Artikels

Geskiedenis van vigs

Geskiedenis van vigs


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

In die 1980's en vroeë 1990's het die uitbreek van MIV en vigs oor die Verenigde State en die res van die wêreld gegaan, hoewel die siekte dekades vroeër ontstaan ​​het. Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) is vandag meer as 70 miljoen mense met MIV besmet en het ongeveer 35 miljoen aan vigs gesterf sedert die aanvang van die pandemie.

Wat is MIV?

Die menslike immuungebrekvirus, of MIV, is 'n virus wat die immuunstelsel aanval, veral CD4 -selle (of T -selle).

Die virus word oorgedra deur liggaamsvloeistowwe soos bloed, saad, vaginale vloeistowwe, anale vloeistowwe en borsmelk. Histories is MIV meestal versprei deur onbeskermde seks, die deel van naalde vir dwelmgebruik en deur geboorte.

Mettertyd kan MIV soveel CD4 -selle vernietig dat die liggaam nie infeksies en siektes kan beveg nie, wat uiteindelik tot die ernstigste vorm van 'n MIV -infeksie kan lei: verworwe immuungebreksindroom, of vigs. 'N Persoon met vigs is baie kwesbaar vir kanker en lewensgevaarlike infeksies, soos longontsteking.

Alhoewel daar geen geneesmiddel vir MIV of VIGS is nie, kan 'n persoon met MIV wat vroeë behandeling ontvang, byna net so lank leef as iemand sonder die virus. En 'n studie in 2019 in die mediese tydskrif, Lancet, het getoon dat 'n antivirale behandeling die verspreiding van MIV effektief gestuit het.

Waar kom AIDS vandaan?

Wetenskaplikes het die oorsprong van MIV teruggevoer na sjimpansees en simian immunodeficiency virus (SIV), 'n MIV-agtige virus wat die immuunstelsel van ape en ape aanval.

In 1999 het navorsers 'n stam van sjimpansee SIV genaamd SIVcpz geïdentifiseer, wat byna identies was aan MIV. Sjimpansees, het die wetenskaplike later ontdek, jag en eet twee kleiner apiesoorte-rooibedekkende mangabeys en groter ape-wat die sjimpansees dra en besmet met twee stamme SIV. Hierdie twee stamme vorm waarskynlik SIVcpz, wat kan versprei tussen sjimpansees en mense.

SIVcpz het waarskynlik na mense gespring toe jagters in Afrika besmette sjimpansees geëet het of die besmette bloed van die sjimpansees in die snye of wonde van jagters beland het. Navorsers glo dat die eerste oordrag van SIV na MIV by mense wat dan tot die wêreldwye pandemie gelei het, in 1920 plaasgevind het in Kinshasa, die hoofstad en grootste stad in die Demokratiese Republiek van die Kongo.

Die verspreiding van die virus het moontlik versprei vanaf Kinshasa langs infrastruktuurroetes (paaie, spoorweë en riviere) via migrante en sekshandel.

In die sestigerjare het MIV van Afrika na Haïti en die Karibiese Eilande versprei toe Haïtiaanse professionele persone in die koloniale Demokratiese Republiek van die Kongo teruggekeer het huis toe. Die virus het toe omstreeks 1970 van die Karibiese Eilande na New York verhuis en later in die dekade na San Francisco.

Internasionale reise uit die Verenigde State het gehelp dat die virus oor die res van die wêreld versprei het.

LEES MEER: Pandemies wat die geskiedenis verander het: 'n tydlyn

Die vigs -epidemie ontstaan

Alhoewel MIV ongeveer 1970 in die Verenigde State aangekom het, het dit eers in die vroeë 1980's onder die aandag van die publiek gekom.

In 1981 publiseer die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 'n verslag oor vyf voorheen gesonde homoseksuele mans wat besmet raak met Pneumocystis longontsteking, wat veroorsaak word deur die normaalweg onskadelike swam Pneumocystis jirovecii. Die tipe longontsteking, het die CDC opgemerk, raak byna nooit mense met 'n kompromislose immuunstelsel nie.

Die volgende jaar, Die New York Times 'n ontstellende artikel gepubliseer oor die nuwe immuunstelselversteuring, wat teen daardie tyd 335 mense geraak het en 136 van hulle dood is. Omdat die siekte meestal homoseksuele mans aangetas het, het amptenare dit aanvanklik gay-verwante immuungebrek of GRID genoem.

Alhoewel die CDC al die belangrikste roetes van die oordrag van die siekte ontdek het-sowel as dat vroulike vennote van VIGS-positiewe mans in 1983 besmet kon word, het die publiek VIGS as 'n gay siekte beskou. Dit is selfs jare daarna selfs die 'gay plaag' genoem.

In September 1982 gebruik die CDC die term VIGS om die siekte vir die eerste keer te beskryf. Teen die einde van die jaar is vigsgevalle ook in 'n aantal Europese lande aangemeld.

LEES MEER: Pandemies wat die geskiedenis verander het











Die MIV -toets kom

In 1984 het navorsers uiteindelik die oorsaak van VIGS - die MIV -virus - geïdentifiseer en die Food and Drug Administration (FDA) het die eerste kommersiële bloedtoets vir MIV in 1985 gelisensieer.

Vandag kan talle toetse MIV opspoor, waarvan die meeste werk deur MIV -teenliggaampies op te spoor. Die toetse kan op bloed, speeksel of urine gedoen word, hoewel die bloedtoetse MIV vroeër na blootstelling opspoor as gevolg van hoër vlakke van teenliggaampies.

In 1985 word die akteur Rock Hudson die eerste sterfgeval op die gebied van vigs. Uit vrees dat MIV bloedbanke kan binnedring, het die FDA ook regulasies uitgevaardig wat gay mans verbied om bloed te skenk. Die FDA sal sy reëls in 2015 hersien om homoseksuele mans toe te laat om bloed te gee as hulle 'n jaar lank selibaat was, hoewel bloedbanke gereeld bloed op MIV toets.

Teen die einde van 1985 was daar meer as 20 000 aangemelde gevalle van vigs, met ten minste een geval in elke streek van die wêreld.

AZT is ontwikkel

In 1987 het die eerste antiretrovirale medikasie vir MIV, azidothymidine (AZT), beskikbaar geword.

Talle ander medisyne vir MIV is nou beskikbaar en word tipies saam gebruik in die sogenaamde antiretrovirale terapie (ART) of hoogs aktiewe antiretrovirale behandeling (HAART).

Die regimes werk deur te voorkom dat die virus vermeerder, wat die immuunstelsel kans gee om infeksies en MIV-verwante kankers te beveg. Die terapie help ook om die risiko van MIV -oordrag te verminder, insluitend tussen 'n besmette moeder en haar ongebore kind.

Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het in 1988 1 Desember as Wêreldvigsdag verklaar. Teen die einde van die dekade was daar in die Verenigde State ten minste 100,000 gevalle van VIGS aangemeld en die WGO het 400,000 VIGS -gevalle wêreldwyd geraam.

MIV/vigs in die 1990's en 2000's

In 1991 word die rooi lint 'n internasionale simbool van vigsbewustheid.

In daardie jaar het die basketbalspeler Magic Johnson aangekondig dat hy MIV het, om die probleem verder bewus te maak en die stereotipe van 'n gay siekte te verdryf. Kort daarna kondig Freddie Mercury - hoofsanger van die band Queen - aan dat hy vigs het en sterf 'n dag later.

In 1994 het die FDA die eerste mondelinge (en nie-bloed) MIV-toets goedgekeur. Twee jaar later het dit die eerste tuistoetsstel en die eerste urinetoets goedgekeur.

Vigsverwante sterftes en hospitalisasies in ontwikkelde lande het in 1995 skerp begin afneem danksy nuwe medisyne en die bekendstelling van HAART. Teen 1999 was vigs egter die vierde grootste oorsaak van dood ter wêreld en die grootste oorsaak van dood in Afrika.

MIV -behandeling vorder

KYK: 30 jaar navorsing oor hulpmiddels

In 2001 het generiese medisynevervaardigers begin met die verkoop van afskrifte van gepatenteerde MIV -middels aan ontwikkelende lande, wat daartoe gelei het dat verskeie groot farmaseutiese vervaardigers hul pryse op hul MIV -medisyne verlaag het. Die jaar daarna het die Joint United Nations Program on HIV/AIDS (UNAIDS) berig dat vigs verreweg die grootste oorsaak van dood in Afrika suid van die Sahara is.

In 2009 het president Barack Obama 'n Amerikaanse verbod van 1987 opgehef wat verhoed het dat MIV-positiewe mense die land binnekom.

Die FDA het in 2012 goedgekeur voorblootstelling, of PrEP, vir MIV-negatiewe mense. Wanneer dit daagliks geneem word, kan PrEP die risiko van MIV as gevolg van seks met meer as 90 persent en van binneaarse dwelmgebruik met 70 persent verminder, volgens die CDC . 'N Groot studie wat in 2019 voltooi is, het getoon dat meer as 750 gay mans wat 'n antivirale behandeling ondergaan het, nie die virus na hul vennote oorgedra het nie. "Ons bevindinge bied afdoende bewys dat die risiko van MIV -oordrag deur anale seks wanneer MIV -viruslading onderdruk word, feitlik nul is," lui die koerant, gepubliseer in Lancet.

Aan die einde van 2019 leef ongeveer 38 miljoen mense wêreldwyd met MIV/vigs, en volgens die WGO sterf 940 000 mense daardie jaar aan vigsverwante siektes. Afrika suid van die Sahara bly steeds die gebied wat die ergste geraak word, en is verantwoordelik vir byna twee derdes van die wêreld se huidige MIV-gevalle.

Bronne:

Oorsprong van MIV en VIGS: AVERT.
MIV is afkomstig van ape, nie sjimpansees nie, en studievindinge: National Geographic.
MIV -pandemie het in die 1920's in Kinshasa ontstaan, sê wetenskaplikes: The Guardian.
Amerika se MIV -uitbraak het in hierdie stad begin, tien jaar voordat iemand opgemerk het: PBS.
MIV -toetsing: CDC.
Oor MIV/vigs: CDC.
Hoe MIV oor die Weste versprei het: CNN.
Obama stel 'n verbod op toegang tot die VSA op deur H.I.V.-Positive People: The New York Times.
Data van die Global Health Observatory (GHO): Wêreldgesondheidsorganisasie.


MIV in Amerika: die ingewikkelde waarheid

'N Gids vir die nie-so-geheime geskiedenis van MIV, behandeling en aktivisme in die Verenigde State.

MIV is die mees berugte virus van die laat 20ste eeu. Die geskiedenis het 'n byna Hollywood -boog: 'n Geheimsinnige virus het jong, andersins gesonde gay mans in die vroeë 1980's getref. Die homofobie en wetenskaplike hakskepping van die Reagan-administrasie het gehelp om 'n vurige aktivistiese beweging te kataliseer met pienk driehoeke en die waarskuwing: Stilte = dood. Uiteindelik het hierdie beweging die wêreld tot aksie gedryf: medisyne -proewe het begin, Amerikaanse staats- en regeringshulpbronne het ingestroom vir navorsing en programme, wetenskaplikes het effektiewe middels geïdentifiseer, en uiteindelik het die plaagjare tot 'n einde gekom.

Maar die oorsaak-en-gevolg Hollywood-boog het nie 'n belangrike konteks nie. Omdat baie van die jong mans wat geteister is, gay was, het dit langer geneem as wat wetenskaplikes moes weet om te bepaal dat die siektes deur 'n virus veroorsaak word, nie 'n lewenstyl nie. En ongelukkig het dit nog langer geneem vir amptenare van openbare gesondheid om te bevestig dat mense MIV kan kry as gevolg van die uitruil van liggaamsvloeistowwe (onbeskermde vaginale en anale seks, borsvoeding, deel van inspuitingstoerusting), ongeag of hulle gay of straight, manlik of vroulik, jonk of oud is. As gevolg hiervan het tienduisende mense in die vroeë 1980's 'n virus opgedoen wat relatief maklik is om te beskerm.

En daar moet genoem word dat MIV 'n werklike en huidige epidemie is in Amerika vandag, ondanks die effektiewe middels en belowende nuwe opsies vir die voorkoming van MIV en feit, het die aantal mense wat wêreldwyd met MIV leef tot byna 40 miljoen gestyg sedert die vroeë vloed in die 1980's. Een uit elke twee jong homoseksuele mans kry waarskynlik MIV in sy leeftyd. Nuwe groepe gevalle kom na vore op plekke waar opiaatverslawing styg. In 'n tyd van nood kan die presedent vir aksie en hulpmiddels vir hoop gevind word bo die hoofopskrifte van die geskiedenis.

1960's en ndash1970's: Die verkeerde 'patient zero'

Die mite: In sy onontbeerlike geskiedenis van die vroeë dae van VIGS, het Randy Shilts aangevoer dat die MIV -epidemie in Amerika begin het met Gaetan Dugas, 'n Kanadese lugwaardin wat baie seks gehad het op baie plekke waar MIV die eerste keer verskyn het. Die verhaal, wat Dugas as 'patient zero' in die Amerikaanse epidemie geëtiketteer het, is so gevestig in die vigsgeskiedenis dat die onlangse wetenskaplike ontknoping daarvan groot opslae gemaak het.

Die waarheid: Die eerste gedokumenteerde geval van MIV in Amerika was waarskynlik by 'n jong Afro-Amerikaanse man, Robert Rayford, wat in 1969 in Missouri oorlede is aan wat volgens wetenskaplikes MIV is.

Waarom dit saak maak: Oorsprongsmites soos hierdie is 'n kragtige krag. Die standaardgeskiedenis van Amerikaanse MIV begin nie net met wit gay mans nie, dit hou hulle ook sentraal in die vertelling. "Solank ons ​​aanhou om die verhaal te begin, begin ons met gay mans, ons sal nooit die rassistiese en bevooroordeelde stelsels wat die gesondheidsuitkomste kan beïnvloed, kan bekyk en verander nie," sê Ted Kerr, 'n vigsaktivis en skrywer wat Rayford se lewe bestudeer het. .

1980's: WET OP is VIGS -aktivisme

Die mite: Die bekendste vigs -aktivisme was die enigste vigs -aktivisme. Die aktivistegroep ACT UP het die strate aangegryp en die strategieë van burgerlike ongehoorsaamheid, slim grafika en optrede gedefinieer en soos die as van geliefdes wat aan MIV gesterf het, op die Withuis se grasperk gegooi en dit het sy woede onvergeetlik gekanaliseer.

Die waarheid: Hoewel ACT UP moontlik die sigbaarheid van die epidemie verhoog het, was dit nie die enigste vorm van effektiewe veldtog nie. Aktivisme wat gedurende die tagtigerjare op wetenskaplike navorsing gefokus het, het uiteindelik onberekenbare dividende gelewer in die vorm van antiretrovirale medisyne wat, as dit in kombinasie gebruik word, die virus effektief keer om self te kopieer. Maar dit was slegs een deel van VIGS -aktivisme, wat ook minder sigbare, maar nie minder belangrike pogings ingesluit het om die sosiale faktore (soos rassisme, armoede, haweloosheid en homofobie) aan te spreek, wat mense in gevaar stel.

Waarom dit saak maak: "Aktivistiese werk in die VSA is nog steeds verdeel [tussen] behandeling en voorspraakwerk vir mense en mense wat saam met sosiale determinante werk soos massa -opsluiting en huisvesting," het Kenyon Farrow, direkteur van US Policy for the Treatment Action Group, onlangs verduidelik bespreking oor die geskiedenis van MIV -aktivisme. Om agendas te verdeel, beteken soms dat die skaars hulpbronne verdeel word, wat lei tot 'n halwe oplossing vir 'n komplekse probleem.

1990's en amper 2000's: Die vigs -krisis is verby

Die mite: Die kragtige "cocktail" van antiretrovirale medisyne wat in 1996 bekendgestel is, het 'n einde gemaak aan die epidemie in Amerika.

Die waarheid: Antiretrovirale terapie het inderdaad talle lewens gered. Met verloop van tyd het die koste van hierdie middels verminder, en dit het makliker geword om minder pille te neem, minder newe -effekte. Mense met MIV wat hul medikasie neem soos voorgeskryf en 'n onopspoorbare viruslading het (wat beteken dat daar feitlik geen MIV in hul bloed sirkuleer nie), loop 'n onbeduidende risiko om die virus aan hul seksmaats oor te dra. Maar pille red nie lewens as mense dit nie kan drink nie. Vanaf die oomblik dat die skemerkel bekendgestel is, het gapings na ras en geslag ontstaan ​​in die vraag wie die medisyne gekry het om te oorleef.

Waarom dit saak maak: Nadat die VSA medisyne gehad het wat gewerk het, is MIV-fondse op staats- en federale vlak na klinieke en mediese dienste gestuur en weg van groepe wat deur die gemeenskap bestuur word en deur die mense wat die grootste risiko loop. Omdat die sosiale ondersteuning weg is, het baie mense wat MIV loop of behandeling nodig het, nie toegang tot bekostigbare, betroubare dienste nie.

