken dat die PHI wat die persoon versoek het, maklik beskikbaar sou wees deur die Certified EHR Technology. Die individu vra die inligting in PDF -formaat wat die aanbieder in plaas daarvan aanbied om 'n rekening vir die individu op te stel sodat die persoon direk toegang tot hierdie inligting kan kry via die portaal in die Certified EHR Technology. As die individu instem tot die portaaltoegang, kan die verskaffer aan die individu se HIPAA -toegangsversoek voldoen deur die Certified EHR Technology -portaal te gebruik, terwyl hy terselfdertyd die toegang kan tel om die doelwitte van die EHR -aansporingsprogram te bereik (solank aangesien toegang verkry is binne die tydsraamwerke wat die EHR -aansporingsprogram vereis). As die individu die aanbod van die hand wys en in plaas daarvan sy versoek om 'n afskrif van sy PHI in PDF -formaat te ontvang, handhaaf, vereis die HIPAA -privaatheidsreël dat die verskaffer 'n afskrif in PDF -formaat aan die individu moet verstrek, indien die PHI maklik in daardie formaat vervaardig kan word of , indien nie, in 'n alternatiewe elektroniese formaat wat die pasiënt aanvaarbaar is. Verder behou die individu te alle tye die reg om toegang tot sy PHI te verkry in 'n aangewese rekordset wat nie deel is van of beskikbaar is deur die Certified EHR Technology nie.

    Het 'n individu 'n reg onder HIPAA om toegang tot sy PHI in 'n bepaalde tegniese standaard te verkry?

    In sommige omstandighede kan 'n individu toegang tot 'n elektroniese afskrif van sy PHI in 'n bepaalde tegniese standaard versoek - byvoorbeeld 'n afskrif van die individu se medikasie -data wat in RxNorm of 'n laboratoriumtoets in LOINC voorgestel word. 'N Individu kan PHI in 'n spesifieke standaard aanvra om die inligting te gebruik in ander sagteware wat die individu gebruik. As die gedekte entiteit maklik die PHI kan produseer in die standaardformaat wat versoek word, die gedekte entiteit moet doen dit (tensy die entiteit 'n ontkenningsgrond het soos gespesifiseer in die privaatheidsreël op 45 CFR 164.524 (a). toegang versoek, ongeag of 'n spesifieke vorm of formaat vir die versoek gespesifiseer is, en die rede van 'n individu om toegang te versoek, is nie 'n rede om toegang te weier nie.)

    Het individue die reg onder HIPAA om afskrifte van hul x-strale of ander diagnostiese beelde te kry, en indien wel, in watter formaat?

    Ja. 'N Individu het die reg om PHI te ontvang oor die persoon wat deur 'n gedekte entiteit onderhou word in 'n aangewese rekordset, soos 'n mediese rekord. Sien 45 CFR 164.524 (a) (1). Dit sluit x-strale of ander beelde in die rekord in. Soos met ander PHI in 'n aangewese rekordset, het die individu die reg om toegang te verkry tot die inligting in die vorm en formaat wat sy versoek, solank die gedekte entiteit dit maklik in die vorm en formaat kan produseer. Sien 45 CFR 164.524 (c). Die groot lêergrootte van sommige x-strale of ander beelde kan die meganisme vir toegang beïnvloed (bv. Die formaat waarop die individu en die gedekte entiteit ooreengekom het, moet die lêergrootte akkommodeer).

    Het individue die reg onder HIPAA om afskrifte van hul PHI te laat oordra of aan hulle te stuur op die manier wat hulle versoek, selfs al is die aangevraagde manier van oordrag of oordrag onseker?

    Ja, solank die PHI op die versoekte manier 'geredelik vervaardigbaar' is, gebaseer op die vermoëns van die gedekte entiteit en transmissie of oordrag op so 'n wyse nie 'n onaanvaarbare veiligheidsrisiko vir die PHI op die stelsels van die gedekte entiteit inhou nie , soos risiko's wat aangebied kan word deur 'n eksterne stelsel, toepassing of toestel direk aan die stelsels van 'n gedekte entiteit te koppel (in teenstelling met veiligheidsrisiko's vir PHI sodra dit die stelsels verlaat het). Individue het byvoorbeeld gewoonlik die reg om afskrifte van hul PHI per pos of e-pos te ontvang, indien hulle dit versoek. Na verwagting het alle gedekte entiteite die vermoë om PHI per pos of e-pos te stuur en PHI op so 'n manier te stuur, bied nie onaanvaarbare veiligheidsrisiko's vir die stelsels van gedekte entiteite nie, alhoewel daar een keer veiligheidsrisiko's vir die PHI kan wees dit het die stelsels verlaat. 'N Gedekte entiteit mag dus nie vereis dat 'n individu na die fisiese plek van die gedekte entiteit reis om 'n afskrif van haar PHI af te haal as die individu versoek dat die afskrif gestuur of per e-pos gestuur word nie. In die beperkte geval waar 'n gedekte entiteit nie die PHI kan e-pos soos versoek nie, soos in die geval waar diagnostiese beelde aangevra word en e-pos nie die lêergrootte van die beelde kan akkommodeer nie, moet die gedekte entiteit die individuele alternatief bied manier om die PHI te ontvang, soos op draagbare media wat aan die individu gestuur kan word.

    Alhoewel die gedekte entiteite deur die privaatheids- en veiligheidsreëls vereis word om redelike voorsorgmaatreëls te tref om PHI te beskerm terwyl hulle op reis is, het individue die reg om 'n afskrif van hul PHI per ongekodeerde e-pos te ontvang as die persoon toegang op hierdie manier versoek. In sulke gevalle moet die gedekte entiteit 'n kort waarskuwing aan die individu gee dat daar 'n mate van risiko bestaan ​​dat die individu se PHI deur 'n derde party gelees of andersins verkry kan word, en bevestig dat die individu haar steeds wil ontvang PHI per ongekodeerde e-pos. As die individu ja sê, moet die gedekte entiteit aan die versoek voldoen. Ons neem kennis dat verskaffers wat die 2015-uitgawe van Certified EHR Technology gebruik, die vermoë het om ongecodeerde e-posuitsendings direk vanaf die tegnologie te stuur.

    Of 'n individu die reg het om 'n afskrif van haar PHI te ontvang deur ander onveilige transmissie- of oordragmetodes (as die individu die modus versoek en die risiko aanvaar) hang af van die mate waarin die manier van oordrag of oordrag binne die vermoëns van die gedekte entiteit en die modus sou nie 'n onaanvaarbare risikovlak vir die veiligheid van die PHI op die stelsels van die gedekte entiteit inhou nie (soos hierbo verduidelik), gebaseer op die risiko -analise van die gedekte entiteit. Die risiko -analise van 'n gedekte entiteit kan byvoorbeeld voorsiening maak dat die aansluiting van 'n eksterne (buitelandse) toestel, soos 'n USB -skyf, direk op die entiteit se stelsels 'n onaanvaarbare vlak van risiko vir die PHI op die stelsels bied. In hierdie geval hoef die gedekte entiteit nie in te stem op 'n individu se versoek om die PHI op hierdie manier oor te dra nie, maar die entiteit moet 'n ander manier bied om elektroniese toegang tot die PHI te bied.

    Let daarop dat, hoewel 'n individu afskrifte van haar PHI op onveilige metodes kan ontvang, as dit haar voorkeur is, soos hierbo in meer detail beskryf, 'n gedekte entiteit nie toegelaat word nie te vereis 'n individu om onveilige oordragmetodes te aanvaar om afskrifte van haar gesondheidsinligting te ontvang.

    Is 'n gedekte entiteit verantwoordelik as dit voldoen aan 'n individu se toegangsversoek om PHI op 'n onveilige wyse te ontvang (bv. Ongekodeerde e-pos) en die inligting onderskep word tydens vervoer?

    Nee. Hoewel gedekte entiteite verantwoordelik is vir die aanneming van redelike voorsorgmaatreëls by die uitvoering van die versoek van die individu (bv. Die korrekte invoer van die e-posadres), is gedekte entiteite nie verantwoordelik vir die bekendmaking van PHI nie. terwyl dit oorgedra word aan die individu gebaseer op die toegangsversoek van die individu om die PHI op 'n onveilige manier te ontvang (as die individu gewaarsku is en die risiko's verbonde aan die onveilige oordrag aanvaar). Dit sluit in die kennisgewingverpligtinge en die aanspreeklikheid vir openbaarmakings wat tydens transito plaasvind. Verder is gedekte entiteite nie verantwoordelik vir die beskerming van die inligting sodra dit aan die individu verskaf is nie. Gedekte entiteite is verantwoordelik vir die inbreuk op die kennisgewing vir onversekerde uitsendings en kan aanspreeklik wees vir ontoelaatbare openbaarmakings van PHI wat in alle kontekste voorkom, behalwe by die nakoming van 'n individu se toegangsreg onder 45 CFR 164.524 om sy of haar PHI te ontvang of die PHI aan 'n derde party te stuur op 'n onveilige manier.

    Het individue die reg onder HIPAA om hul PHI te laat aflaai op draagbare media wat hulle verskaf?

    Of PHI 'geredelik vervaardigbaar' is vir toegangsdoeleindes, sal afhang van die mate waarin die aangevraagde metode vir kopiëring, oordrag of versending binne die vermoëns van die gedekte entiteit is en dit nie 'n onaanvaarbare risiko inhou vir die veiligheid van die PHI op die stelsels van die gedekte entiteit, gebaseer op die risiko -analise van die gedekte entiteit.

    Met betrekking tot draagbare media wat deur 'n individu verskaf word, word bedekte entiteite deur die veiligheidsreël vereis om 'n risiko -analise uit te voer wat verband hou met die moontlike gebruik van eksterne draagbare media en hoef nie die eksterne media te aanvaar as hulle bepaal dat daar 'n onaanvaarbare vlak van risiko vir die PHI op hul stelsels. Gedekte entiteite mag egter nie van individue vereis om 'n draagbare mediatoestel by die gedekte entiteit aan te skaf as die persoon dit nie wil doen nie. Die individu kan in sulke gevalle kies om 'n alternatiewe vorm van die elektroniese afskrif van die PHI te ontvang, soos per e -pos.

    Het individue 'n reg ingevolge HIPAA dat 'n gedekte entiteit 'n direkte verbinding kan vestig tussen die stelsel van die gedekte entiteit en die app of toestel van die individu om die individue toegang tot hul PHI te gee?

    Of PHI 'geredelik vervaardigbaar' is vir toegangsdoeleindes, sal afhang van die mate waarin die totstandkoming van die verbinding binne die vermoëns van die gedekte entiteit is en dit nie 'n onaanvaarbare risiko bied vir die veiligheid van die PHI op die stelsels van 'n gedekte entiteit nie. , gebaseer op die risiko -analise van die gedekte entiteit.

    'N Gedekte entiteit kan bepaal dat dit die vermoë het om die tipe verbinding wat aangevra is, vas te stel op 'n wyse wat ooreenstem met die toepaslike veiligheidsmaatreëls wat in ooreenstemming met sy veiligheidsbestuursproses geïmplementeer word. In daardie geval moet die gedekte entiteit toegang verleen op die manier wat die individu versoek. Verder let ons op dat vanaf 2018, onder fase 3 van die EHR -aansporingsprogram, kwalifiserende professionele persone, geskikte hospitale en kritieke toegangshospitale (CAH's) wat Certified EHR Technology gebruik, die funksie van die programmeer -koppelvlak (API) moet toelaat wat pasiënte in staat stel om te gebruik die toepassing van hul keuse om toegang tot hul data te verkry. Boonop let ons op dat baie verskafferstelsels reeds API -funksies gebruik om pasiënte vandag veilig toegang tot hul data te gee. Ons verwag dat gedekte entiteite alle sekuriteitsoorwegings wat verband hou met die koppeling van hul stelsels met individuele toepassings of toestelle, as 'n deel van hul HIPAA -sekuriteitsbestuursproses, sal evalueer en aanspreek.

    Het 'n individu 'n reg onder HIPAA om toegang tot hul gesondheidsinligting in leesbare vorm te verkry?

    Ja. Oor die algemeen moet 'n gedekte entiteit 'n individu toegang tot PHI gee oor die individu in 'n aangewese rekord in die vorm en formaat wat die individu versoek, indien dit maklik in so 'n vorm en formaat vervaardig kan word. In gevalle waar die PHI nie geredelik vervaardigbaar is in die aangevraagde vorm en formaat nie, moet die gedekte entiteit die PHI in 'n leesbaar alternatiewe vorm en formaat soos ooreengekom deur die gedekte entiteit en die individu. Sien 45 CFR 164.524 (c) (2). Individue het dus 'n reg onder HIPAA om in menslike leesbare vorm toegang tot PHI oor hulself te verkry. In gevalle waar 'n gedekte entiteit 'n elektroniese afskrif van PHI aan 'n individu verskaf, verwag ons ook dat die gedekte entiteit die afskrif in masjienleesbare vorm (dit wil sê in 'n vorm wat deur 'n rekenaar verwerk kan word) verskaf, sover moontlik en waar dit in ooreenstemming is met die versoek van die individu.

    Ander vrae oor toegangsreg

    Is 'n gesondheidsorgverskaffer toegelaat om die versoek van 'n individu om toegang te weier omdat die persoon nie betaal het vir gesondheidsorgdienste wat aan die individu gelewer word nie?

    Nee. 'N Bedekte entiteit kan 'n redelike, kostegebaseerde fooi vir 'n persoon wat 'n afskrif van haar PHI aangevra het, hef. Sien 45 CFR 164.524 (c) (4). 'N Gedekte entiteit mag 'n individu egter nie toegang tot haar PHI weerhou of weier nie, omdat die individu nie die rekening betaal het vir gesondheidsorgdienste wat die gedekte entiteit aan die individu gelewer het nie.

    As die dokter van 'n individu 'n toets by 'n kliniese laboratorium bestel wat verskeie stappe of 'n reeks toetse kan neem om te voltooi, op watter punt word die toetsverslag deel van die laboratorium se aangewese rekordstel waarop 'n individu toegangsreg het?

    Vir die doeleindes van die HIPAA -privaatheidsreël word kliniese laboratoriumtoetsverslae deel van die laboratorium se aangewese rekord as dit "voltooi" is, wat beteken dat alle resultate wat verband hou met 'n bestelde toets afgehandel en gereed is vir vrystelling.

    Is 'n kliniese laboratorium verplig om aan 'n individu toegang te gee tot 'n toetsverslag wat nog nie voltooi is nie?

    Nee. Vir die doeleindes van die HIPAA -privaatheidsreël word kliniese laboratoriumtoetsverslae deel van die laboratorium se aangewese rekord as dit 'voltooi' is, wat beteken dat alle resultate wat verband hou met 'n bestelde toets afgehandel en gereed is vir vrystelling. Ander inligting rakende die toets kan egter deel uitmaak van die aangewese rekordset en dus toeganklik vir die individu, selfs al is die toetsverslag nog nie voltooi nie, soos toetsorders, inligting oor bestellingsverskaffers, faktuurinligting en versekeringsinligting.