Vandag: Dit sal nooit soos die 80's wees nie

Die mite: Ons sal nooit weer in 'n wêreld sonder MIV -medisyne lewe nie. Die pille is hier, net soos pre-exposure profylaxis (PrEP), 'n revolusionêre, een keer per dag antiretrovirale middel wat mense wat MIV-negatief is, kan neem om MIV te voorkom. Maar die huidige medisyne is nie 'n firewall teen die opvlam van epidemies nie.

Die waarheid: As die Trump -administrasie sy belofte om die Affordable Care Act (ACA) na te kom, kan baie mense met MIV hul toegang tot bekostigbare medikasie verloor. Die ACA het 'n groot invloed op mdashin gehad omdat MIV voorheen as 'n 'bestaande toestand' beskou kon word om dekking te ontken. Die impak daarvan was egter afhanklik van die ligging. Suidelike state, wat die hoogste aantal nuwe MIV -diagnoses in die land het, het federale geld geweier vir die uitbreiding van Medicaid onder die ACA en mdashkeeping HIV -medisyne, buite bereik van baie behoeftiges.

Waarom dit saak maak: As die ACA gestroop word, kan nuwe MIV -diagnoses en vigssterftes styg sonder diagnose en behandeling. Die geskiedenis vertel ons dit.


Nasionale voorkomingsinligtingsnetwerk BETA

Bekendstelling van NPIN se sosiale gemeenskap

Wil u u MIV -program verbeter? Moenie die wiel uitvind nie, wat 'n ander MIV -voorkomingspersoon reeds geskep het. Sluit aan by die nuwe sosiale gemeenskap van NPIN om aan te sluit, te deel en saam te werk.

Bekendstelling van NPIN se sosiale gemeenskap

Waarheen moet u gaan vir die ABC's van die voorkoming van virale hepatitis? Sluit aan by ander professionele persone in die nuwe sosiale gemeenskap van NPIN om aan te sluit, te deel en saam te werk.

Bekendstelling van NPIN se sosiale gemeenskap

Praat met seksuele gesondheidsdienste met ander SOS -voorkomingspersoneel. Sluit aan by die nuwe sosiale gemeenskap van NPIN om aan te sluit, te deel en saam te werk.

Bekendstelling van NPIN se sosiale gemeenskap

Op soek na 'n plek om TB se beste praktyke, hulpbronne en uitdagings te bespreek? Koppel, deel en werk saam met ander voorkomingspersoneel.

Kontak organisasies direk oor veranderinge aan dienste of ure

  • 5 Junie: Eerste amptelike verslagdoening oor wat as VIGS bekend staan.
    • 'N Verslag beskryf Pneumocystis longontsteking by voorheen gesonde, gay mans in LA. Dit is die eerste amptelike verslag van wat bekend staan ​​as die vigs -epidemie. Skakel na die eerste amptelike verslag van wat bekend staan ​​as die vigs -epidemie
    • Ongeveer 30 beamptes en personeel van Epidemic Intelligence Service het deelgeneem.
    • Skakel na die verslag van Kaposi's Sarcoma and Pneumocystis pneumonia in 26 homoseksuele mans in New York en Kalifornië
    • 24 September: CDC gebruik die term & quotAIDS & quot vir die eerste keer en stel die eerste gevaldefinisie vir VIGS bekend.
    • CDC rapporteer 'n geval van VIGS by 'n baba wat bloedoortapping gekry het. Skakel na CDC meld 'n geval van VIGS by 'n baba wat bloedoortapping ontvang het
    • MMWR rapporteer 22 gevalle van onverklaarbare immuungebrek en opportunistiese infeksies by babas. Skakel na verslae oor vigs wat dui op perinatale oordrag

    • CDC stig die National AIDS Hotline om te reageer op openbare navrae oor die siekte.
    • 7 Januarie: Verslag oor vigs by vroulike seksmaats van mans met vigs.
      • Skakel na verslag oor VIGS by seksuele vennote van mans met VIGS
      • MMWR stel voor dat VIGS veroorsaak kan word deur 'n aansteeklike middel wat seksueel oorgedra word of deur blootstelling aan bloed of bloedprodukte en gee aanbevelings vir die voorkoming van oordrag. Skakels na die verslag oor die meeste gevalle van vigs was onder homoseksuele mans, dwelmgebruikers, Haïtiane en mense met hemofilie
      • Skakel na die eerste aanbevelings van die CDC om beroepsblootstelling vir gesondheidsorgwerkers te voorkom
      • Skakel na verslag van CDC -identifikasie van alle belangrikste transmissieroetes
      • 13 Julie: Naalddeling word geïdentifiseer as oordragmetode.
        • CDC verklaar dat die vermyding van die gebruik van spuitmiddels en die vermindering van naalddeling ook effektief moet wees om die oordrag van die virus te voorkom.
        • CDC stig saam met kollegas uit Zaïre en België die projek SIDA, wat in die tagtigerjare die grootste MIV/vigs -navorsingsprojek in Afrika sou word.

        • 11 Januarie: Hersiene definisies van die VIGS -geval dui aan dat VIGS deur MIV veroorsaak word. Bloedsiftingsriglyne uitgereik.
          • Skakel na die verslag van die CDC se hersiene AIDS -omskrywings, wat die oorsake van HIV -bloedondersoekriglyne aandui

          • 22 Oktober: Chirurg -generaal, C. Everett Koop, reik die chirurg -generaal se verslag oor vigs uit. Die verslag maak dit duidelik dat MIV nie toevallig versprei kan word nie en vra vir 'n landwye opvoedingsveldtog (insluitend vroeë seksopvoeding in skole), verhoogde gebruik van kondome en vrywillige MIV -toetsing.
            • Skakel na verslag van chirurg -generaal, C. Everett Koop oor vigs/
            • Augustus: CDC hou die eerste nasionale konferensie oor MIV en gemeenskappe van kleur in New York.
            • 14 Augustus: CDC gee perspektiewe in die voorkoming van siektes en gesondheidsbevordering: riglyne vir openbare gesondheidsdiens vir berading en teenliggaamtoetse om MIV -infeksies en vigs te voorkom.
            • CDC begin werk in Ivoorkus, vestig 'n veldstasie in Abidjan en begin die Retrovirus Ivoorkus (CDC Retro-CI).

            • Die brosjure "Understanding AIDS" word na elke huishouding in die VSA gestuur - altesaam 107 miljoen eksemplare.
              • Nuusartikel: Skakel na die nuusartikel van die stuur van e -pos na elke huishouding in die VSA oor die verstaan ​​van vigs
              • Brosjure: Skakel na die brosjure genaamd Understanding AIDS
              • 16 Junie: CDC reik eerste riglyne uit om te voorkom Pneumocystis carinii longontsteking (PCP).
                • Skakel na CDC -verslag oor die voorkoming van Pneumocystis carinii longontsteking (PCP)

                • 27 Julie: CDC rapporteer moontlike oordrag van MIV aan 'n pasiënt deur 'n tandheelkundige prosedure wat uitgevoer word deur 'n tandarts wat met MIV leef.

                • 12 Julie: CDC reik aanbevelings uit vir gesondheidsorgwerkers met MIV.
                  • Skakel na die CDC -verslag oor aanbevelings vir gesondheidsorgwerkers met MIV
                  • Die kongres stel 'n wet in wat vereis dat state die CDC -beperkings moet aanneem of hul eie moet ontwikkel en aanneem.
                  • VIGS word die grootste oorsaak van dood vir Amerikaanse mans tussen 25 en 44 jaar.
                    • 'N Skakel na die CDC-verslag oor vigs word die grootste oorsaak van sterftes vir mans tussen 25 en 44 jaar
                    • Arbeid reageer op vigs begin in 1995.
                    • CDC brei die definisie van gevalle vir VIGS uit, en verklaar dat diegene met 'n CD4 -telling onder 200 VIGS het. Skakel na die CDC -verslag oor die uitbreiding van die definisie van gevalle vir VIGS, en verklaar dat persone met CD4 onder 200 as VIGS ly

                    • Gemeenskapsbeplanningsproses van stapel gestuur.
                      • CDC stel die gemeenskapsbeplanningsproses in om plaaslike voorkomingspogings beter te rig.
                      • 20 Mei: CDC publiseer riglyne vir die voorkoming van MIV -oordrag deur weefsel- en orgaanoorplantings.
                        • Skakel na CDC -verslag oor riglyne vir die voorkoming van MIV -oordrag deur weefsel- en orgaanoorplantings
                        • 14 Julie: CDC reik eerste riglyne uit om gesondheidsorgverskaffers te help om OI's te voorkom by mense wat met MIV leef.

                        • UNAIDS gestig.
                        • CDC rapporteer die eerste aansienlike afname in vigssterftes in die VSA.
                          • VIGS-verwante sterftes in die VSA daal met 47% van die vorige jaar, hoofsaaklik as gevolg van die gebruik van HAART. Skakel na die CDC -verslag oor die eerste aansienlike afname in vigssterftes in die VSA

                          • CDC berig dat Afro-Amerikaners verantwoordelik is vir 49% van die Amerikaanse vigsverwante sterftes.
                            • Die vigsverwante sterftes vir Afro-Amerikaners is byna tien keer soveel as by blankes. Die skakel na die CDC-verslag oor Afro-Amerikaners is verantwoordelik vir 49% van die Amerikaanse vigsverwante sterftes
                            • Skakel na CDC -verslag oor die eerste nasionale behandelingsriglyne vir die gebruik van antiretrovirale terapie by volwassenes en adolessente met MIV
                            • Julie: Leierskap en belegging in die stryd teen 'n epidemie (LIFE) van stapel gestuur om vigs in Afrika te bekamp.
                              • President Bill Clinton loods die LIFE -inisiatief om die pogings om vigs in Afrika te bekamp, ​​uit te brei, en CDC bied kritieke tegniese ondersteuning. Skakel na president Bill Clinton se bekendstelling van die LIFE -inisiatief om pogings om vigs in Afrika te bekamp, ​​uit te brei

                              • Julie: Die kongres verorden die AIDS and TB Relief Act wat $ 600 miljoen aan befondsing goedkeur.

                              • CDC kondig 'n nuwe MIV -voorkomingsstrategie aan om die jaarlikse MIV -infeksies binne die vyf jaar met die helfte te verminder.
                                • Skakel na CDC -aankondiging oor 'n nuwe strategiese plan vir die voorkoming van MIV om jaarlikse MIV -infeksies in die VSA binne die vyf jaar met die helfte te verminder
                                • $ 500 miljoen moeder-tot-kind MIV-voorkomingsinisiatief in Afrika en die Karibiese Eilande.
                                  • President George W. Bush kondig 'n inisiatief van $ 500 miljoen aan om moeder-tot-kind-oordrag van MIV te voorkom en gesondheidsorg in 14 Afrika- en Karibiese lande te verbeter. Skakel na die aankondiging van president George W. Bush oor 'n inisiatief van $ 500 miljoen om die oordrag van MIV van moeder tot kind te voorkom

                                  • Meer as twee derdes van die nuwe MIV-infeksies in die VSA is van diegene wat nie weet dat hulle besmet is nie.
                                    • CDC skat dat 27 000 van die beraamde 40 000 nuwe infeksies wat elke jaar in die VSA voorkom, die gevolg is van oordrag deur individue wat nie weet dat hulle besmet is nie. Skakel na CDC -verslag wat na raming 27 000 van die 40 000 nuwe infeksies wat elke jaar in die VSA voorkom, voortspruit uit oordrag deur individue wat nie weet dat hulle besmet is nie
                                      is daarop gemik om hindernisse vir vroeë diagnose te verminder en toegang tot en gebruik van mediese sorg, behandeling en voortgesette voorkomingsdienste vir mense met MIV te verhoog.
                                    • Die Kongres gee PEPFAR (die & quotUS Leadership Against HIV/ AIDS, Tuberculosis, and Malaria Act of 2003 & quot or Global AIDS Act), 'n 5-jaar, $ 18 miljard-benadering om MIV/ VIGS te bekamp, ​​waardeur dit die grootste verbintenis van enige land vir 'n internasionale gesondheidsinisiatief gewy aan 'n enkele siekte.
                                    • 30 Januarie: CDC stel riglyne bekend vir MIV -toetse tydens kraam en aflewering vir vroue met 'n onbekende MIV -status.
                                      • Skakel na CDC -verslag oor leiding vir MIV -toetsing tydens bevalling en aflewering vir vroue met 'n onbekende MIV -status
                                      • PEPFAR se Track 1.0 antiretrovirale terapieprogram word van stapel gestuur in samewerking met ministeries van gesondheid in 13 lande, en CDC speel saam met die HHS-susteragentskap HRSA 'n leidende rol.
                                      • 21 Januarie: CDC stel aanbevelings bekend om MIV te voorkom na blootstelling aan die virus sonder beroep.
                                        • Hierdie aanbevelings, genaamd nie-beroepsprofilakse na blootstelling of nPEP, het opgemerk dat antiretroviale middels voordelig kan wees om MIV-infeksie te voorkom nadat blootstelling deur seks of inspuiting van geneesmiddels binne 72 uur na blootstelling begin is. Skakel na die CDC-verslag oor aanbeveling om MIV te voorkom na nie-beroepsblootstelling aan die virus
                                        • 22 September: CDC stel nuwe MIV -toetsaanbevelings bekend.
                                          • CDC stel hersiene aanbevelings vir MIV-toets bekend: Alle volwassenes en adolessente tussen die ouderdomme van 13-64 jaar moet ten minste een keer gekeur word, met jaarlikse ondersoek vir diegene met 'n hoë risiko. Skakel na CDC-verslag stel hersiene aanbevelings oor MIV-toetsing vry vir alle volwassenes en adolessente tussen die ouderdomme 13-64

                                          • Oktober: CDC loods die veldtog Prevention IS Care vir verskaffers van gesondheidsorg wat sorg bied aan mense wat met MIV leef.
                                            • Die veldtog beklemtoon die belangrikheid daarvan om pasiënte te help om MIV -behandeling te behou.
                                            • Skakel na die CDC -verslag dat meer as 562 000 mense sedert 1981 in die VSA aan vigs gesterf het
                                            • PEPFAR, met CDC-ondersteuning, kondig 'n publiek-private vennootskap aan met Becton Dickinson om die laboratoriumkapasiteit in vier Afrika-lande te versterk, en die vennootskap is in 2013 vir nog vyf jaar hernu.
                                            • 6 Augustus: CDC skat dat daar jaarliks ​​56,300 nuwe MIV -gevalle in die Verenigde State is.
                                              • CDC stel nuwe ramings vir binnelandse gevalle bekend wat hoër is as vorige ramings (56,300 nuwe infeksies per jaar teenoor 40,000). Die nuwe ramings verteenwoordig nie 'n werklike toename in die aantal MIV -infeksies nie, maar weerspieël 'n meer akkurate manier om nuwe infeksies te meet. Skakel na CDC -verslag oor nuwe ramings van binnelandse voorkoms van MIV -infeksies
                                              • Die kongres herbevestig PEPFAR (die & quotTom Lantos en Henry J. Hyde United States Global Leadership Against HIV/AIDS, Tuberculosis, and Malaria Reauthorization Act of 2008 & quot) en brei die inisiatief uit met meer as om sy befondsing te verdriedubbel tot $ 48 miljard. Die wêreldwye reaksie beklemtoon 'n verskuiwing na die bou van volhoubare programme in landbesit wat MIV/VIGS-dienste in breër gesondheidstelsels integreer.

                                              • Global Health Initiative aangekondig.
                                                • President Barack Obama kondig die Global Health Initiative aan, 'n 6-jaar inisiatief om 'n omvattende benadering tot globale gesondheid te ontwikkel met PEPFAR as kern.
                                                • PEPFAR en CDC stig The Shuga Initiative in vennootskap met die MTV Networks Africa, MTV Staying Alive Foundation, Gates Foundation en UNICEF om die persepsie van MIV-risiko te verhoog, die opname van MIV-toets- en beradingsdienste te verhoog en kennis oor MIV-voorkomingstrategieë te verhoog onder die jeug in Kenia, Nigerië en Botswana.
                                                • CDC en die Withuis begin Act Against AIDS, 'n veeljarige, veelvlakkige kommunikasieveldtog wat ontwerp is om die voorkoms van MIV in die Verenigde State te verminder.
                                                • MIV-infeksie is verwyder uit die lys van siektes wat verhoed dat nie-Amerikaanse burgers die land binnekom.
                                                  • Die departement van gesondheid en menslike dienste en CDC verwyder MIV-infeksie uit die lys van siektes wat verhoed dat nie-Amerikaanse burgers die land binnekom.
                                                  • CDC het die projek van stapel gestuur om MIV-verwante aktiwiteite te verander na die doelwitte van die Nasionale MIV/VIGS-strategie van 2010. Twaalf gesondheidsdepartemente in stede met hoë VIGS -laste het deelgeneem.