    As 'n individu toegang van 'n kliniese laboratorium tot 'n toetsverslag oor die individu versoek, moet die laboratorium die toetsresultate vir die individu interpreteer?

    Nee. Daar is geen vereiste in die HIPAA -privaatheidsreël dat kliniese laboratoriums toetsresultate vir pasiënte interpreteer nie. 'N Individu het 'n reg ingevolge die HIPAA -privaatheidsreël slegs om 'n afskrif (of die afskrif aan 'n aangewese derde party) op versoek van die voltooide toetsverslae (sowel as ander inligting in die aangewese rekordset) te onderhou of te ontvang deur 'n laboratorium wat 'n gedekte entiteit is. Laboratoriums kan voortgaan om pasiënte met vrae oor die toetsuitslae terug te verwys na hul bestel- of behandelende verskaffers. Alhoewel dit nie nodig is nie, kan 'n laboratorium wat 'n toetsverslag lewer aan 'n individu wat toegang tot die verslag versoek het, ook opvoedkundige of verklarende materiaal vir die toetsresultate aan individue verskaf as hy dit verkies. Net so kan 'n laboratorium wat 'n vrywaring, voorbehoud of ander verklaring insluit wat die beperkings van laboratoriumdata vir diagnose of behandeling of ander doeleindes verduidelik, insluit.

    Ander toegangsonderwerpe

    Wanneer kan 'n familielid van 'n individu onder HIPAA toegang tot die individu se PHI kry van 'n gesondheidsorgverskaffer of 'n gesondheidsplan?

    Die HIPAA Privaatheidsreël bied individue die reg om op versoek toegang tot hul mediese en ander gesondheidsrekords van hul gesondheidsorgverskaffers en gesondheidsplanne te verkry. Die privaatheidsreël gee oor die algemeen ook die reg om toegang tot die persoon se gesondheidsrekords aan 'n persoonlike verteenwoordiger van die individu te verkry. Ingevolge die reël is die persoonlike verteenwoordiger van 'n individu iemand wat kragtens die staat of ander toepaslike wet gemagtig is om namens die individu op te tree om besluite oor gesondheidsorg te neem. Met betrekking tot afgestorwenes is die persoon se persoonlike verteenwoordiger 'n eksekuteur, administrateur of 'n ander persoon wat kragtens staats- of ander wetgewing magtiging het om namens die oorledene of die boedel van die individu op te tree. Of 'n familielid of 'n ander persoon 'n persoonlike verteenwoordiger van die individu is en dus die reg het om toegang tot die PHI van die individu te verkry ingevolge die privaatheidsreël, hang gewoonlik af van die vraag of daardie persoon kragtens die staatsreg gesag het om namens die individu op te tree . Sien 45 CFR 164.502 (g) en 45 CFR 164.524.

    In gevalle waar 'n familielid nie die nodige gesag het om 'n persoonlike verteenwoordiger te wees nie, het 'n individu steeds die vermoë om, onder die HIPAA -toegangsreg, 'n gedekte entiteit te versoek om 'n afskrif van die individu se PHI aan die familielid te stuur, en die gedekte entiteit moet aan die versoek voldoen, behalwe in beperkte omstandighede. Die versoek van die individu moet skriftelik wees, deur die individu onderteken wees en die aangewese persoon duidelik moet identifiseer en waarheen die PHI gestuur moet word. Sien 45 CFR 164.524 (c) (3) (ii).

    Buiten die HIPAA -reg op toegang, gee ander bepalings in die privaatheidsreël kennisgewing aan familielede. Spesifiek word 'n gedekte entiteit toegelaat om inligting te deel met 'n familielid of 'n ander persoon wat betrokke is by die sorg van 'n individu of die betaling vir sorg, solank die persoon nie beswaar maak nie. In gevalle waar die individu ongeskik is, kan 'n gedekte entiteit die individu se inligting met die familielid of 'n ander persoon deel as die gedekte entiteit op grond van professionele oordeel bepaal dat die bekendmaking in die beste belang van die individu is. As die individu oorlede is, kan 'n gedekte entiteit die bekendmaking maak, tensy dit in stryd is met die voorafgaande uitgesproke voorkeur van die individu. Hierdie openbaarmakings is oor die algemeen beperk tot die gesondheidsinligting wat relevant is vir die betrokkenheid van die persoon by die individu se sorg of betaling vir sorg. Sien 45 CFR 164.510 (b).

    Uiteindelik word 'n gedekte entiteit ook toegelaat om die gesondheidsinligting oor 'n individu aan enige persoon, insluitend 'n familielid, bekend te maak indien die persoon vooraf skriftelike toestemming vir die bekendmaking gee. Sien 45 CFR 164.508.

    Mag 'n gedekte entiteit permanente versoeke van individue aanvaar om toegang tot hul PHI te kry of om hul PHI aan 'n derde party van hul keuse te stuur?

    Ja, en gedekte entiteite moet prosesse in plek hê wat individue in staat stel om toegang tot hul PHI te ontvang, insluitend om gereeld 'n afskrif van hul PHI aan 'n derde party van hul keuse te stuur, sonder dat individue hul versoeke moet herhaal vir toegang elke keer dat 'n afskrif van hul PHI gestuur of andersins toeganklik gemaak moet word. Verder moet gedekte entiteite voordeel trek uit tegnologie en gereedskap wat sulke gereelde toegang outomatiseer.

    Gereelde vrae vir professionele persone - Raadpleeg die algemene vrae oor HIPAA vir meer inligting oor privaatheidsonderwerpe oor gesondheidsinligting.


    Snit van Duitse Type-212 Batch-II bygevoeg by Covert Shores [2880x1920]

    Na ongeveer 20 uur teken, is ek baie tevrede hiermee. Dit is nie perfek nie, maar het net probeer om die interessantste aspekte te wys.Dit is een van die bekendste onderdele, maar dit is baie moeilik om baie gegewens te sien. Dus ure se navorsing, dan geteken in MS Paint en geskakeer in GIMP.

    Alhoewel die tekening 'n Duitse Batch-II-boot is, het ek die Italiaanse wapens en spesiale magte-toerusting ingesluit vir rentewaarde

    Wonderlike tekening soos altyd! MS Paint moet onmiddellik hernoem word na H I Paint!

    Weet u meer oor #64? Wat presies doen spesiale magte met hierdie vergrote torpedobuis?

    My gunsteling moderne sub geteken deur die beste subkunstenaars, ek is mal daaroor!

    Dit is so 'n pragtige boot. Ek hou van die lyne.

    Weet u baie van die 216 klas waaraan Australië gedink het?

    Dit is 'n vreemde torpedo -reëling. Waarom so baie buise met so min herlaaie?

    Ek dink dit is 'n raserige onderneming om 'n torpedo te laai. Met soveel beskikbare buise sou beteken dat 'n groter verskeidenheid wapens vooraf gelaai kon word.

    Dit vergroot die kans dat die sub reeds die regte wapen gereed sal hê vir enige taktiese situasie wat dit mag ondervind. Sy het ook 'n groter kans om stealth (en vuurtempo) in opvolgaanvalle te behou.

    Dit is ongewoon omdat dit verreken (per artikel), maar ek sê dat 6 buise en 6-7 herlaaie redelik tipies is vir hierdie SS-grootte. Belastings in die werklike wêreld sal die meeste van die tyd baie minder wees.

    Hierdie is asemrowend. Baie dankie!

    Miskien het ek dit net op u tekening gemis, maar waar stoor dit diesel? Ek sien die LOX- en waterstoftenks, maar dit werk steeds op diesel en dit moet ook êrens ballas hê. Ek sou aanvaar dat sommige rondom die torpedobuise en agter die motorruimte gebou is, maar daar is beslis brandstofopberging naby die middel van die boot?

    SeaHakes sal vir ewig pers wees met 'n oranje grynslag in my gedagtes. Dankie vir nog 'n wonderlike illustrasie.


    Publikasie 524 - Hoofinhoud

    Kom u in aanmerking vir die krediet?

    U kan krediet neem vir bejaardes of gestremdes as u aan albei die volgende vereistes voldoen.

    U is 'n gekwalifiseerde individu.

    U inkomste is nie meer as sekere perke nie.

    U kan Figuur A en Tabel 1 as riglyne gebruik om te sien of u in aanmerking kom vir die krediet. Gebruik eers figuur A om te sien of u 'n gekwalifiseerde persoon is. Gaan na Tabel 1 om seker te maak dat u inkomste nie te hoog is om die krediet op te neem nie.

    . U kan slegs die krediet neem as u vorm 1040 of 1040-SR indien. U kan nie die krediet neem as u vorm 1040-NR indien nie. .

    Gekwalifiseerde individu

    U is 'n gekwalifiseerde individu vir hierdie krediet as u 'n Amerikaanse burger of vreemdeling is, en een van die volgende is van toepassing.

    U was 65 jaar of ouer aan die einde van 2020.

    U was aan die einde van 2020 onder 65 jaar en al drie die volgende stellings is waar.

    U het uittree met permanente en totale ongeskiktheid (later verduidelik).

    U het belasbare ongeskiktheidsinkomste vir 2020 ontvang.

    Op 1 Januarie 2020 het u nie die verpligte aftree -ouderdom bereik nie (omskryf later onder Ongeskiktheidsinkomste ).

    U word beskou as 65 jaar oud op die dag voor u 65ste verjaardag. As gevolg hiervan, word u aan die einde van 2020 beskou as u 65 jaar oud is as u op 1 Januarie 1956 gebore is.

    Die dood van die belastingbetaler.

    As u 'n opgawe voorberei vir iemand wat in 2020 gesterf het, moet u die belastingbetaler aan die einde van 2020 beskou as hy 65 jaar of ouer was tydens die dood.

    'N Persoon word geag 65 jaar te wees op die dag voor sy of haar 65ste verjaardag. Byvoorbeeld, as die belastingbetaler op 14 Februarie 1955 gebore is en op 13 Februarie 2020 gesterf het, word die belastingbetaler as die ouderdom van 65 beskou tydens die dood. As die belastingbetaler egter op 12 Februarie 2020 oorlede is, word die belastingbetaler nie as 65 jaar beskou tydens die dood of aan die einde van 2020 nie.

    Amerikaanse burger of inwonende vreemdeling

    U moet 'n Amerikaanse burger of vreemdeling wees (of behandel word as 'n inwonende vreemdeling) om die krediet te neem. Oor die algemeen kan u nie die krediet neem as u op enige tydstip gedurende die belastingjaar 'n vreemdeling was nie.

    U kan moontlik die krediet neem as u 'n vreemdeling is wat aan die einde van die belastingjaar met 'n Amerikaanse burger of vreemdeling getroud is, en u en u gade verkies om u as 'n vreemdeling in die VSA te behandel. As u die keuse maak, word u en u gade belas op u wêreldwye inkomste.

    As u aan die begin van die jaar 'n vreemdeling was en 'n vreemdeling aan die einde van die jaar, en u aan die einde van die jaar met 'n Amerikaanse burger of vreemdeling getroud was, kan u besluit om behandel te word as 'n vreemdeling in die VSA vir die hele jaar. In hierdie geval kan u die krediet neem.

    Vir inligting oor hierdie keuses, sien hoofstuk 1 van Pub. 519, Amerikaanse belastinggids vir vreemdelinge.

    Getroude Persone

    Oor die algemeen, as u aan die einde van die belastingjaar getroud is, moet u en u gade 'n gesamentlike opgawe indien om die krediet te neem. As u en u gade egter gedurende die belastingjaar nie in dieselfde huishouding gewoon het nie, kan u óf 'n gesamentlike opgawe óf 'n aparte opgawe indien en steeds die krediet neem.

    Hoof van die huishouding.

    U kan as 'n huishoudelike hoof aansoek doen en kwalifiseer om die krediet te neem, selfs al het u gade die eerste ses maande van die jaar by u gewoon, as u aan al die volgende toetse voldoen.

    U dien 'n aparte opgawe in.

    U het meer as die helfte van die koste betaal om u huis in stand te hou gedurende die belastingjaar.

    U gade het gedurende die laaste ses maande van die belastingjaar nooit in u huis gewoon nie en die afwesigheid was nie tydelik nie. Sien Tydelike afwesighede onder Hoof van die huishouding in Pub. 501, afhanklikes, standaardaftrekking en liasseerinligting.

    U huis was meer as die helfte van die jaar die hoofhuis van u kind, stiefkind of 'n geskikte pleegkind. 'N Geskikte pleegkind is 'n kind wat by u geplaas is deur 'n gemagtigde plasingsagentskap of deur 'n uitspraak, besluit of ander bevel van 'n bevoegde hof.

    Die kind is u afhanklike, of sou u afhanklike wees, behalwe dat die nie -toesighoudende ouer geregtig is om die kind as afhanklike te eis onder die spesiale reël vir kinders van geskeide of geskeide ouers. Sien Kinders van geskeide of geskeide ouers (of ouers wat apart woon) in Pub. 501.

    Figuur A. Is u 'n gekwalifiseerde individu?

    Figuur A. Is u 'n gekwalifiseerde individu?

    Opsomming: Figuur A is 'n vloeidiagram wat gebruik word om te bepaal of 'n belastingbetaler 'n gekwalifiseerde individu is om die krediet vir bejaardes of gestremdes te eis. Tabel 1 is 'n IF/THEN -grafiek wat ooreenstem met die vloeidiagram -illustrasie in Figuur A. As u 'n gekwalifiseerde individu is volgens Figuur A, identifiseer dit verdere inkomstegrense deur die status in te dien. Kolom een ​​van Tabel 1 bevat 'n lys van die status van liasseerders. Kolom twee van Tabel 1 gee 'n lys van die maksimum AGI wat u mag hê om vir die krediet te kwalifiseer. Kolom drie van Tabel 1 gee 'n lys van die totale onbelasbare sosiale sekerheid en onbelasbare pensioen.

    Dit is die begin van die Figuur A -vloeidiagram.

    Was jy aan die einde van die belastingjaar getroud?

    INDIEN Ja Gaan voort met besluit (2)
    INDIEN Nee Gaan voort met besluit (4)

    Het u enige tyd gedurende die belastingjaar saam met u gade gebly?

    Voetnoot 1. U kan egter op hierdie krediet aanspraak maak as u gedurende die eerste ses maande van die belastingjaar by u gade gebly het en u kwalifiseer om as huishoudelike hoof in te dien. U kwalifiseer om as huishoudingshoof in te dien as u as ongetroud beskou word en aan sekere ander voorwaardes voldoen. Sien Pub. 501 vir meer inligting.