                                                  • CDC loods die Link to High Impact HIV Prevention (HIP) raamwerk om nuwe MIV -infeksies in die Verenigde State te verminder.
                                                    • HIP fokus op die gebruik van kombinasies van wetenskaplik bewese, koste-effektiewe en skaalbare intervensies wat gerig is op die regte bevolkings in die regte geografiese gebiede om die impak van MIV-voorkomingspogings te verhoog.
                                                    • Skakel na CDC -verslag oor tussentydse leiding aan verskaffers van gesondheidsorg oor die gebruik van PrEP as 'n MIV -voorkomingstrategie onder mans wat seks met mans het
                                                    • CDC -studies TDF2's en Partner PrEP lewer die eerste bewys dat 'n daaglikse orale dosis antiretrovirale middels wat gebruik word om MIV -infeksie te behandel, ook die verkryging van MIV onder onbesmette individue wat aan heteroseksuele seks blootgestel word, kan verminder.
                                                    • Die jaarlikse aantal nuwe MIV -infeksies in die Verenigde State was relatief stabiel op ongeveer 50 000 nuwe infeksies elke jaar tussen 2006 en 2009. MIV -infeksies het egter toegeneem onder jong gay en biseksuele mans, wat veroorsaak word deur toenames onder jong, swart gay en biseksuele mans - die enigste subpopulasie wat gedurende die tydperk 'n volgehoue ​​toename ondervind het. Skakel na CDC -verslag oor nuwe ramings van MIV -voorkoms
                                                    • Skakel na die persverklaring van die CDC op die vierde nasionale bewusmakingsdag vir gay mans vir gay mans, CDC prys $ 55 miljoen aan 34 organisasies in die gemeenskap om MIV-voorkoming uit te brei vir jong gay en biseksuele mans van kleur en transgender jeug van kleur
                                                    • Skakel na die CDC -verslag oor mense met MIV
                                                    • Skakel na die bekendstelling van CDC, Testing, maak ons ​​sterker, nasionale MIV -toetsveldtog vir jong Afro -Amerikaanse gay en biseksuele mans
                                                    • Die resultate van die NIH se HPTN 052 -studie word bekend gemaak wat toon dat behandeling die oordrag van MIV met byna 96% verminder en die konsep van & kwotbehandeling as voorkoming inlei. & Quot
                                                    • CDC gaan PEPFAR -programme oor na ministeries van gesondheid en inheemse organisasies in 13 lande.
                                                      • CDC gaan sy Track 1.0 Antiretroviral Therapy-programme in 13 lande oor van Amerikaanse organisasies en begunstigdes na ministeries van gesondheid en inheemse organisasies.
                                                      • Skakel na CDC -veldtog oor Take Charge. Neem die toets. vir MIV -toetsing en bewustheid onder Afro -Amerikaanse vroue
                                                      • CDC vergader Oos-Afrikaanse geloofsleiers vir 'n vergadering in Kenia om die rol van geloofsgebaseerde organisasies in die reaksie op MIV/VIGS te ondersoek.
                                                      • Skakel na die CDC -verslag oor die loodsprojek om aptekers en personeel van die kleinhandelwinkels op te lei om vertroulike vinnige MIV -toetse te lewer
                                                      • Skakel na CDC se bekendstelling van Let's Stop HIV saam -veldtog
                                                      • Skakel na die CDC -verslag wat slegs 'n kwart van die Amerikaners met MIV toon dat hul virus onder beheer is
                                                      • Skakel na CDC se tussentydse leiding oor die gebruik van medikasie om MIV -infeksie onder heteroseksueel aktiewe volwassenes te voorkom
                                                      • 'N Skakel na die CDC vitale teken berig dat jongmense tussen 13 en 24 jaarliks ​​26% van die nuwe MIV -infeksie verteenwoordig


                                                      • Junie: CDC loods Reasons/Razones, 'n nasionale, tweetalige veldtog wat Latyns gay en biseksuele mans vra om hul redes te oorweeg om vir MIV getoets te word.
                                                        • Skakel na die nuwe CDC -veldtog, Reasons/Razones, om getoets te word vir MIV
                                                        • Die & quotPEPFAR Stewardship and Oversight Act van 2013, herbevestig PEPFAR, brei 'n aantal bestaande owerhede uit en versterk die toesig oor die program deur opgedateerde verslagdoeningsvereistes.
                                                        • Februarie: CDC stel verslag bekend dat ongeveer 'n derde van die swartes wat met MIV leef, hul virus onder beheer het.
                                                          • Onder swart mense wat met MIV gediagnoseer is, was 75 persent gekoppel aan sorg, 48 persent het in die sorg gebly, 46 persent het antiretrovirale terapie voorgeskryf en 35 persent het virale onderdrukking behaal. Skakel na die CDC-verslag wat toon dat ongeveer 'n derde van die swartes wat met MIV leef, hul virus onder beheer het
                                                          • Skakel na CDC -verslag vir nuwe kliniese riglyne oor gesondheidsorgverskaffers wat PrEP oorweeg vir pasiënte met 'n aansienlike risiko vir MIV
                                                          • Begin praat. Stop HIV. gay en biseksuele mans aan te moedig om openlik met hul seksmaats te gesels oor MIV -risiko en voorkomingstrategieë. Skakel na die veldtog Begin praat
                                                          • We Can Stop HIV One Conversation at a Time, 'n tweetalige kommunikasieveldtog wat Latino's aanmoedig om openlik oor MIV te gesels met hul gesinne en vriende. Skakel na We Can Stop HIV -veldtog
                                                          • MIV -behandeling werk om behandeling en sorg vir mense wat met MIV leef, aan te moedig. Skakel na die veldtog vir MIV -behandeling
                                                          • Daar was dalings in verskeie belangrike bevolkings, maar daar was toenames onder sekere ouderdomsgroepe van gay en biseksuele mans, veral jong mans. Die skakel na die CDC-verslag oor die jaarlikse MIV-diagnosesyfer het met 30% gedaal vanaf 2002-2011
                                                          • Slegs die helfte van gay en biseksuele mans wat met MIV gediagnoseer word, word behandel vir hul infeksies. Skakel na CDC -verslag wat leemtes in sorg en behandeling onder gay mans wat met MIV gediagnoseer word, vind
                                                          • Onder Latyns wat met MIV gediagnoseer is, is net meer as die helfte (54 persent) in die sorg behou. Minder as die helfte (44 persent) van diegene wat gediagnoseer is, word antiretrovirale terapie voorgeskryf, en slegs 37 persent het virale onderdrukking bereik. Skakel na CDC -verslag wat leemtes in sorg en behandeling onder Latino's met MIV gediagnoseer vind
                                                          • Skakel na die CDC-verslag dat slegs 30% van die Amerikaners met MIV in 2011 virus onder beheer gehad het en dat ongeveer twee derdes van diegene wie se virus nie beheer word nie gediagnoseer is, maar nie meer in die sorg was nie



                                                          • 25 Februarie: 184 gevalle van MIV wat verband hou met die gebruik van inspuitings in Indiana.
                                                            • Gesondheidsamptenare in die staat Indiana kondig 'n MIV -uitbraak aan wat verband hou met die gebruik van inspuitings in die suidoostelike deel van die staat. Teen die einde van die jaar sal Indiana 184 nuwe gevalle van MIV bevestig wat verband hou met die uitbraak.
                                                            • http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2130723
                                                            • http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6424a2.htm
                                                            • http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6439a2.htm
                                                            • http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6446a4.htm?s_cid=mm6446a4_w
                                                            • CDC kondig aan dat jaarlikse MIV-diagnoses in die VSA met 19% gedaal het van 2005-2014. Daar was skerp dalings onder heteroseksuele mense, mense wat dwelms inspuit en Afro -Amerikaners (veral swart vroue), maar tendense vir gay/ biseksuele mans wissel volgens ras/ etnisiteit. Diagnose onder wit gay/biseksuele mans het met 18%afgeneem, maar hulle het steeds gestyg onder Latyns gay/biseksuele mans en het met 24%gestyg. Die diagnose onder swart gay/biseksuele mans het ook toegeneem (22%), maar die toename het sedert 2010 gelyk geword. Https://www.cdc.gov/nchhstp/newsroom/docs/factsheets/hiv-data-trends-fact-sheet -508.pdf
                                                            • Februarie: CDC kondig lewenslange risiko van MIV aan by die konferensie oor retrovirusse en opportunistiese infeksies.
                                                              • CDC beraam dat 1 uit elke 2 gay/biseksuele swart mans, 1 uit 4 gay/biseksuele Latino -mans en 1 uit 6 gay/biseksuele mans met MIV gediagnoseer sal word as die huidige neigings voortduur. Die algehele lewenslange risiko van MIV -diagnose in die Verenigde State is 1 uit 99.
                                                              • Persverklaring: http://www.cdc.gov/nchhstp/newsroom/2016/croi-press-release-risk.html
                                                              • CDC stel 'n studie vry wat toon dat as die gebruik van PrEP toeneem in hoërisiko-bevolkings, byna 20% van die geskatte 265,330 nuwe MIV-infeksies wat na verwagting deur 2020 sal voorkom, voorkom kan word. Die getal kan selfs hoër wees as NHAS -doelwitte bereik word.
                                                              • 1 uit 10 MIV -diagnoses is onder mense wat dwelms inspuit.
                                                              • Die gebruik van spuitdienste het toegeneem, maar toegang tot steriele naalde moet nog verbeter word vir effektiewe MIV -voorkoming. https://www.cdc.gov/vitalsigns/hiv-drug-use/index.html

                                                              • Februarie: CDC kondig jaarlikse nuwe MIV -infeksies in die VSA aan met 18% tussen 2008 en 2014. Die daling dui daarop dat pogings tot voorkoming en behandeling van MIV vrugte afwerp, maar nie alle gemeenskappe sien dieselfde vordering nie.
                                                              • Maart: Die eerste studie oor die gebruik van PrEP volgens ras- en risikogroep toon dat Afro-Amerikaners en Latino's die kleinste persentasie voorskrifte uitmaak, ondanks die feit dat dit twee derdes van mense is wat moontlik baat by die voorkomende medisyne.

                                                              • Maart: CDC publiseer 'n artikel wat 'n verband toon tussen verhoogde PrEP -dekking en verlaagde MIV -diagnosesyfers die afgelope jaar.
                                                                • Datatabel: https://www.cdc.gov/nchhstp/newsroom/images/2018/hiv/PrEP-table_highres.jpg

                                                                * Skattings van persone wat met MIV-infeksie leef (gediagnoseer of nie gediagnoseer nie) is afgelei deur middel van terugberekening van MIV-data vir persone van ≥ 13 jaar by die diagnose in die 50 state en die District of Columbia

                                                                ** Die metode om die geraamde jaarlikse aantal nuwe MIV -infeksies (ook bekend as MIV -voorkoms) af te lei, het oor die jare verander. Van 1980 tot 2006 is die aantal MIV-infeksies bereken deur middel van terugberekeningmetodologie. Van 2006 tot 2010 is MIV -infeksies beraam volgens 'n statistiese metode wat 'n gestratifiseerde ekstrapolasie -benadering toegepas het met behulp van resultate van 'n toets vir onlangse MIV -infeksie- en MIV -toetsgeskiedenisdata wat versamel is deur jurisdiksies wat MIV -voorkomsbewaking uitgevoer het.

                                                                *** Die skatting van die aantal persone wat met MIV gediagnoseer word, is gebaseer op MIV -toesighoudingsdata vir persone ouer as 13 tydens die diagnose in die 50 state en District of Columbia.


                                                                Klante resensies

                                                                Top resensies uit die Verenigde State

                                                                Kon nie resensies filtreer nie. Probeer asseblief weer later.

                                                                Grmek, 'n Serviese dokter en 'n genaturaliseerde Franse burger, gee ons 'n breë oorsig van vigs en hoe dit die wêreld gevorm het sedert dit in 1981 verskyn het. . Die meeste van wat 'n mens oor die siekte gehoor het, van verhale oor Sowjet -propaganda tot gewilde wanopvattings, word op die een of ander plek in die boek aangeraak. Aansienlike lengte word gewy aan die vraag wanneer en waar Vigs begin het, 'n kwessie van belang vir byna almal wat hierdie werk wil lees.

                                                                Ek het twee probleme met hierdie boek. In die eerste plek, terwyl dit omvattend is, spring dit te vinnig van onderwerp tot onderwerp, en gee dit te min detail oor 'n paar belangrike aangeleenthede. Tweedens, dit is nou redelik verouderd. Wetenskaplike vooruitgang, om nie eens te praat van die vigs -virus self nie, verander vinnig en daarom kan Grmek aangeraai word om 'n bygewerkte uitgawe

                                                                Ek herhaal graag die lof vir Dr. Mirko D. Grmek se "History of AIDS". Hierdie boek is werklik 'n 'bladsy-omdraaier' en 'n waardige een. Die vertalers verdien ook applous omdat hulle die oorspronklike Frans in 'n Engelse prosa verander het wat hoogs toeganklik en tegnies korrek is in die behandeling van mediese wetenskap.

                                                                Ek moet egter nie saamstem met ander beoordelaars wat sê dat hierdie boek 'verouderd' is nie. Hoewel wetenskaplike navorsing sedert die publikasie van die bundel baie vordering gemaak het, spreek Grmek hom nie soseer tot die wetenskap van MIV en vigs as die vroeë geskiedenis van hierdie wetenskap en die geskiedenis van die epidemie nie. Trouens, dit is merkwaardig-en sprekend ook vir redelik objektiewe verslae soos Grmek's-hoe min ons begrip van hierdie geskiedenis sedert 1990 verander het.Dit, ten spyte van verskeie hoogs gepubliseerde propagandaveldtogte wat probeer het om die openbare persepsie van vigs te verander: dissident -aktivis John Lauritsen se sterk revisionistiese uitbeeldings van die vroeë epidemie en die eerste dwelmproewe, of joernalis John Crewdson se treffers wat die vroeë HIV -navorser Bob Gallo beskryf as 'n slim manipulerende leuenaar.

                                                                Grmek, 'n uiters gekwalifiseerde kommentator sonder 'n oënskynlike byl om te slyp, bied 'n fyn, gedetailleerde en deeglik verwysde opsomming van MIV en vigs in die 1980's, deurgaans gekruid met illustratiewe anekdote en versier met verhelderende aanhalings aan die begin van elke hoofstuk. Hierdie boek is 'n uitstekende bron EN 'n goeie leesstof.


                                                                NATUURLIKE GESKIEDENIS VAN SIVcpz -INFEKSIE

                                                                Aanvanklik was SIVcpz onskadelik vir sy natuurlike gasheer. Dit was omdat nie een van die min ape in gevangenskap wat natuurlik SIVcpz besmet was, aan 'n openlike immuniteitsgebrek gely het nie, alhoewel hierdie gevolgtrekking in retrospek gebaseer was op die immunologiese en virologiese ontledings van slegs 'n enkele sjimpansee wat natuurlik besmet was (Heeney et al. 2006). Daarbenewens het roetagtige mangabeys en Afrika-ape wat deur SIV besmet is, geen teken van siekte getoon nie, ondanks hoë viruslading in bloed en limfweefsels (Paiardini et al. 2009), wat gelei het tot die oortuiging dat alle natuurlik voorkomende SIV-infeksies nie-patogeen is. Die sporadiese voorkoms van SIVcpz, tesame met die meer onlangse aap oorsprong, het egter gesuggereer dat die natuurlike geskiedenis daarvan kan verskil van dié van ander primaat lentivirusse. Om dit aan te spreek, is 'n voornemende studie van stapel gestuur in die Gombe Nasionale Park, Tanzanië, die enigste veld waar SIVcpz -besmette sjimpansees gewoond is en so in hul natuurlike habitat waargeneem kan word.

                                                                Gombe is in die noordweste van Tanzanië aan die oewer van die Tanganyikameer geleë. Die park huisves drie gemeenskappe, genaamd Kasekela, Mitumba en Kalande, wat onderskeidelik sedert die 1960's, 1980's en 1990's deur Goodall en kollegas bestudeer is (Pusey et al. 2007). Voornemende studies van SIVcpz in Gombe het in 2000 begin (Santiago et al. 2002). Teen 2009 is infeksies in al drie gemeenskappe gedokumenteer, met 'n gemiddelde tweejaarlikse voorkoms van onderskeidelik 13%, 12%en 46%in Mitumba, Kasekela en Kalande (Rudicell et al. 2010). Ontleding van epidemiologies gekoppelde infeksies het aan die lig gebring dat SIVcpz hoofsaaklik deur seksuele roetes versprei, met 'n geskatte oordragwaarskynlikheid per coital act (0.0008 𠄰.0015) wat soortgelyk is aan dié van HIV-1 onder heteroseksuele mense (0.0011) (Gray et al. 2001 Rudicell et al. 2010). SIVcpz blyk ook van besmette moeders na hul babas oorgedra te word, en in seldsame gevalle, moontlik deur aggressie (Keele et al. 2009). Migrasie van besmette wyfies vorm 'n belangrike manier vir virusoordrag tussen gemeenskappe (Rudicell et al. 2010).