    INDIEN Ja Gaan voort met besluit (3)
    INDIEN Nee Gaan voort met besluit (4)

    Lê u 'n gesamentlike opgawe saam met u gade in?

    INDIEN Ja Gaan voort met besluit (4)
    INDIEN Nee voortgaan om te verwerk (a)

    Is u 'n Amerikaanse burger of vreemdeling?

    Voetnota 2: As u 'n vreemdeling op enige tydstip gedurende die belastingjaar was en aan die einde van die belastingjaar met 'n burger van die Verenigde State of 'n inwonende vreemdeling getroud was, raadpleeg die Amerikaanse burger of inwonende vreemdeling onder gekwalifiseerde individu. As u en u gade besluit om u as 'n vreemdeling in die Verenigde State te behandel, antwoord ja op hierdie vraag.

    INDIEN Ja Gaan voort met besluit (5)
    INDIEN Nee voortgaan om te verwerk (a)

    Was u 65 of ouer aan die einde van die belastingjaar?

    AS Ja Gaan voort met verwerking (b)
    INDIEN Nee Gaan voort met besluit (6)

    Is u afgetree met permanente en totale ongeskiktheid?

    INDIEN Ja Gaan voort tot besluit (7)
    INDIEN Nee voortgaan om te verwerk (a)

    Het u die verpligte aftree -ouderdom bereik voor die belastingjaar?

    Voetnoot 3: Verpligte aftree -ouderdom is die ouderdom wat u werkgewer bepaal het waarop u sou moes aftree as u nie gestremd was nie.

    AS Ja Gaan voort met verwerking (a)
    INDIEN Nee Gaan voort met besluit (8)

    Het u belasbare ongeskiktheidsvoordele gedurende die belastingjaar ontvang?

    AS Ja Gaan voort met verwerking (b)
    INDIEN Nee voortgaan om te verwerk (a)

    U is nie 'n gekwalifiseerde persoon nie en kan nie aanspraak maak op hierdie krediet vir bejaardes of gestremdes nie.

    U is 'n gekwalifiseerde individu en kan moontlik hierdie krediet vir bejaardes of gestremdes eis, tensy u inkomste die perke in tabel 1 oorskry.

    Dit is die einde van die vloeidiagram.

    Onder 65 jaar

    As u aan die einde van 2020 onder die ouderdom van 65 jaar is, kan u slegs vir die krediet kwalifiseer as u met permanente en algehele ongeskiktheid afgetree het (volgende bespreek) en belasbare ongeskiktheidsinkomste het (later bespreek onder Ongeskiktheidsinkomste ). U is afgetree op permanente en totale ongeskiktheid as:

    U was permanent en heeltemal gestremd toe u aftree, en

    U het voor die einde van die belastingjaar op ongeskiktheid afgetree.

    Selfs as u nie formeel uittree nie, kan u as afgetrede as ongeskik beskou word as u ophou werk as gevolg van u gestremdheid.

    As u voor 1977 met ongeskiktheid afgetree het, en toe nie permanent en heeltemal gestremd was nie, kan u vir die krediet kwalifiseer as u op 1 Januarie 1976 of 1 Januarie 1977 permanent en heeltemal gestremd was.

    . U word aan die einde van 2020 beskou as onder 65 jaar as u na 1 Januarie 1956 gebore is. .

    Permanente en totale gestremdheid.

    U het 'n permanente en totale gestremdheid as u weens u fisiese of geestelike toestand geen beduidende winsgewende aktiwiteit kan beoefen nie. 'N Gekwalifiseerde geneesheer moet sertifiseer dat die toestand 12 maande of langer voortdurend geduur het of na verwagting kan voortduur, of dat die toestand tot die dood kan lei. Sien Doktersverklaring , later.

    Aansienlike winsgewende aktiwiteit.

    'N Beduidende winsgewende aktiwiteit is die uitvoering van beduidende pligte oor 'n redelike tydperk terwyl u vir loon of wins werk, of in die algemeen verrig vir betaling of wins. Voltydse werk (of deeltydse werk verrig op u werkgewer se gemak) in 'n mededingende werksituasie vir ten minste die minimum loon, toon beslis aan dat u in staat is om aansienlike winsgewende aktiwiteite te beoefen.

    Inligting oor minimumloonkoerse is beskikbaar by www.dol.gov/general/topic/wages/minimumwage.

    Aansienlike winsgewende aktiwiteite is nie werk wat u doen om vir uself of u huis te sorg nie. Dit is nie onbetaalde werk vir stokperdjies, institusionele terapie of opleiding nie, skoolbywoning, klubs, sosiale programme en soortgelyke aktiwiteite. Die aard van die werk wat u verrig, kan egter toon dat u aansienlike winsgewende aktiwiteite kan beoefen.

    Die feit dat u al 'n geruime tyd nie gewerk of werkloos is nie, is op sigself geen afdoende bewys dat u nie aansienlike winsgewende aktiwiteite kan beoefen nie.

    Die volgende voorbeelde illustreer die toetse van aansienlike winsgewende aktiwiteit.

    Trisha, 'n verkoopsklerk, het met gestremdheid afgetree. Sy is 53 jaar oud en werk nou as 'n voltydse kinderoppasser vir die minimum loon. Al verrig Trisha verskillende werk, kan sy die pligte van haar nuwe werk in 'n voltydse mededingende werksituasie vir die minimum loon verrig. Sy kan nie die eer inneem nie, want sy is in staat om aan groot winsgewende aktiwiteite deel te neem.

    Tom, 'n boekhouer, het met gestremdheid afgetree. Hy is 59 jaar oud en bestuur nou 'n vragmotor vir 'n liefdadigheidsorganisasie. Hy bepaal sy eie ure en word nie betaal nie. Hierdie pligte word in die algemeen uitgevoer vir betaling of wins. Sommige weke werk hy 10 uur, en sommige weke 40 uur. Oor die jaar is hy gemiddeld 20 uur per week. Die soort werk en sy gemiddelde ure per week toon beslis dat Tom in staat is om aansienlike winsgewende aktiwiteite te beoefen. Dit is waar, alhoewel Tom nie betaal word nie en hy sy eie ure bepaal. Hy kan nie die eer neem nie.

    John, wat met gestremdheid afgetree het, het 'n proefgrond by 'n voormalige werkgewer aangeneem. Die doel van die werk was om te kyk of John die werk kon doen. Die proeftydperk het ses maande geduur waartydens John die minimum loon betaal het. As gevolg van John se gestremdheid, het hy slegs ligte pligte van 'n nie-produktiewe 'maak-werk' aard gekry. Die aktiwiteit was winsgewend omdat John ten minste die minimum loon betaal is. Maar die aktiwiteit was nie aansienlik nie, omdat sy pligte nie produktief was nie. Hierdie feite toon nie op sigself dat John in staat is om aansienlike winsgewende aktiwiteite te beoefen nie.

    Joan, wat uit sy werk as boekhouer gestremd is, woon saam met haar suster wat verskeie moteleenhede bestuur. Joan help haar suster 1 of 2 uur per dag deur pligte uit te voer soos skottelgoed was, telefone beantwoord, gaste registreer en boekhou. Joan kan die tyd van die dag kies wanneer sy die geskikste voel om te werk. Werk van hierdie aard, wat gedurende die dag op Joan se gemak voortdurend uitgevoer word, is nie 'n "aansienlike en winsgewende" aktiwiteit nie, selfs al word sy vir die werk betaal. Die uitvoering van hierdie pligte toon nie op sigself dat Joan in staat is om aansienlike winsgewende aktiwiteite te beoefen nie.

    Beskutte indiensneming.

    Sekere werk wat op gekwalifiseerde plekke aan fisies of verstandelik gestremde persone aangebied word, word as beskutte werk beskou. Hierdie gekwalifiseerde plekke sluit werksentrums in wat deur die Departement van Arbeid (voorheen beskutte werkswinkels) gesertifiseer is, hospitale en soortgelyke instellings, tuisgebaseerde programme en huise wat deur die Departement Veterane Sake (VA) geborg word.

    In vergelyking met kommersiële indiensneming, is die betaling laer vir beskutte werk. Daarom soek 'n mens gewoonlik nie beskutte werk as hy of sy 'n ander werk kan kry nie. Die feit dat iemand beskutte werk aanvaar het, is nie 'n bewys van die persoon se vermoë om aansienlike winsgewende aktiwiteite te beoefen nie.

    Doktersverklaring.

    As u jonger as 65 jaar is, moet u dokter 'n verklaring voltooi wat verklaar dat u 'n permanente en totale ongeskiktheid gehad het op u pensioen. U kan die verklaring in die Instruksies vir Bylae R gebruik.

    U hoef nie hierdie verklaring saam met u opgawe in te dien nie, maar u moet dit bewaar vir u rekords.

    As die Departement Veterane Sake (VA) sertifiseer dat u 'n permanente en totale ongeskiktheid het, kan u VA-vorm 21-0172, Sertifisering van permanente en totale ongeskiktheid vervang deur die doktersverklaring wat u moet behou. VA-vorm 21-0172 moet onderteken word deur 'n persoon wat deur die VA gemagtig is om dit te doen. U kan hierdie vorm by u plaaslike VA -streekkantoor kry.

    Die verklaring van die dokter is vroeër jaar verkry.

    As u 'n verklaring van 'n dokter in 'n vroeër jaar gekry het en as gevolg van u voortdurende gestremde toestand, kon u gedurende 2020 geen beduidende winsgewende aktiwiteite beoefen nie, hoef u moontlik nie 'n ander dokter se verklaring vir 2020 te kry nie. Vir 'n gedetailleerde verduideliking van die voorwaardes waaraan u moet voldoen, sien die instruksies vir Bylae R, Deel II. As u aan die vereiste voorwaardes voldoen, merk die kassie op u Bylae R, deel II, reël 2.

    As u blokkie 4, 5 of 6 in Deel I van Bylae R gemerk het, voer die spasie bo die blokkie op reël 2 in Deel II in die voornaam (e) van die gade (s) vir wie die kassie gemerk is.

    Ongeskiktheidsinkomste.

    As u jonger as 65 is, moet u ook belasbare ongeskiktheidsinkomste hê om vir die krediet in aanmerking te kom. Ongeskiktheidsinkomste moet aan albei die volgende vereistes voldoen.

    Dit moet betaal word onder u werkgewer se ongeluk- of gesondheidsplan of pensioenplan.

    Dit moet by u inkomste ingesluit word as lone (of betalings in plaas van lone) vir die tyd wat u van die werk afwesig is weens permanente en totale ongeskiktheid.

    Betalings wat nie ongeskiktheidsinkomste is nie.

    Enige betaling wat u ontvang uit 'n plan wat nie voorsiening maak vir ongeskiktheid nie, is nie 'n ongeskiktheidsinkomste nie. Enige enkelbedrag vir opgehoopte jaarlikse verlof wat u ontvang wanneer u op ongeskiktheid aftree, is 'n salarisbetaling en is nie 'n ongeskiktheidsinkomste nie.

    Ten behoewe van die krediet vir bejaardes of gestremdes, bevat die ongeskiktheidsinkomste nie bedrae wat u ontvang nadat u verpligte aftree -ouderdom bereik het nie. Verpligte aftree -ouderdom is die ouderdom wat u werkgewer bepaal het waarop u sou moes uittree as u nie gestremd was nie.

    Inkomste perke

    Om te bepaal of u die krediet kan eis, moet u twee inkomstegrense oorweeg. Die eerste limiet is die bedrag van u aangepaste bruto inkomste (AGI). Die tweede perk is die bedrag van die onbelasbare sosiale sekerheid en ander onbetaalbare pensioene, annuïteite of ongeskiktheidsinkomste wat u ontvang het. Die perke word in Tabel 1 getoon.

    As u AGI en u onbetaalbare pensioene, annuïteite of ongeskiktheidsinkomste minder is as die inkomstegrens, kan u die krediet opeis. Sien Self die krediet bereken , later.

    Tabel 1. Inkomste perke
    AS u liasseringstatus is. DAN, selfs as u kwalifiseer (sien figuur A), kan u nie die krediet neem as.
    U aangepaste bruto inkomste (AGI)* is gelyk aan of meer as. OF die totaal van u onbelasbare sosiale sekerheid en ander onbelasbare pensioen (s), annuïteite of ongeskiktheidsinkomste is gelyk aan of meer as.
    enkellopende, huishoudelike of kwalifiserende weduwee $17,500 $5,000
    getroud liassering gesamentlik en slegs een gade kwalifiseer in Figuur A $20,000 $5,000
    getroud liassering gesamentlik en beide eggenote kwalifiseer in Figuur A $25,000 $7,500
    getroude liassering afsonderlik en U het die hele 2020 los van u gade gebly $12,500 $3,750
    * AGI is die bedrag op vorm 1040 of 1040-SR, reël 11.

    . As u AGI of u onbetaalbare pensioene, annuïteite of ongeskiktheidsinkomste is gelykstaande aan of meer as die inkomstegrens, u kan nie die krediet neem nie. .

    Krediet vir u bepaal

    U kan self die krediet kry, anders sal die IRS dit vir u vind. As u self die krediet wil kry, slaan hierdie afdeling oor en volg die instruksies in Self die krediet bereken , later.

    As u die krediet kan neem en u wil hê dat die IRS die krediet vir u moet kry, merk die toepaslike blokkie in Deel I van Bylae R en vul Deel II en reëls 11 en 13 van Deel III in, indien dit op u van toepassing is. Merk dan die kassie c op bylae 3 (vorm 1040), reël 6, en voer "CFE" in op die reël langs die blokkie. Heg Bylae R by u opgawe.

    Tabel 2. Aanvanklike bedrae

    AS u liasseringstatus is. Tik dan op reël 10 van Bylae R.
    enkellopend, Hoof van die huishouding , of kwalifiserende weduwee (er) en teen die einde van 2020 was jy
    65 of ouer $5,000
    jonger as 65 jaar en het met permanente en totale ongeskiktheid afgetree 1 $5,000
    getroud met 'n gesamentlike opgawe en teen die einde van 2020
    julle albei was 65 of ouer $7,500
    julle was albei jonger as 65 jaar en een van julle het met permanente en totale gestremdheid afgetree 1 $5,000
    julle was albei jonger as 65 jaar en albei het afgetree op permanente en totale gestremdheid 2 $7,500
    een van julle was 65 of ouer, en die ander was onder 65 en het permanent afgetree
    en totale gestremdheid 3
    $7,500
    een van julle was 65 of ouer, en die ander was onder 65 en nie permanent afgetree
    en totale gestremdheid
    $5,000
    getroud en het 'n aparte opgawe ingedien en u het gedurende die jaar nie saam met u gade gebly nie, en teen die einde van 2020 was u dit
    65 of ouer $3,750
    jonger as 65 jaar en het met permanente en totale ongeskiktheid afgetree 1 $3,750
    1 Bedrag kan nie meer wees as die belasbare ongeskiktheidsinkomste nie.
    2 Bedrag mag nie meer wees as u gesamentlike belasbare ongeskiktheidsinkomste nie.
    3 Bedrag is $ 5,000 plus die belasbare ongeskiktheidsinkomste van die gade onder 65 jaar, maar nie meer as $ 7.500 nie.