                                                                Gedrags- en virologiese studies het ook insig gegee in die patogenisiteit van SIVcpz. Ouderdomsgekorrigeerde sterftesontledings het aan die lig gebring dat besmette sjimpansees 'n 10- tot 16-voudige verhoogde risiko van dood het in vergelyking met nie-besmette sjimpansees (Keele et al. 2009). SIVcpz-besmette wyfies was minder geneig om geboorte te skenk en het 'n baie hoër kindersterftesyfer as onbesmette wyfies. Nadoodse ontledings het beduidende CD4 + T-seluitputting by drie besmette individue aan die lig gebring, maar nie by een van die twee onbesmette individue nie. Een besmette wyfie, wat gesterf het binne drie jaar nadat hy die virus opgedoen het, het histopatologiese bevindings wat in ooreenstemming is met VIGS in die laaste fase. Gesamentlik het hierdie bevindings oortuigende bewyse gelewer dat SIVcpz patogeen was in sy natuurlike gasheer. Daaropvolgende studies van beide wilde en gevange sjimpansees het hierdie bevindings bevestig. Teen die einde van 2010 het die Kasekela- en Mitumba -gemeenskappe drie bykomende sterftes beleef, wat almal verband hou met SIVcpz. Een geval het betrekking op 'n baba wat uit 'n besmette moeder gebore is, terwyl die ander twee volwasse vroue was, waarvan een gesterf het met ernstige CD4 + T -seluitputting binne 5 jaar nadat hulle SIVcpz verkry het (KA Terio et al., Voorgelê). Boonop het demografiese studies aan die lig gebring dat die Kalande -gemeenskap, met die hoogste SIVcpz -voorkoms (40%en x0201350%), 'n katastrofiese afname in die bevolking ondervind het, terwyl die grootte van die Mitumba- en Kasekela -gemeenskappe, wat baie laer besmet was, gely het. vlak (12%�%), stabiel gebly (Rudicell et al. 2010). Daar is voorgestel dat slegs lede van die P. t. schweinfurthii subspesies, of meer spesifiek die sjimpansees van Gombe, is vatbaar vir SIVcpz-geassosieerde patogenisiteit (Weiss en Heeney 2009 Soto et al. 2010). 'N Voornemende studie van wees sjimpansees in Kameroen het egter 'n SIVcpz besmet geïdentifiseer P. t. troglodiete aap wat aan progressiewe CD4 + T -selverlies, ernstige trombositopenie en kliniese vigs gely het (Etienne et al. 2011). Dit lyk dus waarskynlik dat SIVcpz 'n wesenlike negatiewe impak het op die gesondheid, voortplanting en lewensduur van alle sjimpansees wat SIVcpz in die natuur huisves.


                                                                Inhoud

                                                                Sedert 2018 [update] is ongeveer 700 000 mense aan die dood van MIV/VIGS in die VSA sedert die begin van die MIV -epidemie, en byna 13 000 mense met VIGS in die Verenigde State sterf jaarliks. [2]

                                                                Met verbeterde behandelings en beter profilakse teen opportunistiese infeksies, het sterftesyfers aansienlik afgeneem. [3]

                                                                Die algehele sterftesyfer onder persone wat met MIV/VIGS in New York gediagnoseer is, het van 2001 tot 2012 met twee en sestig persent gedaal. [4]

                                                                Na die uitbreek van MIV/VIGS in die tagtigerjare het verskeie reaksies na vore gekom in 'n poging om die probleem te verlig. [5] Dit sluit nuwe mediese behandelings, [6] reisbeperkings, [7] en nuwe beleid vir openbare gesondheid [8] in die Verenigde State in.

                                                                Mediese behandeling Redigeer

                                                                Groot vordering is in die VSA gemaak na die bekendstelling van drie-geneesmiddel-anti-MIV-behandelings ("cocktails") wat antiretrovirale middels insluit. David Ho, 'n pionier van hierdie benadering, is vereer as Tydskrif Man van die Jaar vir 1996. Sterftes is vinnig met meer as die helfte verminder, met 'n klein maar welkome afname in die jaarlikse koers van nuwe MIV -infeksies. Sedert hierdie tydperk neem die sterftes aan vigs steeds af, maar baie stadiger, en nie so volledig in swart Amerikaners as in ander bevolkingsegmente nie. [9] [10]

                                                                Reisbeperkings Redigeer

                                                                In 1987 het die Departement van Gesondheid en Menslike Dienste (HHS) MIV opgeneem in sy lys van 'oordraagbare siektes van groot belang vir die volksgesondheid', wat immigrante en korttermyn buitelandse besoeke van almal wat positief getoets het, ontken. [11] [12] In 1993 het die Amerikaanse kongres die National Institutes of Health Revitalization Act van 1993 aangeneem, waarin die gesag van die HHS verwyder is om MIV as 'n "volksgesondheidsbetekenis" te bepaal, en MIV uitdruklik as 'n rede vir die ontkenning van immigrante en buitelandse besoekers toegang tot die VSA. [13] [14] Almal wat Amerikaanse burgerskap soek tydens die MIV -verbod, moes tydens die wettigingsproses 'n mediese ondersoek ondergaan - positief toets sou die aansoeker die land permanent toelaat. [15] Die wet het uitgebrei tot medikasie, waar buitelandse reisigers gearresteer kan word omdat hulle antiretrovirale middels in hul handbagasie gehad het. 'N Bekende voorbeeld was in 1989, toe 'n Nederlandse reisiger na Minnesota' etlike dae 'gearresteer is omdat hy AZT in sy bagasie gedra het. [13]

                                                                Gedurende die begin van die 21ste eeu moes mense wat MIV -positief was en tydelike visums soek of na die VSA vakansie hou, vermy om hul status op aansoekvorms bekend te maak. [16] Uiteindelik het die VSA begin met tydelike ontheffings vir mense wat MIV -positief is. Soos in 'n inter -kantoor memorandum in 2004 gesê, kan buitelandse burgers wat MIV -positief was, kwalifiseer vir die kwytskelding om humanitêre/openbare belangredes, of as 'deelnemers aan sekere aangewese internasionale geleenthede wat in die Verenigde State gehou word'. [17]

                                                                Vroeg in Desember 2006 het president George W. Bush aangedui dat hy 'n uitvoerende bevel sal uitreik waarmee MIV -positiewe mense met standaardvisums die Verenigde State kan binnekom. Dit was onduidelik of aansoekers steeds hul MIV -status sal moet verklaar. [18] Die verbod bly egter gedurende Bush se presidentskap van krag.

                                                                In Augustus 2007 het die kongresvrou Barbara Lee van Kalifornië, HR 3337, die MIV -wet op nie -diskriminasie in reis en immigrasie van 2007, ingestel. Hierdie wetsontwerp het reisigers en immigrante toegelaat om na die Verenigde State te reis sonder om hul MIV -status bekend te maak. Die wetsontwerp is aan die einde van die 110ste kongres dood. [19]

                                                                In Julie 2008 onderteken president George W. Bush HR 5501 wat die verbod op statutêre wetgewing ophef. Die Departement van Gesondheid en Menslike Dienste van die Verenigde State het egter steeds die verbod op administratiewe (geskrewe regulering) reg gehou. Nuwe stukrag is bygevoeg om pogings tot herroeping te herroep toe Paul Thorn, 'n Britse tuberkulose -deskundige wat tydens die Pacific Health Summit in Seattle in 2009 genooi is, 'n visum geweier is weens sy MIV -positiewe status. 'N Brief wat mnr. Thorn geskryf het en in sy plek op die beraad gelees het, is verkry deur kongreslid Jim McDermott, wat die kwessie aan die minister van gesondheid van die Obama -administrasie voorgestaan ​​het. [19]

                                                                Op 30 Oktober 2009 het president Barack Obama die Ryan White MIV/VIGS -wetsontwerp weer goedgekeur, wat sorg en behandeling deur middel van federale finansiering tot byna 'n halfmiljoen uitgebrei het. [20] Die Departement van Gesondheid en Menslike Dienste het ook regulasies opgestel wat die verbod op reis en immigrasie teen MIV beëindig, wat effektief is in Januarie 2010. [20] Op 4 Januarie 2010 het die Verenigde State se departement van gesondheid en menslike dienste en sentrums vir siektes Beheer en voorkoming het MIV -infeksie uit die lys van "oordraagbare siektes van betekenis vir die volksgesondheid" verwyder, omdat dit nie deur toevallige kontak, lug, kos of water versprei word nie en dat MIV -status verwyder is as 'n faktor wat in ag geneem moet word by die toekenning van reis visums, wat die MIV -status onder die siektes weerhou wat mense wat nie Amerikaanse burgers was nie, die land kan binnekom. [21]

                                                                Openbare gesondheidsbeleid Redigeer

                                                                Sedert die begin van die MIV -epidemie het verskeie Amerikaanse presidente probeer om 'n nasionale plan in werking te stel om die probleem te beheer. In 1987 stig president Reagan 'n presidensiële kommissie oor die MIV -epidemie. Hierdie kommissie is gewerf om te ondersoek watter stappe nodig is om te reageer op die MIV -uitbraak, en die konsensus was om meer MIV -toetse op te stel, te fokus op voorkoming en behandeling, asook om MIV -sorg in die VSA uit te brei [22] Hierdie veranderinge was egter nie gedurende hierdie tyd geïmplementeer is, en die aanbevelings van die kommissie is grootliks geïgnoreer.

                                                                'N Ander poging om op die MIV -uitbraak te reageer, het in 1996 plaasgevind toe president Clinton die Nasionale VIGS -strategie opgestel het, wat daarop gemik was om die aantal infeksies te verminder, navorsing oor MIV -behandeling te verbeter, toegang tot hulpbronne te verhoog vir mense wat deur VIGS geraak word, en ook die verligting van die rasseverskille in die behandeling en versorging van MIV. [23] Net soos Reagan se plan, is die Nasionale VIGS -strategie nie suksesvol toegepas nie, wat slegs doelwitte bied sonder 'n spesifieke aksieplan vir implementering.

                                                                In 2010 het president Obama die nasionale MIV/vigs -strategie vir die Verenigde State (NHAS) opgestel, met sy drie hoofdoelwitte om die jaarlikse aantal infeksies te verminder, gesondheidsverskille te verminder en toegang tot hulpbronne en MIV -sorg te vergroot. [22] Hierdie nuwe strategie verskil egter deurdat dit 'n implementeringsplan bevat, met 'n tydlyn vir die bereiking van elk van die drie doelwitte, sowel as 'n dokument waarin die spesifieke aksieplan wat gebruik gaan word, uiteengesit word. [24]

                                                                President Trump het 'n plan in sy toespraak oor die staatsrede van 2019 aangekondig om nuwe MIV-infeksies in die Verenigde State teen 2030 te stop, alhoewel kritici daarop gewys het dat die president se beleid die toegang tot gesondheidsversekering, anti-immigrant- en anti-transgenderbeleid verminder, wat hierdie doelwit ondermyn . [25] Die departement van gesondheid en menslike dienste het in 2019 toelaes toegeken aan 32 "hotspots" vir MIV, en die kongres het meer as $ 291 miljoen geoormerk vir die president se plan in 2020. [26]

                                                                Een van die bekendste werke oor die geskiedenis van MIV is die boek uit 1987 En die band het gespeel deur Randy Shilts. Shilts voer aan dat die regering van Ronald Reagan sy voete gesleep het om die krisis as gevolg van homofobie te hanteer, terwyl die gay -gemeenskap vroeë berigte en maatreëls vir openbare gesondheid met ooreenstemmende wantroue beskou het, sodat die siekte honderde duisende meer kon besmet. Dit het gelei tot die stigting van ACT-UP, die AIDS Coalition to Unleash Power deur Larry Kramer. Gegalvaniseer deur die onaktiwiteit van die federale regering, is die beweging deur vigs-aktiviste om finansiering te kry vir vigsnavorsing, wat op 'n pasiëntbasis befondsing bereik het vir meer algemene siektes soos kanker en hartsiektes, gebruik as 'n model vir toekomstige lobby vir befondsing vir gesondheidsnavorsing. [27]

                                                                Die Shilts -werk het die wanopvatting dat die siekte deur 'n gay vlugkelner genaamd Gaëtan Dugas, bekend as 'Patient Zero', bekendgestel is, gewild gemaak, hoewel die skrywer nie eintlik hierdie bewering in die boek gemaak het nie. Daaropvolgende navorsing het egter aan die lig gebring dat daar gevalle van vigs was wat baie vroeër was as wat aanvanklik bekend was. MIV-besmette bloedmonsters is reeds in 1959 in Afrika gevind (sien MIV -hoofinskrywing)Daar is bewys dat MIV die dood van 1969 veroorsaak het deur Robert Rayford, 'n 16-jarige St. baie laag, in die VSA sedert voor die sewentigerjare.

                                                                'N Vroeë teorie het beweer dat 'n reeks entings teen hepatitis B wat in die gay -gemeenskap van San Francisco uitgevoer is, besmet is met MIV. Alhoewel daar 'n hoë korrelasie was tussen die ontvangers van die inenting en aanvanklike gevalle van vigs, is hierdie teorie lankal in diskrediet gebring. Die teorie is egter nooit amptelik bewys of bewys nie. MIV, hepatitis B en hepatitis C is siektes wat deur bloed oorgedra word met baie soortgelyke oordragingsmetodes, en dié wat die een loop, loop gevaar vir die ander. [28]

                                                                Aktiviste en kritici van die huidige VIGS -beleid beweer dat 'n ander voorkombare belemmering om die verspreiding van die siekte te voorkom en/of 'n behandeling te vind, die ydelheid van wetenskaplikes is. Robert Gallo, 'n Amerikaanse wetenskaplike wat betrokke was by die soektog na 'n nuwe virus by die mense wat deur die siekte geraak is, was in 'n regstryd gewikkel met die Franse wetenskaplike Luc Montagnier, wat eers so 'n virus ontdek het in weefselkulture wat afkomstig is van 'n pasiënt wat aan vergroting van die limfknope ('n vroeë teken van vigs). Montagnier het die nuwe virus LAV (Lymphoadenopathy-Associated Virus) genoem.

                                                                Gallo, wat blykbaar die voorrang van die ontdekking van die Franse wetenskaplike bevraagteken het, wou nie die 'Franse virus' as die oorsaak van vigs erken nie, en probeer eerder beweer dat die siekte veroorsaak is deur 'n nuwe lid van 'n retrovirusfamilie, HTLV, wat hy ontdek het. Kritici beweer dat, omdat sommige wetenskaplikes meer geïnteresseerd was om 'n Nobelprys te wen as om pasiënte te help, navorsingsvordering vertraag is en meer mense onnodig gesterf het. Na 'n aantal vergaderings en politieke ingryping op hoë vlak, het die Franse wetenskaplikes en Gallo ooreengekom om die ontdekking van MIV te "deel", hoewel Montagnier en sy groep uiteindelik as die ware ontdekkers erken word en die Nobelprys daarvoor in 2008 gewen het.

                                                                Daar is met publisiteitsveldtogte begin om die verkeerde en dikwels vitrioliese opvatting van VIGS as 'n "gay plaag" teen te werk. Dit sluit in die Ryan White -saak, veldtogte met rooi lint, aandete vir beroemdhede, die filmweergawe van 1993 En die band het gespeel, seksopvoedingsprogramme in skole en televisie -advertensies. Aankondigings deur verskeie bekendes dat hulle MIV opgedoen het (insluitend die akteur Rock Hudson, basketbalster Magic Johnson, tennisspeler Arthur Ashe en sanger Freddie Mercury) was belangrik om media -aandag te wek en die algemene publiek bewus te maak van die gevare van die siekte vir mense van alle seksuele oriëntasies. [29]

                                                                Vigs is met groot angs en kommer deur die land ontmoet, net soos enige ander epidemie, en diegene wat hoofsaaklik geraak is, was bevolkings waaraan die meerderheid nie baie gedink het nie: homoseksuele, Afro-Amerikaners, Latino's en binneaarse dwelmgebruikers. Die algemene gedagte van die bevolking was om afstand te skep en grense van hierdie mense te vestig, en sommige dokters was nie immuun teen sulke impulse nie. Tydens die epidemie het dokters begin om nie vigs -pasiënte te behandel nie, nie net om afstand van hierdie groepe mense te skep nie, maar ook omdat hulle bang was om die siekte self op te doen. 'N Chirurg in Milwaukee het gesê: "Ek moet selfsugtig wees. Dit is 'n ongeneeslike siekte wat eenvormig dodelik is, en ek loop voortdurend 'n risiko om dit op te doen. Ek moet aan myself dink. Ek moet nadink my gesin. Die verantwoordelikheid is groter as vir die pasiënt. " [30]

                                                                Sommige dokters het gedink dat dit hul plig was om weg te bly van die virus omdat hulle ander pasiënte het om aan te dink. In 'n opname van dokters in die middel tot laat 1980's, het 'n aansienlike aantal dokters aangedui dat hulle nie 'n etiese verpligting het om pasiënte met MIV/VIGS te behandel en te versorg nie. [31] 'n Studie van primêre sorgverskaffers het getoon dat die helfte nie vir pasiënte sou sorg as hulle 'n keuse sou kry nie. [32] In 1990 het 'n nasionale opname onder dokters getoon dat "slegs 24% van mening was dat daar wetlik van kantoorgebaseerde praktisyns vereis moet word om mense met MIV-infeksie te versorg." [30] Daar was egter baie dokters wat om verskillende redes gekies het om vir hierdie pasiënte met VIGS te sorg: hulle het dieselfde seksuele oriëntasie as die besmette gedeel, 'n verbintenis tot sorg vir die siekes, 'n belangstelling in die geheimenisse van aansteeklike siektes, of 'n begeerte om die ontsaglike bedreiging te tem. [30] Die behandeling van pasiënte wat met die VIGS -virus besmet was, het sommige dokters se persoonlike lewens verander, aangesien dit veroorsaak het dat hulle dieselfde stigma as hul pasiënte moes hanteer. Hierdie siekte het hulle ook in die gedrang gebring omdat hulle dikwels die dood van pasiënte moes hanteer, en die pasiënte was meestal so jonk of selfs jonger as hulle.

                                                                Afro -Amerikaners ervaar steeds die ernstigste las van MIV in vergelyking met ander rasse en etnisiteite. Swart mense verteenwoordig ongeveer 13% van die Amerikaanse bevolking, maar was verantwoordelik vir 'n geskatte 43% van die nuwe MIV-infeksies in 2017. [33] Verder maak hulle byna 52% van vigsverwante sterftes in Amerika uit. Terwyl die algehele aantal MIV -voorkoms en voorkoms afgeneem het, het dit toegeneem in een spesifieke demografie: Afro -Amerikaanse gay en biseksuele mans ('n toename van 4%). In Amerika is berig dat swart huishoudings die laagste mediaaninkomste het, wat tot laer persone met gesondheidsversekering gelei het. Dit skep koste -hindernisse vir antiretrovirale behandelings.Die rasseverskille tussen vroue wat met MIV/VIGS geteister is, is ook duidelik gemaak in 'n studie van 2010, wat getoon het dat 64% van die vroue wat daardie jaar met MIV besmet was, swart vroue was. [34] Die neiging bestaan ​​al lank: CDC -data uit 2006 het aan die lig gebring dat ongeveer die helfte van die 1 miljoen Amerikaners wat met MIV leef, swart was. [35] Hierdie ongelyke verspreiding het navorsers gelei om die gevolge van rasse- en geslagsdiskriminasie op lang termyn saam met MIV-verwante stigma te bestudeer, en hoe dit 'n rol in mense se lewens speel.

                                                                Spaans/Latino's word ook buite verhouding deur MIV geraak. Hispanics/Latinos verteenwoordig 16% van die bevolking, maar was verantwoordelik vir 21% van die nuwe MIV -infeksies in 2010. Hierdie verskil is selfs meer duidelik onder Latina -vroue, wat 13% van die bevolking verteenwoordig, maar verantwoordelik is vir 20% van die gerapporteerde MIV -gevalle onder vroue in die Verenigde State. [36] Hispanics/Latinos was verantwoordelik vir 20% van die mense wat met MIV -infeksie leef in 2011. Daar is ongelykhede in die geraamde aantal nuwe MIV -infeksies in Hispanics/Latinos. In 2010 was die aantal nuwe MIV -infeksies vir Latino -mans 2,9 keer hoër as vir wit mans, en die aantal nuwe infeksies vir Latinas was 4,2 keer soveel as vir wit wyfies. Sedert die epidemie begin het, is meer as 100 888 Hispanics/Latino's met 'n VIGS -diagnose dood, waaronder 2,863 in 2016. [37]

                                                                Inheems van Amerikaans/Indiër gemeenskappe in die Verenigde State sien 'n hoër koers van MIV/vigs in vergelyking met blankes, Asiërs en inheemse Hawaiiane/ander inheemse Stille Oseaan -inwoners. Alhoewel AI/AN met MIV/VIGS slegs ongeveer 1% van die positiewe gevalle in die VSA verteenwoordig, [38] het die aantal diagnoses onder AI/AN gay en biseksuele mans met 54% gestyg tussen 2011 en 2015. Boonop het die oorlewingsyfer van gediagnoseerde AI/AN was die laagste van alle rasse in die Verenigde State tussen 1998 en 2005. [39] In die afgelope jaar het die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 'n 'hoë -impakvoorkomingsbenadering' ingestel [40] in vennootskap met die Indiese Gesondheidsdiens en die CDC Tribal Advisory Committee om die groeiende tariewe op 'n kultureel toepaslike manier aan te pak. Die hoër koers van MIV/VIGS-gevalle onder AI/AN-mense word toegeskryf aan 'n aantal faktore, waaronder sosio-ekonomiese nadele wat AI/AN-gemeenskappe in die gesig staar, wat probleme met toegang tot gesondheidsorg en behuising van hoë gehalte kan veroorsaak. Dit kan moeiliker wees vir gay en biseksuele AI/AN -mans om toegang tot gesondheidsorg te kry weens die feit dat hulle in landelike gemeenskappe woon, of as gevolg van stigma wat verband hou met hul seksualiteite. Na berig word, het AI/AN -mense 'n hoër voorkoms van ander SOI's, insluitend chlamydia en gonorree, wat ook die waarskynlikheid verhoog dat MIV opdoen of oordra. [41] Aangesien daar meer as 560 federaal erkende AI/AN -stamme is, is daar probleme met die opstel van uitreikprogramme wat effektief by alle stamme aanspreek, terwyl dit kultureel toepaslik bly. Benewens vrees vir stigma vanuit AI/AN -gemeenskappe, kan daar ook vrees vir LGBTQ+ AI/AN wees vir 'n gebrek aan begrip van gesondheidswerkers in die Verenigde State, veral onder Two Spirit -mense. 'N 2013 NASTAD -verslag vra dat LGBT en Two Spirit AI/AN by die beplanning van MIV/VIGS -program ingesluit word en word beweer dat "gesondheidsdepartemente plaaslike kundiges moet gebruik om die plaaslike definisies van" Two Spirit "beter te verstaan ​​en modules oor inheemse gay mans en Twee mense van Spirit in kultuurgevoeligheidskursusse vir openbare gesondheidsdiensverskaffers ". [42]

                                                                'Lae' kultuur onder Black MSM Edit

                                                                Down-low is 'n Afro-Amerikaanse slengterm [43] wat tipies verwys na 'n subkultuur van swart mans wat gewoonlik as heteroseksueel identifiseer, maar wat seks het met mans, en sommige vermy die deel van hierdie inligting, selfs al het hulle 'n vroulike seksmaat (s) wat getroud is of enkellopend. [44] [45] [46] [47]

                                                                Volgens 'n studie wat in die Journal of Bisexuality gepubliseer is, "is Down Low 'n leefstyl wat hoofsaaklik deur jong, stedelike swart mans beoefen word wat seks met ander mans en vroue het, maar hulle nie as gay of biseksueel identifiseer nie". [48]

                                                                In hierdie konteks is 'in die laagtepunt' meer as net mans wat in die geheim seks met mans het, of 'n variant van geslote homoseksualiteit of biseksualiteit - dit is 'n seksuele identiteit wat ten minste gedeeltelik gedefinieer word deur die 'kultus van manlikheid "en die verwerping daarvan wat beskou word as wit kultuur (insluitend wit LGBT -kultuur) en terme. [45] [49] [50] [51] A 2003 New York Times Magazine voorbladverhaal oor die Down Low -verskynsel verduidelik dat die Swart gemeenskap dit sien "homoseksualiteit as 'n blanke man se verdraaiing." [49]

                                                                Die CDC het drie bevindings aangehaal wat verband hou met Afro-Amerikaanse mans wat op die laagtepunt werk (doen MSM-aktiwiteite, maar gee dit nie aan ander bekend nie):

                                                                • Afro -Amerikaanse mans wat seks het met mans (MSM), maar wat nie hul seksuele oriëntasie bekendmaak nie (nie -openbaarmakers), het 'n hoë voorkoms van MIV -infeksie (14%), byna drie keer hoër as nie -blootstellende MSM's van ander rasse/etnisiteite (5% ).
                                                                • Ter bevestiging van vorige navorsing, het die studie van 5 589 MSM, tussen 15 en 29 jaar oud, in ses Amerikaanse stede bevind dat Afro -Amerikaanse MSM hul seksuele oriëntasie nie meer openbaar in vergelyking met wit MSM nie (18% teenoor 8%).
                                                                • Mense wat nie met MIV geïnfekteer is nie, is minder geneig om hul MIV-status te ken (98% was nie bewus van hul infeksie nie, vergeleke met 75% van die MIV-positiewe onthullers), en het waarskynlik meer onlangse vroulike seksmaats gehad. [52]

                                                                Risikofaktore wat bydra tot die Black HIV -koers Redigeer

                                                                Toegang tot gesondheidsorg is baie belangrik om MIV/VIGS te voorkom en te behandel. Dit kan geraak word deur gesondheidsversekering wat beskikbaar is vir mense deur private versekeraars, Medicare en Medicaid, wat sommige mense steeds kwesbaar laat. Histories het Afro-Amerikaners te kampe gehad met diskriminasie as dit kom by die ontvangs van gesondheidsorg. [53]

                                                                Homoseksualiteit word in die Afro-Amerikaanse gemeenskap negatief beskou. "In 'n kwalitatiewe studie van 745 ras- en etniese uiteenlopende voorgraadse studente aan 'n groot Midwest-universiteit, het Calzo en Ward (2009) bepaal dat ouers van Afro-Amerikaanse deelnemers homoseksualiteit meer gereeld bespreek as die ouers van ander respondente. In ontledings van die gekommunikeerde waardes, Calzo en Ward (2009) het berig dat swart ouers 'n groter aanduiding bied dat homoseksualiteit pervers en onnatuurlik is ". [54]

                                                                Homoseksualiteit word beskou as 'n bedreiging vir die Afro-Amerikaanse bemagtiging. [55] Manlikheid word as belangrik beskou vir die Afro-Amerikaanse gemeenskap omdat dit toon dat die gemeenskap in beheer is van hul eie lot. Aangesien die stigma rondom homoseksualiteit is dat dit 'vroulik' is, word homoseksualiteit beskou as 'n bedreiging vir manlikheid. "Swart manlikheid hang dus af van die vermoë van mans om verskaffer, stamvader en beskermer te wees. Maar namate die swart manlike prestasie van dele van hierdie draaiboek gedwarsboom word deur ekonomiese en kulturele faktore, word die prestasie van swart manlikheid gebaseer op 'n spesifieke optrede van Swart seksualiteit en vermyding van swakheid en vroulikheid. As seksualiteit steeds een van die min maniere is waarop swart mans 'n manlikheid wat hulle op die mark weerhou, kan herwin, ondermyn dit die kulturele projek om manlikheid binne die swart gemeenskap weer in te skryf. " Hierdie kritiese siening word beïnvloed deur geïnternaliseerde homofobie. "Internaliseerde homofobie word gedefinieer as die lesbiese, gay of biseksuele individu se innerlike rigting van die samelewing se homofobiese houdings (Meyer 1995)." [54]

                                                                'N Homofobiese kultuur word in die Afro-Amerikaanse gemeenskap deur die kerk gehandhaaf omdat godsdiens 'n belangrike deel van die Afro-Amerikaanse gemeenskap is:' Soos berig deur Peterson en Jones (2009), was AA MSM geneig om meer betrokke te wees by godsdienstige gemeenskappe as NHW MSM. " Omdat die kerk hierdie stigma van homoseksualiteit herhaal, het die Afro-Amerikaanse gemeenskap hoër geïnternaliseerde homofobie. Hierdie geïnternaliseerde homofobie veroorsaak 'n laer kans op MIV/VIGS-opvoeding oor voorkoming en sorg binne die Afro-Amerikaanse gemeenskap. [54]

                                                                Seksopvoeding wissel in die Verenigde State en kan op sommige gebiede meer insiggewende maatreëls gebruik. Afro-Amerikaners en Spaans/Latino's ervaar 'n hoër vlak van laer sosio-ekonomiese status en minder geleenthede as wit mense. Dit veroorsaak beperkte toegang tot (hoër) onderwys in laer sosio -ekonomiese gebiede. Seksopvoeding oor MIV -voorkoming het van 64% (2000) tot 41% (2014) afgeneem. Uit die 50 state lê 26 meer klem op onthouding van seksopvoeding. Slegs seksuele opvoeding wat verband hou met onthouding, hou verband met die toenemende aantal MIV, veral by tieners en jong volwassenes. [56]

                                                                Met die massale opsluiting van die Afro-Amerikaanse gemeenskap, het MIV vinnig versprei in tronke en gevangenisse. "Onder gevangenisbevolkings is Afro -Amerikaanse mans vyf keer meer geneig as wit mans, en twee keer meer geneig as Spaanse/Latino -mans, om met MIV gediagnoseer te word." Aangesien die meeste mense MIV opdoen voordat hulle opgesluit word, is dit moeilik om te weet wie die siekte het en om te voorkom dat dit versprei. Tipiese gevangeniskultuur maak die oordrag van MIV byna 'n endemiese probleem om te hanteer. Baie gevangenes sal hulself dwing of dwing tot seksuele ontmoetings, wat gepaard gaan met 'n gebrek aan kondome, wat dikwels daartoe lei dat baie gevangenes die siekte opdoen en verder versprei. Baie gevangenes maak nie hul hoërisiko-gedrag, soos inspuiting van dwelms, bekend nie omdat hulle bang is dat hulle deur ander gevangenes gestigmatiseer en uitgesluit word. Daar is ook 'n gebrek aan opvoedkundige programme oor die voorkoming van siektes vir gevangenes. Omdat "nege uit tien gevangenes binne 72 uur vrygelaat word, wat dit moeilik maak om hulle vir MIV te toets en hulle te help om behandeling te vind," bly die probleem buite die gevangenis voort. [57]

                                                                Vanaf die vroeë tagtigerjare het groepe en organisasies vir vigs -aktiviste na vore gekom en hulle bepleit vir mense wat met MIV besmet is in die Verenigde State. Alhoewel dit 'n belangrike aspek van die beweging was, het aktivisme die finansiering van vigsnavorsing verder gestrek. Groepe het opgetree om die siekte en die uitwerking daarvan op verskillende bevolkings op te voed en bewus te maak, selfs diegene wat vermoedelik 'n lae risiko het om MIV op te doen. Dit is gedoen deur middel van publikasies en 'alternatiewe media' wat geskep is deur mense wat met of naby die siekte leef. [58]

                                                                In teenstelling met hierdie "alternatiewe media" wat deur aktivistegroepe geskep is, was berigte in die media oor vigs nie so algemeen nie, waarskynlik as gevolg van die stigma rondom die onderwerp. Die algemene publiek was dus nie blootgestel aan inligting rakende die siekte nie. Boonop het die federale regering en wette wat daargestel is, in wese verhoed dat mense wat met VIGS ly, voldoende inligting oor die siekte kry. Opvoeding oor risikovermindering was nie maklik toeganklik nie, en daarom het aktivistegroepe stappe geneem om inligting aan die publiek bekend te maak deur middel van hierdie publikasies. [59]

                                                                Aktivistegroepe het gewerk om die verspreiding van MIV te voorkom deur inligting oor veilige seks te versprei. Hulle bestaan ​​ook om mense met MIV/VIGS te ondersteun, terapie, ondersteuningsgroepe en hospiesorg te bied. [60] Organisasies soos Gay Men's Health Crisis, Proyecto ContraSIDA por Vida, die Lesbian AIDS Project en SisterLove is geskep om die behoeftes van sekere bevolkings wat met MIV/VIGS leef, aan te spreek. Ander groepe, soos die NAMES -projek, het ontstaan ​​as 'n manier om diegene wat verby is, te gedenk, en weier om hulle deur die historiese verhaal te laat vergeet. Een groep, die Vereniging vir Voorkoming en Behandeling van Dwelmmisbruik (ADAPT), onder leiding van Yolanda Serrano, koördineer met hul plaaslike gevangenis, Riker's Island Correctional Facility, om te pleit dat gevangenes en vigs positief vroeg vrygelaat word, sodat hulle kan sterf in die gemak van hul eie huise. [61]

                                                                Beide mans en vroue, heteroseksuele en vreemde bevolkings was aktief in die vestiging en instandhouding van hierdie dele van die beweging. Omdat aanvanklik gedink word dat vigs slegs 'n impak op gay mans het, fokus die meeste verhale oor aktivisme op hul bydraes tot die beweging. Vroue het egter ook 'n belangrike rol gespeel in die bewusmaking, byeenkoms vir verandering en die versorging van diegene wat deur die siekte geraak word. Lesbiërs het gehelp om inligting oor die oordrag tussen vroue te organiseer en te versprei, asook om gay mans in hul werk te ondersteun. Verhale oor aktivisme fokus ook meestal op organisering wat in kusstede gedoen word, maar vigs -aktivisme was teenwoordig en wydverspreid in stedelike en meer landelike gebiede van die Verenigde State. Organiseerders het probeer om spesifieke behoeftes in hul gemeenskappe aan te spreek, of dit nou was om naalduitruilprogramme op te stel, om behuising of diskriminasie in die werkplek te beveg, of kwessies wat hoofsaaklik gekonfronteer word deur mense wat as lede van spesifieke groepe geïdentifiseer word (soos sekswerkers, moeders en kinders, of gevangenes).

                                                                Aanvanklik toe die VIGS -epidemie in die Verenigde State opduik, was 'n groot deel van die pasiënte LGBT -gemeenskapslede, wat tot stigmatisering van die siekte gelei het. As gevolg hiervan het die VIGS -aktivistegroepe inisiatief geneem om nuwe moontlike medisyne vir die behandeling van MIV te toets en te eksperimenteer, nadat navorsers buite die gemeenskap geweier het. Hierdie navorsing wat oorspronklik deur vroeë aktivistegroepe gedoen is, het daartoe bygedra dat behandelings steeds gebruik word. [62]

                                                                Een van die belangrikste regsake oor gay -regte oor vigs is Braschi vs Stahl. Litigant Miguel Braschi het sy verhuurder gedagvaar vir die reg om in hul huurbeheerde woonstel te bly woon nadat sy gay lewensmaat Leslie Blanchard aan vigs gesterf het. [63] Die appèlhof in NY het die eerste Amerikaanse appèlhof geword wat tot die gevolgtrekking gekom het dat verhoudings van dieselfde geslag geregtig is op wetlike erkenning. [64] Die saak is op die hoogtepunt van die VIGS -krisis geding en ongelukkig is die eiser self net 'n jaar na sy baanbrekende hofoorwinning oorlede. Die saak fokus op emosionele en ekonomiese onderlinge afhanklikheid eerder as op die bestaan ​​van wettige formaliteite, die uitspraak wat regeringsamptenare moeiliker het om die idee te verwerp dat egpare van dieselfde geslag gesinne kan vorm en dat hulle ten minste geregtig was op die beskerming wat die wet bied . [65]

                                                                Katolieke Kerk Redigeer

                                                                Die Amerikaanse konferensie van katolieke biskoppe was die eerste kerkliggaam wat die pandemie in 1987 aangespreek het met 'n dokument getiteld "On" The Many Faces of AIDS: A Gospel Response. "[66] In die dokument het hulle gesê die kerk moet pastorale sorg verleen vir diegene wat besmet is met MIV sowel as mediese sorg. [67] [68] Dit noem diskriminasie teenoor mense met vigs "onregverdig en immoreel.", [68], maar verwerp buite-egtelike seks en die gebruik van kondome om die verspreiding van [68] Hulle herhaal die leerstellings van die kerk dat menslike seksualiteit 'n gawe is en in monogame huwelike gebruik moet word. [68]

                                                                Die Katolieke Kerk, met meer as 117 000 gesondheidsentrums, is die grootste private verskaffer van MIV/vigs -sorg. [69] Individuele bisdomme in die Verenigde State het in die tagtigerjare begin om personeel aan te stel om die vigsbediening te koördineer. [70] Teen 2008 het Catholic Charities USA 1,600 agentskappe gehad wat dienste lewer aan vigslyers, insluitend behuising en geestesgesondheidsdienste. [71] Die aartsbisdom van New York het in 1985 'n skuiling vir vigs -pasiënte geopen. [72] In dieselfde jaar het hulle 'n blitslyn oopgemaak vir mense om hulpbronne en inligting te ontbied. [72] The Missionaries of Charity, onder leiding van Moeder Teresa, het in die 1980's hospitale geopen in die Greenwich Village -omgewing van New York, Washington DC en San Francisco. [73] [72] Individuele gemeentes het hospitale begin begin vir vigs -pasiënte, met die eerste in New Orleans in 1985. [72] [74]

                                                                Die biskoppe van die Verenigde State het in die tagtigerjare 'n pastorale brief uitgereik met die titel 'A Call to Compassion', waarin gesê word dat mense met VIGS 'verdien om binne ons gemeenskaplike bewussyn te bly en met onvoorwaardelike liefde omhels te word'. [75] In Always Our Children, hul pastorale brief uit 1997 oor homoseksualiteit, het die Amerikaanse biskoppe opgemerk dat dit 'belangrik en dringend' is om mense met vigs te bedien, veral met inagneming van die impak wat dit op die gay -gemeenskap gehad het. [76] Hulle moedig kerkpredikante aan om tydens die mis te bid vir diegene met VIGS en diegene wat vir hulle sorg, diegene wat aan VIGS gesterf het, en al hul vriende, gesinne en metgeselle. [76] Hulle het aanbeveel dat spesiale massas gesê word vir genesing met salwing van siekes of ander gebeurtenisse wat plaasvind rondom die tyd van Wêreldvigsdag. [76] Hulle het elke Katoliek gevra om saam te staan ​​met diegene wat deur die siekte geraak is. [77]

                                                                In 1987 het die biskoppe van Kalifornië 'n dokument uitgereik waarin gesê word dat net soos Jesus melaatses, blindes, kreupeles en ander liefgehad en genees het, so ook moet Katolieke sorg vir diegene met VIGS. [72] Die jaar tevore het hulle proposisie 64 in die openbaar verwerp, 'n maatreël wat deur Lyndon H. LaRouche gedwing is om diegene met vigs onder kwarantyn te plaas, en het Katolieke aangemoedig om daarteen te stem. [73] Joseph L. Bernardin, die aartsbiskop van Chicago, het in 1986 'n beleidsdokument van 12 bladsye uitgereik waarin 'die deurlopende pastorale inisiatiewe' uiteengesit word wat sy aartsbisdom sou onderneem. [73]

                                                                Hedendaagse aktivisme Redigeer

                                                                'N Effektiewe reaksie op MIV/VIGS vereis dat groepe kwesbare bevolkings toegang tot MIV -voorkomingsprogramme het met inligting en dienste wat spesifiek vir hulle is. [78] In die huidige tyd is sommige aktivistegroepe en VIGS -organisasies wat tydens die hoogtepunt van die epidemie gestig is, steeds teenwoordig en werk daaraan om mense met VIGS te help. [60] Hulle kan enige kombinasie van die volgende aanbied: gesondheidsopvoeding, berading en ondersteuning, of voorspraak vir wet en beleid. VIGS -organisasies doen ook steeds 'n beroep op openbare bewustheid en ondersteuning deur deelname aan geleenthede soos trotsparades, Wêreldvigsdag of vigswandelinge. Nuwer aktivisme het verskyn in die voorspraak vir Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP), wat getoon het dat dit die oordrag van MIV aansienlik beperk.

                                                                Volgens die CDC was daar aan die einde van 2017 1 018 346 volwassenes en adolessente met MIV gediagnoseer in die VSA en afhanklike gebiede. [1] Sedert 2010 het die aantal mense wat met MIV leef, toegeneem, terwyl die jaarlikse aantal nuwe MIV -infeksies gedaal het tot 37,832 wat in 2018 gediagnoseer is. [1] Binne die algehele ramings word sommige groepe egter meer geraak as ander. 70% van die 2018 -diagnoses was onder mans wat seks met mans het, 7% was onder inspuitings dwelmgebruikers, en nuwe infeksies het buite verhouding onder heteroseksuele vroue en Afro -Amerikaners voorgekom. [1]

                                                                Die mees onlangse CDC HIV Surveillance Report beraam dat 38,281 nuwe gevalle van MIV in 2017 in die Verenigde State gediagnoseer is, 'n koers van 11,8 per 100,000 bevolking. [79] Hierdie koers is 'n afname van die ramings van die vorige jaar, wat op 39,589 nuwe infeksies dui en 'n koers van 12,2 per 100,000 bevolking. [79] Individue in die ouderdomsgroep 25–29 jaar het die hoogste aantal nuwe infeksies gehad, met 'n koers van 32,9 per 100,000. [79] Met betrekking tot ras en etnisiteit, het die hoogste aantal nuwe infeksies in 2017 in die swart/Afro-Amerikaanse bevolking voorgekom, met 'n nuwe infeksiesyfer van 41,1 per 100,000.Dit het die naas hoogste koers vir 'n rasse- of etniese groep, wat Spaans/Latino was, meer as verdubbel met 'n koers van 16,6 per 100,000. [79] Die laagste aantal nuwe infeksies in 2017 het plaasgevind in die blanke bevolking en die Asiatiese bevolking, wat elk 'n nuwe besmettingsyfer van 5,1 per 100,000 gehad het. [79]

                                                                Volgens CDC-skattings bly die algemeenste oordragkategorie van nuwe infeksies manlik tot manlik seksueel kontak, wat in 2017 ongeveer 66,6% van alle nuwe infeksies in die Verenigde State uitgemaak het. [79] Met betrekking tot die woonbuurt was die die hoogste aantal nuwe infeksies in 2017 het in die suide van die Verenigde State voorgekom, met 19,968 totale nuwe infeksies en 16,1 infeksies per 100,000. [79] Die streek wat as 'Suid' geïdentifiseer word, sluit in Alabama, Arkansas, Delaware, District of Columbia, Florida, Georgia, Kentucky, Louisiana, Maryland, Mississippi, North Carolina, Oklahoma, South Carolina, Tennessee, Texas, Virginia en West Virginia . [79]

                                                                In die Verenigde State maak mans wat seks het met mans (MSM), wat as gay en biseksueel beskryf word, [80] ongeveer 55% van die totale MIV-positiewe bevolking uit, en 83% van die geskatte nuwe MIV-diagnoses onder almal mans van 13 jaar en ouer, en ongeveer 92% van die nuwe MIV -diagnoses onder alle mans in hul ouderdomsgroep. 1 uit 6 gay en biseksuele mans sal dus na verwagting in hul leeftyd met MIV gediagnoseer word as die huidige koers voortduur. Onder die persentasie nuwe HIV- en biseksuele mans in 2017 is 39% Afro -Amerikaners, 32% wit en 24% Spaans/Latino. [80] Die CDC skat dat meer as 600 000 gay en biseksuele mans tans met MIV in die Verenigde State leef. [80] 'n Oorsig van vier studies waarin transvroue in die Verenigde State vir MIV getoets is, het bevind dat 27,7% positief getoets het. [81]

                                                                In 'n studie uit 2008 het die Sentrum vir Siektebeheer bevind dat byna een uit elke vyf (19%) van die deelnemers aan die studie wat mans met seks gehad het ("MSM"), en "by diegene wat besmet was, byna die helfte (44 persent) was nie bewus van hul MIV -status nie. ” Die navorsing het bevind dat wit MSM ''n groter aantal nuwe MIV -infeksies verteenwoordig as enige ander bevolking, gevolg deur swart MSM - wat een van die ondergroepe in die VSA is wat dieproportioneel die meeste geraak word'. en dat die meeste nuwe infeksies onder wit MSM voorgekom het onder diegene tussen 30 en 39 jaar, gevolg deur die mense tussen 40 en 49 jaar, terwyl die meeste nuwe infeksies onder swart MSM onder jong swart MSM (tussen 13 en 29 jaar) plaasgevind het. [82] [83]

                                                                In 2015 het 'n groot MIV-uitbraak, die grootste ooit in Indiana, plaasgevind in twee grootliks landelike, ekonomies depressiewe en arm lande in die suidelike deel van die staat, as gevolg van die inspuiting van 'n relatief nuwe opioïed-tipe geneesmiddel genaamd Opana (oxymorphone), wat ontwerp is, word in pilvorm geneem, maar word gemaal en binneaars ingespuit met behulp van naalde. Vanweë die gebrek aan MIV-gevalle in daardie gebied vooraf en die jeug van baie, maar nie almal nie, is die relatiewe onbeskikbaarheid in die plaaslike behandelingsentrums in staat om langtermyn gesondheidsbehoeftes, MIV-sorg en dwelmverslawing te hanteer. die aanvanklike fases van die uitbraak en politieke opposisie teen naalduitruilprogramme, het die uitbraak maande lank uitgebrei en tot 127 voorkombare gevalle gelei. Onder druk het amptenare uiteindelik 'n noodtoestand afgekondig, maar baie van die skade is reeds aangerig. [84]


                                                                Groepe en subtipes van MIV

                                                                Genetiese studies het gelei tot 'n algemene klassifikasiestelsel vir MIV wat hoofsaaklik gebaseer is op die mate van ooreenkoms in die virale genvolgorde. Die twee hoofklasse MIV is MIV-1 en MIV-2. MIV-1 word verdeel in drie groepe, bekend as groep M (hoofgroep), groep O (uitskietergroep) en groep N (nuwe groep). Wêreldwyd veroorsaak MIV-1-groep M die meerderheid MIV-infeksies, en dit word verder onderverdeel in subtipes A tot en met K, wat verskil in die uitdrukking van virale gene, virulensie en transmissiemeganismes. Daarbenewens kombineer sommige subtipes met mekaar om rekombinante subtipes te skep. MIV-1 groep M subtipe B is die virus wat van Afrika na Haïti en uiteindelik na die Verenigde State versprei het. Pandemiese vorme van subtipe B kom in Noord- en Suid -Amerika, Europa, Japan en Australië voor. Subtipes A, C en D word in Afrika suid van die Sahara aangetref, hoewel subtipes A en C ook in Asië en ander dele van die wêreld voorkom. Die meeste ander subtipes van groep M is oor die algemeen in spesifieke streke van Afrika, Suid -Amerika of Sentraal -Amerika geleë.

                                                                In 2009 is 'n nuwe tipe MIV-1 by 'n vrou uit Kameroen ontdek. Die virus was nou verwant aan 'n stam van SIV wat in wilde gorilla's voorkom. Navorsers het die nuwe virus in sy eie groep, MIV-1-groep P, geplaas, omdat dit uniek was vir alle ander soorte MIV-1. Dit was onduidelik of die nuut geïdentifiseerde virus siektes by mense veroorsaak.

                                                                MIV-2 word in groepe A tot en met E verdeel, met subtipes A en B die mees relevante vir menslike infeksie. MIV-2, wat hoofsaaklik in Wes-Afrika voorkom, kan vigs veroorsaak, maar dit doen dit stadiger as MIV-1. Daar is bewyse dat MIV-2 moontlik ontstaan ​​het as gevolg van 'n vorm van SIV wat Afrika-groen ape besmet.


                                                                'N Geskiedenis van MIV/vigs, jaar vir jaar

                                                                Wat in hierdie relatief kort tydperk oor MIV/VIGS ontdek is, is merkwaardig - en het lewens gered.

                                                                In Mei het die Amerikaanse sentrums vir siektebeheer en -voorkoming (CDC) berig dat vyf gay mans in Los Angeles 'n seldsame longinfeksie genaamd pneumocystis carinii pneumonia (PCP) ontwikkel het, asook 'n verskeidenheid ander siektes wat ooreenstem met 'n ineenstorting van die immuunstelsel. Teen die tyd dat die verslag gepubliseer is, is twee van die mans dood en die ander drie is kort daarna dood.

                                                                Teen Desember is 270 soortgelyke gevalle aangemeld in wat navorsers homo-verwante immuungebrek (GRID) noem. Daarvan het 121 in die loop van die jaar aan die siekte gesterf.

                                                                Die siekte het onder ander mense as gay mans begin verskyn. Terselfdertyd het die CDC die term verworwe immuungebreksindroom (VIGS) aan die leksikon vir openbare gesondheid bekendgestel en dit omskryf as 'n siekte wat voorkom by 'n persoon sonder 'n bekende oorsaak van verminderde weerstand teen die siekte.

                                                                Navorsers van die Pasteur-instituut in Frankryk, waaronder Françoise Barré Sinoussi en Luc Montagnier, het 'n nuwe retrovirus geïdentifiseer wat volgens hulle die oorsaak van VIGS kan wees, en noem dit lymphadenopathy-associated virus (LAV).

                                                                In die VSA het die siekte steeds verder as die gay -gemeenskap versprei.

                                                                Mylpaal: bevestiging van MIV -oordrag

                                                                Die CDC het bevestig dat seksuele kontak en blootstelling aan besmette bloed die twee belangrikste oordragroetes vir die virus sonder naam is.

                                                                Die Amerikaanse navorser Robert Gallo kondig die ontdekking aan van 'n retrovirus genaamd human T-lymphotropic (HTLV-III), wat volgens hom die oorsaak van vigs was. Die aankondiging het 'n geskil veroorsaak of LAV en HTLV-III dieselfde virus is en watter land die patentregte daarop besit.

                                                                Teen die einde van die jaar het amptenare in San Francisco beveel dat gay -badhuise gesluit moet word, wat hulle as 'n gevaar vir die volksgesondheid beskou as gevolg van die groeiende golf van siektes en dood onder plaaslike gay mans.

                                                                In Januarie het die CDC berig dat VIGS veroorsaak word deur 'n pas geïdentifiseerde virus - die menslike immuungebrekvirus (MIV). Dit is kort daarna gevolg deur nuus dat die Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) die eerste HIV -teenliggaamtoets goedgekeur het om die virus in bloedmonsters op te spoor.

                                                                Intussen het berigte verskyn dat Ryan White, 'n tiener uit Indiana, toegang tot sy hoërskool geweier is nadat hy MIV/vigs as gevolg van bloedoortapping opgedoen het. Twee maande later het die akteur Rock Hudson die eerste bekende persoon geword wat aan vigsverwante siektes gesterf het.

                                                                Die vigs -gedenkbed is deur die aktivis Cleve Jones bedink om die lewens wat MIV verloor het, te herdenk. Elke paneel van 3 voet by 6 voet het hulde gebring aan een of meer mense wat aan die siekte gesterf het.

                                                                In Mei het die Internasionale Komitee vir die Taksonomie van Virusse 'n verklaring uitgereik waarin ooreengekom is dat die virus wat VIGS veroorsaak, amptelik die naam MIV genoem sal word.

                                                                Die Amerikaanse dramaturg Larry Kramer het AIDS Coalition to Unleash Power (ACT UP) in New York gestig om te protesteer teen die voortgesette onbedoeldheid van die regering om die groeiende vigs-krisis in die Verenigde State aan te spreek.

                                                                Intussen het die VSA en Frankryk ooreengekom dat LAV en HTLV-III in werklikheid dieselfde virus was en het ooreengekom om patentregte te deel, wat die meerderheid van die tantieme na wêreldwye vigsnavorsing kanaliseer.

                                                                Mylpaal: Ontwikkeling van 'n MIV -middel

                                                                In Maart 1987 het die FDA AZT (zidovudine) goedgekeur - die eerste antiretrovirale middel wat MIV kan behandel. Kort daarna het hulle ook ingestem om die goedkeuringsproses van dwelms te versnel en die prosedurele vertragingstyd met twee tot drie jaar te verminder.

                                                                Elizabeth Glaser, vrou van Starsky en Hutch ster Paul Michael Glaser, het die Pediatric AIDS Foundation (later herdoop tot die Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation) gestig nadat hy MIV van bloedoortapping gekry het. Die liefdadigheidsorganisasie het gou die wêreld se grootste finansierder geword vir wêreldwye vigsnavorsing en -sorg.

                                                                Wêreldvigsdag is op 1 Desember vir die eerste keer gevier.

                                                                Teen Augustus het die CDC berig dat die aantal vigs -gevalle in die VSA 100,000 bereik het.

                                                                Die dood van die Indiana -tiener Ryan White in April het 'n golf van protesoptredes veroorsaak, terwyl regeringsamptenare van voortgesette traagheid beskuldig word.

                                                                Mylpaal: Kongresondersteuning

                                                                Die Amerikaanse kongres het gereageer deur die goedkeuring van die Ryan White Comprehensive AIDS Resource Emergency (CARE) Wet van 1990, wat ontwerp is om federale befondsing te bied aan gemeenskapsgebaseerde MIV-sorg- en diensverskaffers.

                                                                Vigs het die grootste oorsaak van sterftes geword onder Amerikaanse mans tussen 25 en 44 jaar.

                                                                Die CDC het die definisie van vigs uitgebrei tot mense met CD4 onder 200. Teen Junie het president Bill Clinton 'n wetsontwerp onderteken wat die verbod op alle immigrante met MIV moontlik maak.

                                                                VIGS het die grootste oorsaak van dood geword almal Amerikaners 25 tot 44.

                                                                Intussen is die resultate van die belangrike ACTG 076 -verhoor bekend gemaak, wat bewys het dat AZT wat net voor aflewering gegee is, die risiko van MIV -oordrag van moeder na kind tydens swangerskap dramaties kan verminder. Die resultate is vinnig gevolg deur die uitreiking van die eerste riglyne van die Amerikaanse Openbare Gesondheidsdiens (USPHS) wat die gebruik van AZT by swanger vroue met MIV vra.

                                                                Die FDA het Invirase (saquinavirmesilaat) goedgekeur, die eerste protease-remmer-klas geneesmiddel wat in die antiretrovirale arsenaal ingebring is.

                                                                Mylpaal: ontstaan ​​van 'n behandelingsprotokol

                                                                Die gebruik van protease-remmers het 'n era van hoëaktiewe antiretrovirale terapie (HAART) ingelui, waarin 'n kombinasie van drie of meer middels gebruik is om MIV te behandel.

                                                                Teen die einde van die jaar is berig dat 500 000 Amerikaners met MIV besmet is.

                                                                Die FDA het die eerste virale ladingstoets goedgekeur om die vlak van MIV in die bloed van 'n persoon te meet, sowel as die eerste MIV-tuistoetsstel en die eerste nie-nukleosiedklas, genaamd Viramune (nevirapine).

                                                                In dieselfde jaar het die USPHS sy eerste aanbevelings uitgereik oor die gebruik van antiretrovirale middels om die risiko van infeksie te verminder by mense wat per ongeluk aan MIV blootgestel word in gesondheidsorginstellings. Die USPHS-aanbeveling vir post-blootstelling profylaxe (PEP) vorm die basis vir voorkomende behandeling in gevalle van seksuele blootstelling, verkragting of toevallige blootstelling aan bloed.

                                                                Die AIDS Memorial Quilt, bestaande uit meer as 40 000 panele, is op die National Mall in Washington, DC, gelê en het die hele span van die nasionale openbare park beslaan.

                                                                Die CDC het berig dat die wydverspreide gebruik van HAART die risiko van MIV-verwante siektes en sterftes dramaties verminder het, met sterftesyfers met 'n verstommende 47% in vergelyking met die vorige jaar.

                                                                Mylpaal: Afrika word 'n broeikas vir MIV

                                                                Intussen het die Verenigde Nasies se program oor MIV/VIGS (UNAIDS) berig dat bykans 30 miljoen mense wêreldwyd met MIV besmet is, met suidelike Afrika verantwoordelik vir byna die helfte van alle nuwe infeksies.

                                                                Die CDC het in April die eerste nasionale riglyne vir MIV -behandeling uitgereik, terwyl die Amerikaanse hooggeregshof beslis het dat die Amerikaners met Gestremdhede (ADA) alle mense wat met MIV leef, dek.

                                                                Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het berig dat MIV die grootste oorsaak van sterftes in Afrika is, sowel as die vierde grootste oorsaak van dood ter wêreld. Die WGO het verder beraam dat 33 miljoen mense besmet is en dat 14 miljoen mense as gevolg van MIV-siektes gesterf het.

                                                                Die XIII Internasionale VIGS-konferensie in Durban, Suid-Afrika, was in omstredenheid gehul toe destydse president Thabo Mbeki tydens die openingsessie twyfel uitgespreek het dat MIV vigs veroorsaak. Ten tyde van die konferensie het (en het dit nog steeds) Suid -Afrika die grootste bevolking van mense wat met MIV leef in die wêreld.

                                                                Die Wêreldfonds om vigs, tuberkulose en malaria te bestry, is in Genève, Switserland, gestig om befondsing na MIV -programme in ontwikkelende lande te kanaliseer. Ten tyde van die stigting daarvan is 3,5 miljoen nuwe infeksies alleen in Afrika suid van die Sahara aangemeld.

                                                                Intussen het die FDA, in 'n poging om MIV -toetsing in die VSA te versterk, die eerste vinnige MIV -bloedtoets goedgekeur wat in slegs 20 minute met 99,6% akkuraatheid resultate kan lewer.

                                                                President George H.W. Bush het die vorming van die president se noodplan vir vigsverligting (PEPFAR) aangekondig, wat deur 'n enkele skenkerland die grootste meganisme vir MIV -befondsing geword het. Anders as die Global Fund, wat lande 'n mate van soewereiniteit gegee het oor hoe geld aangewend kan word, het PEPFAR 'n meer praktiese benadering gevolg met 'n groter mate van program toesig en maatreëls.

                                                                Mylpaal: die eerste entstofproewe skiet te kort

                                                                Die eerste HIV -entstofproef, wat die AIDVAX -entstof gebruik het, kon nie die infeksiesyfer onder deelnemers aan die studie verminder nie. Dit was die eerste van baie entstofproewe wat uiteindelik nie redelike beskermingsvlakke kon bereik vir mense met MIV of vir diegene wat die siekte wou vermy nie.

                                                                Intussen is die volgende generasie nukleotiedklas-geneesmiddel, Viread (tenofovir), deur die FDA goedgekeur. Die middel, wat bewys is dat dit effektief is, selfs by mense met 'n diepgaande weerstand teen ander MIV -medisyne, is vinnig na die top van die lys van voorkeurbehandelings in die VSA.

                                                                Volgens die WGO ontvang meer as een miljoen mense in Afrika suid van die Sahara antiretrovirale terapie, 'n tienvoudige toename in die streek sedert die bekendstelling van die Global Fund en PEPFAR-pogings.

                                                                In dieselfde jaar het navorsers van die National Institutes of Health (NIH) gerapporteer dat kliniese proewe in Kenia en Uganda gestaak is nadat getoon is dat besnydenis deur mans die risiko van 'n man om MIV te kry tot 53%kan verminder.

                                                                Die CDC het ook 'n beroep gedoen op MIV-toetsing vir alle mense tussen die ouderdomme van 13 en 64 jaar, insluitend 'n eenmalige toets vir individue wat as 'n hoë risiko beskou word.

                                                                Die CDC het berig dat 565 000 Amerikaners op daardie stadium aan MIV gesterf het. Hulle het ook berig dat vier oorplantingsontvangers MIV opgedoen het deur 'n orgaanskenking, die eerste bekende gevalle van oorplantings in meer as 'n dekade. Hierdie gevalle beklemtoon die behoefte aan verbeterde toetse, aangesien die skenker moontlik te onlangs MIV opgedoen het om positief te toets.

                                                                Na berig word, is Timothy Brown, in die volksmond bekend as die Berlynse pasiënt, van MIV genees nadat hy 'n eksperimentele stamseloorplanting ontvang het. Alhoewel die prosedure as te gevaarlik en duur beskou is om lewensvatbaar te wees in 'n openbare gesondheidsomgewing, het dit aanleiding gegee tot ander studies in die hoop om die resultate te herhaal.

                                                                Daar is ook berig dat die voorkoms van nuwe infeksies onder mans wat seks met mans het, toeneem, met 'n byna verdubbeling onder jong gay mans tussen 13 en 19 jaar.

                                                                Die administrasie van president Barack Obama het amptelik die Amerikaanse immigrasie- en reisverbod teen MIV beëindig.

                                                                In November het navorsers van die IPrEx-studie gerapporteer dat die daaglikse gebruik van die kombinasie-middel Truvada (tenofovir en emtricitabine) die risiko van infeksie by MIV-negatiewe gay mans met 44%verminder.

                                                                Mylpaal: eerste stappe in die rigting van voorkoming

                                                                Die IPrEx-studie is die eerste wat die gebruik van profylaxe voor blootstelling (PrEP) onderskryf om die risiko van MIV by nie-besmette individue te verminder.

                                                                Nadat hulle getoon het dat mense op antiretrovirale terapie 96% minder geneig is om MIV aan 'n nie-besmette vennoot oor te dra, wat 'n onopspoorbare viruslading kan onderhou, Wetenskap tydskrif aangewys as die HPTN 052 Bestudeer die deurbraak van die jaar.

                                                                Die studie bevestig die gebruik van Treatment as Prevention (TasP) as 'n manier om die verspreiding van MIV by serodiskordante paartjies te voorkom (een vennoot is MIV-positief en die ander is MIV-negatief).

                                                                Ondanks 'n ommekeer in die aantal MIV-verwante sterftes, het Suid-Afrika na berig word die grootste aantal nuwe MIV-infeksies gehad met ongeveer 1 000 nuwe gevalle elke dag in die ouderdomme van 15 tot 49 jaar.

                                                                Die FDA het die gebruik van Truvada vir PrEP amptelik goedgekeur. Dit kom op 'n tydstip toe die VSA net meer as 40 000 nuwe diagnoses rapporteer, 'n syfer wat sedert 2002 tussen hierdie getal en meer as 55,000 gewissel het.

                                                                President Obama het die wet op MIV-orgaanbeleid (HOPE) onderteken, wat voorsiening maak vir die oorplanting van organe van 'n MIV-positiewe skenker na 'n MIV-positiewe ontvanger.

                                                                UNAIDS het aangekondig dat die nuwe besmettingsyfer in lande met lae tot middelinkomste met 50% gedaal het as gevolg van uitgebreide MIV-behandelingsprogramme. Hulle het ook berig dat na raming 35,3 miljoen mense met MIV besmet is.

                                                                Die FDA het die integrase-remmerklas Tivicay (dolutegravir) goedgekeur, wat bewys is dat dit minder newe-effekte en groter duursaamheid het by mense met 'n diep geneesmiddelweerstand. Die dwelm is vinnig na die top van die lys van MIV -medisyne in die Verenigde State geplaas.

                                                                Die Affordable Care Act (ACA) het gesondheidsversekering uitgebrei na individue wat voorheen dekking geweier het. Voordat die wet in werking getree het, het minder as een uit elke vyf Amerikaners met MIV privaat gesondheidsversekering gehad.

                                                                Mylpaal: ontdekking van die oorsprong van MIV

                                                                Intussen het wetenskaplikes aan die Universiteit van Oxford ondersoek na historiese rekords en genetiese bewyse tot die gevolgtrekking gekom dat MIV waarskynlik in of om Kinshasa in die Demokratiese Republiek van die Kongo ontstaan ​​het.

                                                                Daar word geglo dat 'n hibriede vorm van die simiaanse immuniteitsgebreksvirus (SIV) van die Pan troglodytes sjimpansee aan die mens as gevolg van blootstelling aan bloed of die inname van bossievleis.

                                                                Die Strategic Timing of Antiretroviral Treatment (START) Study is aan afgevaardigdes tydens die International AIDS Society Conference in Vancouver, Kanada, vrygestel. Die studie, wat getoon het dat MIV -terapie wat tydens die diagnose verskaf is, die risiko van ernstige siektes met 53%kan verminder, het oproepe tot onmiddellike veranderinge in die openbare beleid ontlok.

                                                                Vier maande later het die WGO bygewerkte riglyne uitgereik waarin MIV -behandeling ten tyde van die diagnose aanbeveel word, ongeag die CD4 -telling, ligging, inkomste of stadium van siekte. Hulle het verder die gebruik van PrEP aanbeveel vir diegene met 'n aansienlike risiko om MIV op te doen.

                                                                Op Wêreldvigsdag het die CDC berig dat jaarlikse MIV -diagnoses in die VSAhet met 19%gedaal, met die sterkste dalings onder heteroseksuele en Afro -Amerikaanse vroue. Daarteenoor het jonger gay mans 'n hoë risiko van infeksie gehad, maar na berig word, het die Amerikaanse Amerikaners 'n 50/50 kans om MIV in die lewe te kry.

                                                                Op 21 Desember het die FDA sy 30-jarige verbod op bloedskenking van gay en biseksuele mans met 'n noemenswaardige voorbehoud opgehef: slegs mans wat 'n jaar lank nie seks gehad het nie, kon skenk. Die besluit het woede van vigs -aktiviste aangewakker, wat daarop aangedring het dat dit diskriminerend en nie minder nie as 'n de facto -verbod was.

                                                                Volgens die WGO is 38,8 miljoen mense met MIV besmet, en saam is bykans 22 miljoen mense aan MIV-verwante oorsake dood.

                                                                Met bewyse dat universele behandeling van MIV infeksiesyfers kan omkeer, het die Verenigde Nasies sy strategie van 90-90-90 bekendgestel wat daarop gemik is om 90% van die mense wat met MIV leef, te identifiseer, 90% van die positief geïdentifiseerde individue in die behandeling te plaas en te verseker dat 90% van die diegene wat op terapie was, kon onopspoorbare viruslading bereik.

                                                                In Mei het 'n CDC-verslag aan die lig gebring dat die sterftesyfer van MIV/vigs onder swart en Afro-Amerikaanse mense aansienlik afgeneem het: Onder 18-tot-34-jariges het MIV-verwante sterftes met 80%gedaal. Onder die 35 en ouer het sterftes met 79%gedaal.

                                                                Die jaar begin met die dood van 'n prominente vigsnavorser, Mathilde Krim, op 15 Januarie. Krim het die Stigting vir Vigsnavorsing (amfAR) in 1985 gestig. Sedertdien het die organisasie meer as $ 517 miljoen in sy programme belê.

                                                                'N Week later het die NIH 'n wêreldwye studie van stapel gestuur om te kyk na die antiretrovirale behandelingsregime vir swanger vroue met MIV en hul babas. Die doel is om seker te maak dat sulke vroue en hul kinders die veiligste en doeltreffendste behandeling kry.

                                                                1 Desember was die 30ste herdenking van Wêreldvigsdag.

                                                                Mylpaal: MIV/VIGS-voorkoming loop hoog op die gebied van tegnologie

                                                                Navorsers by Los Alamos National Laboratory het bevind dat rekenaarsimulasie gebruik kan word om te voorspel hoe MIV versprei, wat dit vir staatsgesondheidsdepartemente moontlik maak om die verspreiding van die virus op te spoor en 'n kragtige nuwe hulpmiddel te hê om nuwe MIV -infeksies te voorkom.

                                                                'N Woord van Verywell

                                                                Vanweë al die vrees en woede wat die MIV/VIGS -pandemie veroorsaak, het dit die landskap van wetenskap en politiek op talle maniere getransformeer, veral met betrekking tot die voorspraak vir die regte en beskerming van pasiënte. Dit het ook daartoe gelei dat die dwelmgoedkeuringsproses vinnig gevolg is, terwyl navorsers aangespoor is om baie van die genetiese en biomediese hulpmiddels wat ons vandag as vanselfsprekend aanvaar, te ontwikkel.

                                                                Die eenvoudige feit dat MIV oorgegaan het van 'n byna eenvormige dodelike diagnose tot 'n diagnose wat mense nou ondanks 'n gesonde, normale lewe kan lei, is niks anders as verstommend nie. Tog het ons nog 'n lang pad om te gaan en ons moet nog baie lesse leer voordat ons die krisis kan oorweeg. Dit is slegs deur terug te kyk dat ons die uitdagings wat ons nog moet sien, beter kan begryp, terwyl ons op pad is om MIV/VIGS iets van die verlede te maak.


                                                                Wanneer en waar het MIV by mense begin?

                                                                Studies van sommige van die vroegste bekende monsters van MIV gee leidrade oor wanneer dit die eerste keer by mense verskyn het en hoe dit ontwikkel het. Die eerste geverifieerde geval van MIV is afkomstig van 'n bloedmonster wat in 1959 geneem is van 'n man wat in die huidige Kinshasa in die Demokratiese Republiek van die Kongo woon. Die monster is terugwerkend ontleed en MIV is opgespoor. Daar is talle vroeëre gevalle waar patrone van sterftes as gevolg van algemene opportunistiese infeksies, wat nou bekend is as VIGS-definisie, daarop dui dat MIV die oorsaak was, maar dit is die vroegste voorval waar 'n bloedmonster infeksie kan verifieer.9

                                                                Het MIV in Afrika begin?

                                                                Deur die vroegste bekende MIV-steekproef te gebruik, kon wetenskaplikes 'n 'stamboom' van MIV-oordrag skep, sodat hulle kon ontdek waar MIV begin het.

                                                                Hulle studies het tot die gevolgtrekking gekom dat die eerste oordrag van SIV na MIV by mense omstreeks 1920 in Kinshasa in die Demokratiese Republiek van die Kongo (DR Congo) plaasgevind het.

                                                                Dieselfde gebied is bekend daarvoor dat dit die meeste genetiese diversiteit in MIV -stamme ter wêreld het, wat die aantal kere wat SIV aan mense oorgedra is, weerspieël. Baie van die eerste gevalle van vigs is ook daar aangeteken.

                                                                Hoe het MIV vanaf Kinshasa versprei?

                                                                Die gebied rondom Kinshasa is vol vervoerskakels, soos paaie, spoorweë en riviere. Die gebied het ook 'n groeiende sekshandel gehad teen die tyd dat MIV begin versprei het. Die groot bevolking van migrante en sekshandel kan verduidelik hoe MIV oor hierdie infrastruktuurroetes versprei het. Teen 1937 het dit Brazzaville bereik, ongeveer 120 km wes van Kinshasa.

                                                                Die gebrek aan vervoerroetes na die noorde en ooste van die land is verantwoordelik vir die aansienlik minder gevalle van infeksies daar destyds

                                                                Teen 1980 was die helfte van alle infeksies in die Kongo op plekke buite die Kinshasa -gebied, wat die groeiende epidemie weerspieël.

                                                                Waarom is Haïti belangrik?

                                                                In die 1960's het die 'B'-subtipe HIV-1 ('n subtipe stam M) na Haïti gekom. Op hierdie tydstip het baie Haïtiaanse beroepslui wat gedurende die 1960's in die koloniale Demokratiese Republiek van die Kongo gewerk het, na Haïti teruggekeer.13 Aanvanklik is hulle die skuld gegee dat hulle verantwoordelik was vir die MIV -epidemie en het hulle ernstige rassisme, stigma en diskriminasie gely.

                                                                MIV-1 subtipe M is nou die mees geografies verspreide subtipe MIV internasionaal. Teen 2014 het hierdie subtipe 75 miljoen infeksies veroorsaak


                                                                Die geskiedenis van die quilt

                                                                Die Quilt is in November 1985 opgestel deur die jarelange aktivis vir gay-regte in San Francisco, Cleve Jones. Sedert die moord op homoseksuele toesighouer in San Francisco, Harvey Milk in 1978, en burgemeester George Moscone in 1978, het Jones gehelp om die jaarlikse optog by kerslig ter ere van hierdie mans te reël. Terwyl hy die optog van 1985 beplan het, het hy verneem dat meer as 1 000 San Franciscans vir vigs verlore gegaan het. Hy het elkeen van sy mede -optoggangers gevra om die name van vriende en geliefdes wat aan vigs gesterf het, op plakkate te skryf. Aan die einde van die optog het Jones en ander op lere gestaan ​​om hierdie plakkate teen die mure van die San Francisco Federal Building te plak. Die muur van name lyk soos 'n lappieskombers.

                                                                Geïnspireer deur hierdie gesig, het Jones en vriende planne beraam vir 'n groter gedenkteken. 'N Bietjie meer as 'n jaar later het 'n klein groepie vreemdelinge in 'n winkel in San Francisco bymekaargekom om die lewens te dokumenteer wat hulle vrees dat die geskiedenis sou verwaarloos. Hulle doel was om 'n gedenkteken te skep vir diegene wat aan vigs gesterf het, en om daardeur mense te help om die verwoestende impak van die siekte te begryp. Hierdie ontmoeting van toegewyde vriende en geliefdes het gedien as die fondament van die NAMES Project AIDS Memorial Quilt.

                                                                Cleve het die eerste paneel vir die AIDS Memorial Quilt ter herinnering aan sy vriend Marvin Feldman geskep. In Junie 1987 werk Jones saam met Mike Smith, Gert McMullin en verskeie ander om die NAMES Project Foundation formeel te reël.

                                                                Openbare reaksie op die Quilt was onmiddellik. Mense in die Amerikaanse stede wat die meeste deur vigs geraak is - Atlanta, New York, Los Angeles en San Francisco - het panele na die werkswinkel in San Francisco gestuur. Vrygewige skenkers het vinnig naaimasjiene, toerusting en ander materiaal verskaf, en baie het onvermoeid as vrywilligers gewerk.

                                                                Die eerste vertoning

                                                                Op 11 Oktober 1987 is die Quilt vir die eerste keer in die National Mall in Washington, DC, tydens die National March on Washington for Lesbian and Gay Rights vertoon. Dit beslaan 'n ruimte groter as 'n voetbalveld en bevat 1 920 panele. Ses spanne van agt vrywilligers het die kwiltgedeeltes tydens sonsopkoms seremonieel oopgevou toe bekendes, politici, gesinne, geliefdes en vriende die 1 920 name van die mense wat in Quilt verteenwoordig is, voorgelees het. Die lees van name is nou 'n tradisie wat byna by elke Quilt -vertoning gevolg word. 'N Halfmiljoen mense het die Quilt die naweek besoek.

                                                                Die oorweldigende reaksie op die inwydingsvertoning van die Quilt het gelei tot 'n nasionale toer van vier maande, met 20 stede, vir die Quilt in die lente en somer van 1988. Die toer het bykans $ 500 000 ingesamel vir honderde vigsdiensorganisasies. Meer as 9 000 vrywilligers regoor die land het die sewende personeellede gehelp om die kombers te beweeg en te vertoon. Plaaslike panele is in elke stad bygevoeg, wat die grootte van die quilt verdubbel het tot meer as 6 000 panele teen die einde van die toer.

                                                                Die kwilt groei

                                                                Die Quilt keer in Oktober 1988 terug na Washington, DC, toe 8 288 panele op die Ellipse voor die Withuis vertoon is.

                                                                Met 'n klein saadtoelaag van die Wêreldgesondheidsorganisasie, het Quilt -organiseerders na agt lande gereis om die eerste Wêreldvigsdag op 1 Desember 1988 te vier, met gelyktydige uitstallings wat van ses kontinente uitgesaai is. Gedurende 1989 het meer as 20 lande soortgelyke gedenkprojekte geloods gebaseer op die Quilt. Cleve Jones, Mike Smith en die NAMES Project Foundation is genomineer vir die 1989 Nobelprys vir Vrede ter erkenning van die wêreldwye impak van die Quilt.

                                                                In 1989 het 'n tweede toer deur Noord -Amerika die quilt na 19 bykomende stede in die Verenigde State en Kanada gebring. Daardie toer en ander uitstallings van 1989 het bykans 'n kwartmiljoen dollar vir vigsdiensorganisasies ingesamel. In Oktober van daardie jaar is die Quilt (nou meer as 12 000 panele in grootte) weer op die Ellipse in Washington, DC vertoon. HBO stel hul dokumentêre film oor die Quilt vry, Algemene drade: Stories uit die kwilt, wat die boodskap van die Quilt aan miljoene fliekgangers gebring het. Die film het die Oscar vir beste dokumentêr van 1989 gewen.

                                                                Teen 1992 bevat die AIDS Memorial Quilt panele uit elke staat en 28 lande. In Oktober 1992 keer die hele quilt terug na die National Mall in Washington, DC. In Januarie 1993 is die NAMES -projek uitgenooi om op te tree tydens president Clinton se intreeparade waar meer as 200 vrywilligers Quilt -panele in Pennsylvania Avenue afgedra het.

                                                                Die laaste vertoning van die hele AIDS Memorial Quilt was in Oktober 1996 toe die Quilt die hele National Mall in Washington, DC bedek het, met 'n geraamde 1,2 miljoen mense wat dit sou sien. Die Clintons en Gores het die vertoning bygewoon, wat die eerste besoek van 'n sittende president van die Verenigde State was.

                                                                In 2000 het die raad van direkteure van The NAMES Project gekies om die stigting se nasionale hoofkwartier van San Francisco na Atlanta te verskuif. Die landloop-stap is gemaak om die finansies van die stigting te versterk en om beter in staat te wees om die veranderende gesig van MIV/VIGS aan te spreek.

                                                                In 2004 is meer as 8 000 van die nuutste panele wat op of sedert Oktober 1996 ontvang is, op The Eclipse in Washington, DC vertoon ter viering van die nasionale MIV -toetsdag.

                                                                In 2012, as deel van die 25ste herdenking van die NAMES Project Foundation, het die Quilt teruggekeer na Washington, DC as deel van 'n samewerking met die Smithsonian Museum se American Folklife Festival, waar die hele quilt in die loop van 'n tydperk van twee weke, met 1 500 blokke panele wat elke dag vertoon word. Gegewe die grootte van die quilt, is dit nou te groot om gelyktydig in die winkelsentrum vertoon te word. Die Internasionale VIGS -konferensie is in Washington DC gehou onmiddellik na die vertoning, waarin die quilt 'n belangrike funksie was, met uitstallings op meer as 60 plekke in die DC -metrogebied.

                                                                In 2013, as deel van voortgesette bewusmakings- en opvoedingspogings, is 'n spesiale Quilt -program, Call My Name, geskep om die aandag te vestig op MIV/vigs in die Swart gemeenskap en die krisis in die openbare gesondheid wat vandag nog bestaan. Die program het ten doel om 'n groter aantal Quilt -panele te skep wat die impak van MIV/VIGS binne die Swart gemeenskap weerspieël en die effek wat stigma en vooroordeel op verhoogde infeksiesyfers het. 'N Nasionale toer het gevolg, insluitend die aanbied van werkswinkels vir paneelopstelling wat deur swart kerke en gemeenskapsgroepe gereël is om panele op te stel en meer bewus te maak van die MIV/vigs-krisis in die Afro-Amerikaanse gemeenskap.

                                                                Verseker die nalatenskap van die quilt

                                                                In November 2019 word die National AIDS Memorial die permanente opsigter en bestuurder van die Quilt, en stuur dit terug na San Francisco, waar die verhaal daarvan begin het toe die vigs -epidemie hoog was. Destyds is die versameling van die Quilt se argiefversameling van 200 000 voorwerpe, dokumente, kaarte en briewe wat die lewens daarin bevat, oorgeplaas na die gesogte American Folklife Center by die Library of Congress, wat hierdie versameling beskikbaar gestel het deur die grootste openbare biblioteek ter wêreld. Hierdie aankondiging, wat by die Library of Congress in Washington, DC gedoen is, het spesiale gaste, huisvoorsitter, Nancy Pelosi, verteenwoordigers John Lewis en Barbara Lee, wat die quilt erken as 'n nasionale skat wat bewaar moet word vir sy vermoë om vir toekomstige geslagte te onderrig, . Sien die aankondiging van die nuusberig.

                                                                Gilead Sciences het 'n toekenning van $ 2,4 miljoen aan die National AIDS Memorial gegee om die quilt van Atlanta na die San Francisco Bay Area te verskuif, waar dit geskep is. Die eerste Quilt -panele het in Januarie 2020 aangekom.

                                                                Elke jaar werk die National AIDS Memorial saam met honderde vennote regoor die land om meer as 1 000 uitstallings in skole, universiteite, aanbiddingsplekke, korporasies en gemeenskapsentrums te organiseer. Op Wêreldvigsdag, 1 Desember, word meer as 1/2 van die quilt oor die hele land vertoon.

                                                                Deur 'n 20-jarige vennootskap met AIDS Quilt Touch, kan die quilt in sy geheel interaktief vertoon word, sodat miljoene mense regoor die wêreld sy verhale kan ervaar. The Quilt was ook die onderwerp van talle boeke, films, wetenskaplike artikels, artikels en teater-, artistieke en musikale optredes.

                                                                Veertig jaar na die pandemie het meer as 700 000 lewens in die VSA vir vigs gesterf en meer as 1,1 miljoen mense leef met MIV en na raming weet 1 uit 7 mense nie dat hulle MIV het nie. In die laaste syfers wat in 2018 gerapporteer is, is swart/Afro -Amerikaanse gay en biseksuele mans die grootste aantal nuwe MIV -diagnoses.

                                                                Paneelvervaardiging bly 'n belangrike element van die quilt, aangesien nuwe panele steeds gemaak word. Vandag is die AIDS Memorial Quilt 'n epiese tapyt van 54 ton wat byna 50 000 panele bevat wat toegewy is aan meer as 105 000 individue. Dit is die voorste simbool van die VIGS -pandemie, 'n lewende gedenkteken vir 'n geslag wat deur vigs verloor is en 'n belangrike hulpmiddel vir die voorkoming van MIV. Met honderde duisende mense wat hul talente bygedra het tot die maak van die gedenkpanele, en tienduisende vrywilligers om dit te help vertoon, word die Quilt beskou as die grootste gemeenskapskunsprojek in die geskiedenis.

                                                                'Dit was sagte reën, geen toesprake of musiek nie, net duisende mense wat hierdie name op hierdie lappies bordjies op die muur gelees het. En ek het by myself gedink: Dit lyk soos 'n soort quilt, 'en toe ek die woord & quotquilt & quot sê, het ek aan my oumagrootjie gedink. . En dit was so 'n warm en vertroostende en middel-Amerikaanse soortgelyke simbool van tradisionele gesinswaardes, en ek het gedink: 'Dit is die simbool wat ons moet neem.'

                                                                - Cleve Jones, NPR -onderhoud 2016

                                                                Ondersteun die AIDS Memorial Quilt - SKENK NOU

                                                                Die Qult en baie van sy panele is byna 35 jaar oud. Help asseblief dat elke paneel beskerm en bewaar word en dat elke verhaal vir ewig aan toekomstige geslagte vertel kan word.


                                                                Kyk die video: -Dis die geskiedenis van Suid-Afrika- - -This is South Africas history- (Julie 2022).


Kommentaar:

  1. Falcon

    Yeah, well written

  2. Grorn

    Will not go out!

  3. Durn

    I would like to encourage you to go to a site that has a lot of information on this subject.

  4. Voodoorg

    Jy is verkeerd. Ek is seker. Ek kan dit bewys. Skryf vir my in PM, praat.

  5. Orran

    I recommend that you visit the website, where there are many articles on the subject of interest to you.

  6. Gurg

    In general, it's funny.



Skryf 'n boodskap