    Self die krediet bereken

    Om die krediet self te bepaal, merk eers die blokkie in Deel I van Bylae R wat op u van toepassing is. Merk slegs een blokkie in Deel I. As u blokkie 2, 4, 5, 6 of 9 in Deel I merk, voltooi ook Deel II van Bylae R.

    Bereken vervolgens die bedrag van u krediet met behulp van Deel III van Bylae R. Stap 1 tot en met 5 in hierdie afdeling kan u help om hierdie bedrag te bepaal.

    Meld laastens die bedrag uit reël 22 van Bylae R op u belastingopgawe. Merk dan die kassie c op bylae 3 (vorm 1040), reël 6, en voer "Sch R" in op die reël langs die blokkie. Heg Bylae R by u opgawe.

    . Daar is vyf stappe in Deel III om die bedrag van u krediet te bepaal. .

    Bepaal u aanvanklike bedrag (reëls 10–12).

    Bepaal die totaal van die onbelasbare sosiale sekerheid en sekere ander onbelasbare pensioene, annuïteite en ongeskiktheidsvoordele wat u ontvang het (reël 13a, 13b en 13c).

    Bepaal u oortollige aangepaste bruto inkomste (reëls 14–17).

    Bepaal die totaal van stappe 2 en 3 (reël 18).

    Bepaal u krediet (reëls 19–22).

    Stap 1. Bepaal die aanvanklike bedrag

    Om die krediet te bepaal, moet u eers u aanvanklike bedrag bepaal deur middel van reël 10 tot en met 12. U aanvanklike bedrag hang af van u liasseringstatus en, as u jonger as 65 jaar is, die bedrag van u belasbare ongeskiktheidsinkomste. Tabel 2 toon die aanvanklike bedrag vir elke liasseringstatus. Die aanvanklike bedrag vir gekwalifiseerde individue jonger as 65 jaar mag minder wees as die bedrag wat vir 'n liasseringstatus aangedui word Aanvanklike bedrae vir persone onder 65 jaar volgende.

    Aanvanklike bedrae vir persone onder 65 jaar.

    As u 'n gekwalifiseerde individu onder 65 is, kan u aanvanklike bedrag nie meer wees as u belasbare inkomste vir ongeskiktheid nie. U aanvanklike bedrag is die minste van die aanvanklike bedrag wat in tabel 2 aangedui word vir u liasseringstatus of u belasbare ongeskiktheidsinkomste.

    Spesiale reëls vir gesamentlike opgawes.

    As u 'n gesamentlike opgawe indien en u en u gade gekwalifiseerde individue is, sal die aanvanklike bedrag wat u vir u en u gade op skedule R rapporteer, afhang of slegs een van u onder die ouderdom van 65 is (of albei is).

    As slegs een van u jonger as 65 is, kan u aanvanklike bedrag nie meer as $ 5.000 plus die belasbare ongeskiktheidsinkomste wees van die gade wat jonger as 65 is nie.

    As u en u gade minder as 65 jaar oud is, kan die aanvanklike bedrag vir u en u gade nie meer wees as u gesamentlike belasbare ongeskiktheidsinkomste nie.

    Stap 2. Totaal sekere onbelasbare pensioene en voordele

    Stap 2 is om die totale bedrag van die onbelasbare sosiale sekerheid en sekere ander onbelasbare betalings wat u gedurende die jaar ontvang het, te bepaal. U moet die aanvanklike bedrag wat u in stap 1 bepaal het, verminder met hierdie betalings.

    Voer hierdie onbelasbare betalings in op reëls 13a of 13b en tel dit op lyn 13c. As u getroud is en gesamentlik aansoek doen, moet u die gesamentlike bedrag van onbelasbare betalings invoer wat u en u gade ontvang het.

    . Werkkaarte word in die instruksies vir vorm 1040 en 1040-SR verskaf om u te help bepaal of enige van u sosiale sekerheidsvoordele (of ekwivalente spoorwegaftreevoordele) belasbaar is. .

    Sluit die volgende onbelasbare betalings in by die bedrae wat u op reël 13a en 13b invoer.

    Onbetaalbare sosiale sekerheidsbetalings. Dit is die onbelasbare deel van die voordele wat in raampie 5 van vorm SSA-1099, Social Security Benefit Statement, aangedui word, voordat enige bedrae teruggetrek word om premies op aanvullende Medicare-versekering te betaal, en voor enige vermindering as gevolg van voordele ingevolge werkersvergoeding. (Moenie 'n enkelbedrag-uitkering wat u as 'n langslewende gade mag ontvang, of 'n versekering van 'n oorlewende kind wat u as voog mag ontvang, insluit nie.)

    Onbetaalbare aftree -pensioenuitbetalings wat as sosiale sekerheid beskou word. Dit is die onbelasbare deel van die voordele wat in raampie 5 van vorm RRB-1099, betalings deur die spoorwegpensioenaris, aangedui word.

    Onbetaalbare pensioen- of annuïteitbetalings of ongeskiktheidsvoordele wat betaal word kragtens 'n wet wat deur die Departement van Veterane Sake (VA) geadministreer word. Moenie bedrae insluit wat ontvang word as pensioen, annuïteit of soortgelyke toelae vir persoonlike beserings of siektes as gevolg van aktiewe diens in die weermag van enige land of in die National Oceanic and Atmospheric Administration of die Openbare Gesondheidsdiens nie, of as 'n ongeskiktheidsannuïteit kragtens artikel 808 van die Foreign Service Act van 1980.

    Pensioen- of annuïteitsbetalings of ongeskiktheidsvoordele wat uitgesluit is van inkomste kragtens enige bepaling van die federale wet anders as die Internal Revenue Code. Moenie bedrae insluit wat 'n opgawe van u pensioen- of annuïteitkoste is nie. Hierdie bedrae verminder nie u aanvanklike bedrag nie.

    . U moet alle onbelasbare bedrae wat u ontvang, in ag neem. Hierdie bedrae word deur die IRS geverifieer deur inligting wat deur ander regeringsinstansies verskaf word. .

    Stap 3. Bepaal die oortollige aangepaste bruto inkomste

    U moet ook die aanvanklike bedrag wat u in stap 1 bepaal het, verminder met u oortollige aangepaste bruto inkomste. Bereken u oortollige aangepaste bruto inkomste op reëls 14 tot en met 17.

    U bereken u oortollige aangepaste bruto inkomste soos volg.

    Trek die aangepaste bruto inkomste (vorm 1040 of 1040-SR, reël 11) van u aangepaste bedrag af:

    $ 7.500 as u alleenstaande, huishoudelike of kwalifiserende weduwee is,

    $ 10,000 as u getroud is, wat gesamentlik ingedien word, of

    $ 5 000 as u getroud is en u afsonderlik ingedien het en u en u gade gedurende die belastingjaar nie in dieselfde huishouding gewoon het nie.

    Verdeel die resultaat van (1) deur 2.

    Stap 4. Bepaal die totaal van stappe 2 en 3

    Om vas te stel of u die krediet kan neem, moet u (op reël 18) die bedrae wat u in stap 2 (reël 13c) en stap 3 (reël 17) bepaal het, byvoeg.

    Stap 5. Bepaal u krediet

    Trek die bedrag wat in stap 4 (reël 18) bepaal is, af van die aanvanklike bedrag wat in stap 1 (reël 12) bepaal is, en vermenigvuldig die resultaat met 15% (0,15).

    In sekere gevalle kan die bedrag van u krediet beperk word. Sien Beperk op krediet , later.

    U is 66 jaar oud en u gade is 64. U gade is nie gestremd nie. U dien 'n gesamentlike opgawe in op vorm 1040. U aangepaste bruto inkomste is $ 14,630. Saam het u $ 3,200 van die sosiale sekerheid ontvang, wat nie betaalbaar was nie. U kry die krediet soos volg.

    Voorbeeld van toepassing van die 5-stap proses Bedrag
    (Reëlverwysings (tussen hakies getoon) is volgens Bylae R)
    1. Aanvanklike bedrag (reël 12) $5,000
    2. Totale onbelasbare sosiale sekerheid
    en ander onbelasbare
    pensioene (reël 13c)
    $3,200
    3. Oortollige aangepaste bruto inkomste
    ($ 14,630 - $ 10,000) ÷ 2 (reël 17)
    2,315
    4. Voeg (2) en (3) (reël 18) by 5,515
    5. Trek (4) af van (1) (reël 12 - reël 18 = reël 19)
    (Moenie minder as -0- invoer nie)
    $ -0-

    U kan nie die krediet neem nie, want u onbelasbare sosiale sekerheid plus u oortollige aangepaste bruto inkomste is meer as u aanvanklike bedrag.

    Beperk op krediet.

    Die hoeveelheid krediet wat u in die algemeen kan eis, is beperk tot die bedrag van u belasting. Gebruik die kredietlimiet -werkblad in die instruksies vir skedule R om te bepaal of u krediet beperk is.

    Voorbeelde

    Die volgende voorbeelde illustreer die eer vir bejaardes of gestremdes. Die aanvanklike bedrae is uit tabel 2 geneem.

    James Davis is 58 jaar oud, enkellopend, en lê vorm 1040 in. In 2018 tree hy op permanente en totale ongeskiktheid af, en hy is steeds permanent en totaal gestremd. Hy het die vereiste doktersverklaring in 2018 gekry en dit by sy belastingrekords gehou. Sy dokter onderteken op reël B van die verklaring. Hierdie jaar merk James die kassie in Bylae R, deel II. Hy hoef nie nog 'n verklaring vir 2020 te kry nie.

    Hy het die volgende inkomste vir die jaar ontvang.

    James se aangepaste bruto inkomste is $ 13,100 ($ 13,000 + $ 100). Hy gee die krediet op Bylae R soos volg.

    1. Aanvanklike bedrag gebaseer op liasseringstatus $5,000
    2. Belasbare ongeskiktheidspensioen 13,000
    3. Aanvanklike bedrag (kleiner van reël 1 of reël 2) 5,000
    4. Onbelasbare sosiale sekerheid
    voordele
    $700
    5. Oortollige aangepaste bruto inkomste
    ($13,100 − $7,500) ÷ 2
    2,800
    6. Voeg reëls 4 en 5 by 3,500
    7. Trek reël 6 van lyn 3 af
    (Moenie minder as -0- invoer nie.)
    1,500
    8. Vermenigvuldig reël 7 met 15% (0,15) 225
    9. Voer die bedrag in uit die
    Kredietlimiet -werkblad in die
    Instruksies vir Bylae R– reël 21
    71
    10. Krediet (voer die kleinste van
    reël 8 of reël 9.)
    $71

    Hy skryf $ 71 in bylae 3 (vorm 1040), reël 6. Hy merk die kassie in c op reël 6 en voer "Sch R" in op die reël langs die blokkie. Die Bylae R vir James Davis word nie gewys nie.

    William White is 53. Sy vrou Helen is 49. William het 3 jaar gelede 'n beroerte gehad en is permanent en ongeskik. Hy is steeds permanent en totaal ongeskik weens die beroerte. In November is Helen beseer in 'n werkongeluk en het sy pensioen op permanente en totale ongeskiktheid afgetree.

    William het gedurende die jaar onbelaste sosiale ongeskiktheidsvoordele van $ 2,000 en 'n belasbare ongeskiktheidspensioen van $ 6,400 ontvang. Helen verdien $ 16,850 uit haar werk en ontvang 'n belasbare ongeskiktheidspensioen van $ 1,700. Hul gesamentlike opbrengs op vorm 1040 toon 'n aangepaste bruto inkomste van $ 24,950 ($ 6,400 + $ 16,850 + $ 1,700). Hulle gee geen aftrekkings nie. Hulle het geen bedrae wat hul standaardaftrekking kan verhoog nie.

    Helen se dokter het die verklaring van die dokter ingevul in die Instruksies vir Bylae R. Helen hoef nie die verklaring by die opgawe by te voeg nie, maar sy moet dit bewaar vir haar rekords.

    William het 'n dokter se verklaring gekry vir die jaar toe hy 'n beroerte gehad het. Sy dokter het op reël B van die dokter se verklaring geteken om te bevestig dat William 'n permanente en totale gestremdheid het. William het die verklaring van die dokter by sy rekords gehou. Hy merk die kassie op Bylae R, Deel II, en skryf sy voornaam in die spasie bokant die blokkie op reël 2.

    William en Helen gebruik Bylae R om hul krediet vir bejaardes of gestremdes te bepaal. As hulle die krediet kan eis, sal hulle Bylae R by hul vorm 1040 heg en die bedrag van die krediet op Bylae 3 (vorm 1040), reël 6, invoer. c op reël 6 en voer "Sch R" in op die reël langs die blokkie. Sien later hul ingevulde Bylae R en die ingevulde verklaring van Helen.

    Instruksies vir doktersverklaring

    Belastingbetaler Dokter
    As u na 1976 afgetree het, voer die datum waarop u afgetree het in die ruimte op die onderstaande verklaring in. 'N Persoon is permanent en totaal gestremd as albei die volgende van toepassing is.
    1. As gevolg van 'n fisiese of geestelike toestand kan hy of sy nie aansienlike winsgewende aktiwiteite beoefen nie.
    2. 'N Geneesheer bepaal dat die gestremdheid minstens 'n jaar lank voortduur of na verwagting kan duur of tot die dood kan lei.
    Doktersverklaring
    Ek sertifiseer dit Helen A. White
    Naam van gestremde persoon
    was permanent en totaal ongeskik op 1 Januarie 1976, of 1 Januarie 1977, of was permanent en totaal ongeskik op die datum waarop hy of sy afgetree het. As u na 1976 uittree, voer die datum waarop u afgetree het ▶ in 1 November 2020
    Geneesheer: Teken u naam op A of B hieronder.
    A. Die gestremdheid duur of kan na verwagting minstens 'n jaar lank duur
    Dokument se handtekening Datum
    B. Daar is geen redelike waarskynlikheid dat die gestremde toestand ooit sal verbeter nie Ayden D. Dokter 2/8/21
    Dokument se handtekening Datum
    Dokter se naam Adres van die dokter
    Ayden D. Dokter 1900 Green St., tuisdorp, MD 20000

    Bladsy 1 van Bylae R vir die Blankes

    Bylae R (vorm 1040 of 1040-SR), krediet vir bejaardes of gestremdes 2019

    Opsomming: Dit is 'n voorbeeld van Bylae R (Vorm 1040 of 1040-SR) 2019, bladsy 1, met items voltooi per voorbeeld in die teks: